强迫症

概述

什么是强迫症(OCD)?

强迫症(OCD)是一种精神疾病,具有慢性(持久的)焦虑状态。它将人们困在不断重复的强迫和强迫的循环中:

  • 强迫症困扰:强迫症患者有重复的、痛苦的恐惧或他们无法控制的冲动。这些强迫性的想法会引起强烈的焦虑。
  • 强迫症的冲动:为了控制强迫和焦虑,强迫症患者会求助于某些行为、仪式或惯例。他们反复这样做。他们不想做这些强迫行为,也不能从中获得快乐。但是他们觉得他们必须跟着做,否则他们的焦虑会变得更糟。然而,强迫只能暂时起作用。强迫很快就会回来,引发强迫性行为的回归。这种循环导致了焦虑的持续循环。

谁会患上强迫症?

每个人都有过强迫和强迫的经历。例如,偶尔检查一下炉子或锁是很常见的。有些人只是喜欢整洁的东西。但强迫症更为极端。它可以占用一个人一天的几个小时。它妨碍了正常的生活和活动。

强迫症相当普遍,影响着大约1%的人口。它发生在所有种族和背景的人中间,也发生在两性之间。它通常开始于人们更年轻的时候,从童年到成年早期。

症状和原因

是什么导致了强迫症?

科学家们还不清楚到底是什么导致了强迫症。某些因素或事件可能会增加一个人患上强迫症的机会,或导致强迫症发作:

  • 生活状况的变化,如搬家、结婚或离婚,或开始一所新学校或新工作。
  • 爱人去世或其他情感创伤。
  • 有虐待史。
  • 疾病(例如,如果你得了流感,你可能会开始一个痴迷于细菌和强迫清洗的循环)。
  • 血清素水平低,血清素是大脑中维持精神平衡的天然物质。
  • 大脑区域过度活跃。
  • 工作或学校的问题。
  • 重要关系的问题。

强迫症有哪些症状?

强迫症的症状是干扰正常活动的强迫和强迫。例如,症状可能经常使您无法按时上班。或者你可能无法在合理的时间内准备上床睡觉。患有强迫症的人可能知道他们有问题,但无法停止。

强迫性思维的例子有哪些?

强迫是不必要的、侵入性的想法,会引起强烈的焦虑。例子包括:

  • 害怕细菌和灰尘。
  • 害怕对他人造成伤害。
  • 害怕犯错。
  • 害怕在公共场合尴尬。
  • 怀疑:怀疑或厌恶的感觉
  • 对秩序、整洁、对称或完美的需求。
  • 需要不断的安慰。
  • 社会可能认为不可接受的性思想。

强迫行为的例子有哪些?

强迫行为是指人们为了摆脱强迫或焦虑而采取的行动。例子包括:

  • 以非常具体的方式摆放物品,比如梳妆台上的物品。
  • 一遍又一遍地洗澡、清洁或洗手。
  • 反复检查某些东西,比如锁或炉子。
  • 收集或囤积没有个人或经济价值的东西。
  • 不停地检查自己有没有伤害别人。
  • 在做其他事情的时候重复数数或说某些话或祈祷。
  • 按特定的顺序进食。
  • 拒绝握手或触摸别人经常触摸的物体,比如门把手。
  • 将一项任务执行特定次数,例如总是将电灯开关按七次。

强迫症患者也可能有抽搐——短暂、突然、重复的动作或动作,比如:

  • 眨眼。
  • 发低沉的咕噜声。
  • 摇着他们的头。
  • 耸肩。
  • 吸鼻子或清喉咙。

诊断和测试

如何诊断强迫症(OCD) ?

没有针对强迫症的测试。医疗保健提供者在询问你的症状后做出诊断。方法中解释的标准精神疾病诊断与统计手册,第五版第五版).

人们经常在日常对话中很随意地使用“obsessing”、“obsessed”和“OCD”这些短语。但是强迫症,根据第五版,是基于特定因素诊断的:

  • 这个人有强迫症,强迫行为,或者两者兼而有之。
  • 强迫或强迫占据了很多时间(每天超过一个小时)。
  • 强迫或强迫会造成痛苦或影响社会活动、工作责任或其他生活事件的参与。
  • 这些症状不是由药物、酒精、药物或其他医疗问题引起的。
  • 这些症状不能用另一种精神障碍(比如广泛性焦虑障碍进食障碍身体意象障碍).

管理及治疗

强迫症(OCD)有什么治疗方法?

如果你的强迫症症状影响了你的日常生活,你应该去看医生。在精神疾病方面受过专门训练的专业人士可以提供以下几种策略:

  • 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种心理治疗。你将与治疗师交谈,他将帮助你检查和理解你的想法和情绪。经过几次治疗,CBT可以帮助你停止消极的习惯,也许用更健康的方式来应对它们。
  • 药物5 -羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)、选择性SRIs (SSRIs)和三环类抗抑郁药可能有帮助。它们会增加血清素的水平。例子包括氯丙咪嗪氟西汀氟伏沙明帕罗西汀而且舍曲林
  • 暴露和反应预防(EX/RP):用这种疗法,你做的事情会引起焦虑。然后,医疗保健提供者阻止你用强迫反应。例如,提供者可能会让你触摸脏东西,但又不让你洗手。

如果CBT和药物对强迫症不起作用怎么办?如果强迫症对CBT和药物没有反应,医疗保健提供者可能会尝试改善情绪,特别是抑郁症,用这些疗法:

  • 电痉挛疗法(ECT):电休克疗法用电极固定在头部。这些电线将电击传送到大脑。电击会引起轻微的癫痫发作,帮助大脑释放有益的化学物质。
  • 经颅磁刺激(TMS):经颅磁刺激在头部放置一个磁性装置。它向大脑传递电脉冲。这种冲动会导致大脑释放出改善情绪的化学物质。

您的供应商可能会建议您使用正念来治疗强迫症,并提高其他强迫症治疗的有效性。

预防

我能预防强迫症吗?

你无法预防强迫症。但早期诊断和治疗可以帮助你减轻症状和对你生活的影响。

展望/预后

强迫症(OCD)患者的前景如何?

通过药物治疗,CBT或两者兼而有之,大多数强迫症患者可以管理强迫和强迫,享受生活。

生活在一起

我什么时候应该和我的医疗保健提供者谈论强迫症(OCD)?

如果你有强迫或强迫行为,请咨询你的医疗服务提供者。一定要提到:

  • 出现症状的频率。
  • 它们能持续多久。
  • 不管他们是否让你上班或参加社交活动迟到。
  • 你是否因为焦虑而避免社交场合。
  • 不管你是用毒品还是酒精来应对。
  • 诚实地告诉你的医疗保健提供者这些症状如何影响你的生活。当你的医生了解病情对你的影响时,治疗会更有效。

克利夫兰诊所的便条

强迫症不会自己消失,所以和你的医疗服务人员谈谈你的症状。诚实地面对任何强迫和强迫,以及它们是如何影响你的生活的。CBT和药物治疗可以帮助你控制症状,这样你就可以工作,享受社交活动,感觉更有效率。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月31日进行检查。

参考文献

  • 美国精神病协会。什么是强迫症?(https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder)1/6/2021访问。
  • 超出了强迫症。强迫症的临床定义。(https://beyondocd.org/information-for-individuals/clinical-definition-of-ocd)1/6/2021访问。
  • 国际强迫症基金会。什么是强迫症?(https://iocdf.org/about-ocd/)1/6/2021访问。
  • 国家心理健康研究所强迫症。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml)1/6/2021访问。

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