糖尿病相关的足部疾病
概述
什么是糖尿病相关的足部疾病?
的人糖尿病他们的脚经常有问题。他们可能更容易患足部溃疡、畸形和感染。
如果不及时治疗，足部溃疡或泡有糖尿病的人可能会被感染有时外科医生必须截掉脚趾、脚或腿的一部分以防止感染扩散。
哪些人可能患有糖尿病相关的足部疾病?
糖尿病患者经常会出现足部问题，尤其是那些患有以下疾病的人:
与糖尿病相关的足部疾病有多普遍?
患有糖尿病的人在一生中的某个时候患上足部疾病的几率约为15%。
症状和原因
是什么导致了糖尿病相关的足部疾病?
长期高血糖会导致一种被称为糖尿病相关的神经损伤神经病变．糖尿病相关的神经病变可发生在全身，但最常发生在腿部和足部。
这种情况可能会使你的脚失去知觉。如果你的脚麻木了，你可能不会注意到水泡、伤口或疼痛。例如，你甚至可能感觉不到袜子里的鹅卵石划破了你的脚。未被注意到或未经治疗的伤口可能会感染。
糖尿病还会影响腿部和脚部的血液流动。患有糖尿病的人更容易患上糖尿病外周动脉疾病．这种情况会导致动脉变窄或堵塞。血液流动减少(循环不良)会使糖尿病相关的足部溃疡或感染难以愈合。
糖尿病相关神经病变的症状是什么?
糖尿病相关神经病变的症状包括:
- 受累部位皮肤变黑。
- 感知冷热的能力下降。
- 脱发的地方。
- 麻木。
- 疼痛。
- 刺痛。
如果糖尿病相关的神经病变导致足部溃疡，需要注意的症状包括:
- 皮肤或脚趾甲的任何变化，包括割伤、水泡、老茧或溃疡。
- 流出液体或脓液
- 犯规的气味。
- 疼痛。
- 发红。
- 皮肤变色。
- 肿胀。
诊断和测试
如何诊断糖尿病相关的足部疾病?
为了诊断与糖尿病相关的足部疾病，医疗保健提供者将:
- 询问你的症状以及你控制血糖的情况。
- 检查你的脚趾，脚和腿。
- 用各种工具触摸脚趾、脚和腿，检查是否麻木。
如果存在与糖尿病相关的溃疡或水泡，医疗保健提供者可能:
- 检查是否有任何感染的迹象，比如发红、肿胀、发热、变色或有分泌物。
- 安排检查拍摄比皮肤更深的照片，如x光或核磁共振成像。
- 取皮肤或分泌物样本检测是否感染。
管理及治疗
糖尿病相关的足溃疡如何治疗?
与糖尿病相关的足部疼痛的护理可能需要专门研究足部的医生，即足病医生。治疗包括:
- 清洗伤口。
- 排出溃疡里的液体或脓液
- 清除或切除坏死或感染的组织(称为清创术)。
- 使用特殊的绷带和药膏来吸收多余的液体，保护伤口并帮助它愈合。
- 使用轮椅或拐杖减轻受影响的脚的重量(称为卸载)。
- 开口服或静脉注射抗生素以控制和消除感染。
根据感染的严重程度，医疗保健提供者可能会建议住院治疗。有时截肢是必要的，以防止感染扩散到身体的其他部位。
预防
如何降低糖尿病引起的足部疼痛?
为了避免高血糖和糖尿病相关的神经病变，你应该小心控制血糖．
你也可以降低风险与糖尿病相关的足部问题由:
- 每天检查你的脚是否有任何变化。别忘了看看你的脚趾间。如果需要，可以求助于他人或使用一面镜子。
- 每次去看医生都要检查你的脚。
- 把脚趾甲修剪整齐。为了防止这种情况，直接把它们切下来向内生长的指甲．
- 保持血液流向脚部。例如，当你坐着的时候，把你的脚抬高，经常摆动你的脚趾。保持运动，但要选择对脚比较温和的活动，比如散步或游泳。
- 在脚趾之间撒上玉米淀粉或滑石粉，防止水分积聚。
- 平滑任何鸡眼或老茧．
- 整天穿袜子和鞋子(或拖鞋)。确保你的袜子不会太紧，鞋子也合适。一些糖尿病患者穿治疗鞋或鞋内垫来帮助防止伤口或溃疡。
- 每天用温水洗脚，而不是热水。然后彻底擦干，包括脚趾之间。然后把乳液涂在脚的顶部和底部，但不要在脚趾之间。
避免某些事情也同样重要。别:
- 割掉老茧或鸡眼，或者使用化学药品。
- 烟。
- 泡脚。
- 光脚走路。
- 穿紧身的袜子或鞋子。
展望/预后
糖尿病相关足部疾病患者的前景如何?
与糖尿病相关的足部溃疡在长期患有糖尿病的人群中相当常见。即使进行足部检查和仔细的血糖监测，一些糖尿病患者还是会感染。
前景取决于以下因素:
- 伤口发现的时间。
- 感染的存在和传播的程度。
- 治疗的有效性。
如果感染无法控制并且扩散太远，可能需要截肢。
生活在一起
糖尿病引起的足部疼痛何时就医?
如果你患有糖尿病，请立即告诉你的医疗保健提供者:
- 脚型的任何变化。
- 脚上皮肤的任何变化，包括伤口、发红或发黑、发热或奇怪的气味。
- 脚趾、脚或腿部脱发。
- 脚趾、脚或腿失去知觉。
- 脚或腿疼痛、刺痛、灼痛或抽筋。
- 又粗又黄的脚趾甲。
还有哪些情况会影响糖尿病患者的脚呢?
患有糖尿病的人也会发病夏科脚这是一种罕见的并发症，可导致永久性畸形。在夏科足，神经损伤使骨骼和关节变弱。骨骼会断裂，关节会脱臼或塌陷。
阅读更多预防糖尿病并发症．
克利夫兰诊所的便条
糖尿病患者有溃疡和感染的风险，而糖尿病相关神经病变和麻木的患者可能没有注意到这一点。如果你患有糖尿病，每天护理你的脚很重要，并向你的医疗保健提供者报告任何问题。早期治疗可预防住院、畸形和截肢。
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