概述
什么是强迫症(OCD)?
强迫症(OCD)是一种你经常有不想要的想法和感觉(强迫),导致你做出重复的行为(强迫)的状态。重复行为会严重干扰社会交往和日常任务的执行。
强迫症通常是一种终身(慢性)疾病,但症状可以随着时间的推移而出现和消失。
每个人都会在某个时候经历强迫和强迫。例如,偶尔仔细检查炉子或锁是很常见的。人们也经常在日常对话中随意使用“obsessing”和“obsessed”这两个短语。但强迫症更为极端。它可以占用一个人一天的几个小时。它妨碍了正常的生活和活动。强迫症患者的强迫行为是不受欢迎的,而且强迫症患者不喜欢强迫行为。
OCD和OCPD有什么区别?
尽管听起来很相似,强迫症和强迫性人格障碍是不同的条件。
OCPD是一个人格障碍这导致了对完美主义、组织和控制的广泛关注。
患有强迫症的人通常意识到他们的强迫症和强迫行为是有问题的,并接受他们需要专业帮助来治疗这种情况。患有OCPD的人通常不会认为他们的行为和信仰有什么问题。
强迫症影响谁?
强迫症可以影响任何人。平均发病年龄为19岁。大约50%的强迫症患者在童年和青春期开始出现症状。
很少有人在40岁以后患上强迫症。
强迫症(OCD)有多常见?
强迫症是相对常见的。美国总人口中有1.6%到2.3%的人患有糖尿病。
症状和原因
强迫症的症状是什么?
强迫症的主要症状是干扰正常活动的强迫和强迫行为。例如,症状可能经常使你无法按时上班。或者你可能在合理的时间内准备睡觉有困难。
你可能知道这些症状是有问题的,但你无法阻止它们。强迫症的症状可能来来去去,随着时间的推移而缓解,也可能随着时间的推移而恶化。
如果你或你的孩子有强迫症的症状,干扰了你/他们的日常生活,你应该和医疗保健提供者谈谈。
强迫症中的强迫症
在强迫症中,强迫是不必要的、侵入性的想法或导致强烈焦虑的心理图像。患有强迫症的人无法控制这些想法。大多数强迫症患者意识到这些想法是不合逻辑或不合理的。
常见的例子包括:
- 害怕接触被污染的物质,如细菌或污垢。
- 害怕对自己或他人造成伤害,因为你不够小心,或者你会有暴力冲动。
- 与性有关的不想要的想法或心理意象。
- 害怕犯错。
- 过分关注道德(“对或错”)。
- 怀疑或厌恶的感觉
- 过度关注自己的性取向或性别认同。
- 对秩序、整洁、对称或完美的需求。
- 需要不断的安慰。
强迫症的强迫行为
在强迫症中,强迫行为是重复的行为,你觉得你必须这样做才能缓解或摆脱强迫。
患有强迫症的人不想做这些强迫行为,也不想从中得到快乐。但他们觉得他们必须表现出来,否则他们的焦虑会变得更糟。不过,强迫行为只能暂时起作用。强迫症很快就回来了,引发了强迫症的回归。
强迫性行为是费时的,并且会妨碍你所重视的重要活动。它们不需要与你所痴迷的内容相匹配。
例子包括:
- 以一种非常具体的方式安排东西,比如你梳妆台上的物品。
- 一遍又一遍地洗澡、清洁或洗手。
- 收集或囤积没有个人或经济价值的物品。
- 反复检查东西,比如锁、开关和门。
- 不断检查自己有没有伤害到别人。
- 不断寻求安慰。
- 与数字有关的仪式,如计数,完成一项任务的特定次数,或过分偏爱或避免某些数字。
- 在做不相关的事情时说某些话或祈祷。
强迫还包括避免引发强迫的情况。一个例子是拒绝握手或触摸其他人经常触摸的物体,比如门把手。
强迫症的病因是什么?
研究人员不知道强迫症的确切病因。但他们认为有几个因素促成了它的发展,包括:
诊断和测试
如何诊断强迫症?
没有测试强迫症的方法。医疗保健提供者在询问你的症状和医疗和精神健康史后做出诊断。提供程序使用的标准在精神疾病诊断与统计手册,第5版(第五版)来诊断强迫症。
评选标准包括:
管理与治疗
强迫症是如何治疗的?
强迫症最常见的治疗方案包括心理治疗(谈话治疗)和药物治疗。
如果这种治疗对你的强迫症症状没有帮助,而且你的症状很严重,你的医生可能会建议经颅磁刺激(TMS)
强迫症的心理治疗
心理治疗,也被称为谈话治疗,是一系列治疗技术的统称,旨在帮助你识别和改变不健康的情绪、想法和行为。你和心理健康专家一起工作,比如心理学家。
心理治疗有几种类型。治疗强迫症最常见和最有效的方法包括:
- 认知行为疗法(CBT)在CBT过程中,治疗师会帮助你检查和理解你的想法和情绪。经过几次治疗,CBT可以帮助改变有害的想法,停止消极的习惯,也许用更健康的方式来代替它们。
- 暴露和响应预防(ERP)ERP是CBT的一种。在ERP过程中,治疗师将你暴露在你害怕的情境或图像中,并让你抵制执行强迫行为的冲动。例如,你的治疗师可能会让你触摸脏东西,然后阻止你洗手。在没有任何负面事情发生的情况下,你会知道你焦虑的想法只是想法,而不一定是现实。
- 接受与承诺疗法ACT帮助你学会接受强迫的想法,把它当作想法,把力量从它们身上拿走。尽管你有强迫症症状,ACT治疗师会帮助你学会过有意义的生活。
正念技巧,比如冥想放松也有助于缓解症状。
强迫症的药物治疗
5 -羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)、选择性SRIs (SSRIs)和三环抗抑郁药可能有助于治疗强迫症。
医疗保健提供者通常会推荐ssri类药物治疗强迫症,并开出比焦虑或抑郁高得多的剂量。美国食品和药物管理局(FDA)批准的SSRIs包括:
这些药物可能需要8到12周才能开始起作用。
预防
我能预防强迫症吗?
你无法预防强迫症。但早期诊断和治疗可以帮助减少其症状和对你生活的影响。
展望/预后
强迫症的预后如何?
强迫症的预后(前景)各不相同。强迫症通常是一种终生的疾病,有始有终。
接受适当治疗的强迫症患者通常会提高生活质量,改善社交、学习和/或工作功能。
如果你不接受治疗,强迫症和强迫症的循环更难打破和治疗,因为你的大脑会发生结构变化。正因为如此,如果你或你的孩子出现症状,尽快就医是关键。
生活在一起
如果我有强迫症,我该如何照顾自己?
除了寻求医学治疗强迫症,练习自我护理可以帮助控制你的症状。例子包括:
- 获得高质量的睡眠。
- 有规律的锻炼。
- 健康饮食。
- 花时间和那些支持你、理解强迫症的人在一起。
- 练习放松技巧,比如冥想、瑜伽、按摩和想象。
- 参加一个面向强迫症患者的面对面或在线支持小组。
关于强迫症,我应该什么时候去看医生?
如果你或你的孩子被诊断为强迫症,你可能需要定期去看你的医疗服务提供者和/或心理健康专家,以确保你的治疗是有效的。
如果你正在服用治疗强迫症的药物,并注意到任何令人不快的副作用,请告诉你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
重要的是要记住,强迫症(OCD)是一种精神健康状况。与所有的精神健康状况一样,一旦症状出现就寻求帮助可以帮助减少对你生活的干扰。医疗保健提供者和心理健康专家可以提供治疗计划,帮助你控制你的强迫症和强迫行为。
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