胎盘早剥

概述

什么是胎盘早剥?

胎盘早剥是怀孕的并发症,发生在分娩前胎盘从子宫分离。胎盘是一种临时器官,在怀孕期间连接生长中的胎儿和子宫。它附着在子宫壁上,通常在顶部或一侧,作为生命线,通过子宫向胎儿提供营养和氧气脐带.胎盘还能清除胎儿血液中的废物。

在胎盘早剥中,胎盘可完全剥离或部分剥离。这可能会减少胎儿的氧气和营养物质的量,并导致分娩父母大出血。胎盘早剥是一种需要治疗的严重疾病。

胎盘早剥有哪些不同类型?

  • 一个部分胎盘早剥胎盘未完全脱离子宫壁时发生。
  • 一个胎盘完全或全部早剥当胎盘完全脱离子宫壁时发生。这种类型的早剥通常有更多的阴道出血。
  • 显示胎盘早剥你可以看到中度到严重的阴道出血。
  • 隐蔽性胎盘早剥有少量或无明显阴道出血。血液被困在胎盘和子宫壁之间。

胎盘早剥和前置胎盘有什么区别?

在前置胎盘中,胎盘覆盖了母体的全部或部分子宫颈。它也被称为低洼胎盘。把它想象成一个阻碍子宫出口的障碍。尽管胎盘的位置很复杂,但它仍然附着在子宫上。当胎盘脱离子宫时,这是胎盘早剥。这两种情况都会在怀孕和分娩期间导致阴道出血。

胎盘早剥有多常见?

大约百分之一的孕妇有胎盘早剥。这种情况通常出现在妊娠晚期,但也可能发生在怀孕20周后直到分娩的任何时间。

胎盘早剥有什么影响?

胎盘早剥会危及胎儿的生命,有时也会危及你的生命。胎盘早剥的并发症包括:

婴儿:

  • 早产
  • 出生体重低。
  • 增长的问题。
  • 因缺氧而造成的脑损伤。
  • 死胎

生育父母:

症状和原因

什么原因导致胎盘早剥?

胎盘早剥的原因通常是未知的。某些生活方式的选择或腹部创伤会增加胎盘早剥的风险。

胎盘早剥的危险因素有哪些?

如果你有以下任何一种情况,你发生胎盘早剥的风险更高:

  • 子宫的创伤或损伤(如车祸、摔倒或腹部受到打击)。
  • 先前胎盘早剥。
  • 多胎妊娠(双胞胎或三胞胎)。
  • 高血压(高血压)妊娠期糖尿病子痫前期
  • 如果你或者有吸毒史。
  • 短脐带。
  • 母亲年龄35岁或以上。
  • 子宫平滑肌瘤。
  • 嗜血栓症(一种凝血障碍)。
  • 胎膜早破(胎儿足月前羊水破裂)。
  • 羊水迅速流失

胎盘早剥有哪些体征和症状?

每个人可能有不同的胎盘早剥症状。然而,最常见的症状是妊娠晚期阴道出血伴痉挛。症状或体征还包括:

  • 腹痛。
  • 子宫收缩比平均产程收缩时间更长、强度更大。
  • 子宫压痛。
  • 背痛。
  • 胎动减少。

阴道出血可能不同,并不是胎盘分离程度的指示。在某些情况下,可能看不到出血,因为血液被困在胎盘和子宫壁之间。疼痛可以从轻微的痉挛到强烈的收缩,通常是突然开始的。

这些症状可能类似于其他妊娠状况。一定要向你的医疗保健提供者咨询诊断。

你总是在胎盘早剥时流血吗?

大多数情况下,你会在胎盘早剥时看到一些血。在隐蔽性早剥的情况下,血液会在胎盘后面。那样的话,就不会流血了。在其他病例中,早剥发展缓慢,可引起偶尔的轻度出血。

和你的医疗保健人员谈谈你在怀孕期间经历的任何阴道出血。

胎盘早剥是什么感觉?

在胎盘早剥期间,你可能会在骨盆下部或背部经历突然或剧烈的疼痛、痉挛或压痛。你也可以感觉到胎儿的运动减少了。您应该立即与您的医疗保健提供者讨论这些症状。

胎盘早剥的最初症状是什么?

胎盘早剥最常见的症状是阴道出血,虽然你不会总是出血。你也可能会突然感到腹部或背部持续疼痛。

诊断和测试

如何诊断胎盘早剥?

胎盘早剥是通过检查和监测来诊断的。根据早剥的严重程度,你可能会被送进医院,或者你可以在家休息。您的医疗保健提供者将:

  • 询问发生了多少出血。
  • 问问你觉得哪里痛,痛得有多厉害。
  • 询问症状是何时开始的。
  • 监测你的血压。
  • 监测胎心率和胎动。
  • 监测宫缩情况。
  • 使用超声波确定出血位置,检查胎儿。
  • 建议进行血检或尿检。

医疗保健提供者通常会诊断出三种级别的胎盘早剥:

  • 1级:少量出血,子宫收缩,对您或胎儿没有压力迹象。
  • 2级:轻度至中度出血,部分子宫收缩,胎儿受压迹象。
  • 三年级:中重度出血或隐匿性出血,子宫收缩不放松,腹痛,低血压,胎儿死亡。

与你的医疗保健提供者讨论任何症状或症状的变化是很重要的。

管理及治疗

胎盘早剥如何治疗?

一旦胎盘与子宫分离,它就不能重新连接或修复。医疗保健提供者将根据以下因素推荐治疗方法:

  • 早剥的严重程度。
  • 怀孕多长时间/胎儿的胎龄。
  • 胎儿窘迫的迹象。
  • 你失血过多。

一般来说,早剥的严重程度和胎儿的胎龄是两个最重要的因素:

如果胎儿没有接近足月:

  • 如果你的宝宝出生太早,而且你的早剥是轻微的,你将被密切监测,直到你怀孕34周。如果胎心率正常,你没有出血,你的医疗保健提供者可能会允许你回家休息。他们可能会给你一些药物来帮助胎儿肺部发育。
  • 如果你的早剥很严重,你或胎儿的健康处于危险之中,立即分娩可能是必要的。

如果胎儿接近足月:

  • 如果你的早剥是轻微的,胎心率是稳定的,严密监控阴道分娩是可能的。这通常在怀孕34周左右确定。
  • 如果早剥恶化或任何时候您或胎儿有危险,将通过紧急方式分娩剖腹产

预防

我能预防胎盘早剥吗?

胎盘早剥通常是不可预防的。你可以通过以下方法来降低风险:

  • 不吸烟,不吸毒。
  • 保持血压在健康水平。
  • 管理糖尿病。
  • 采取健康和安全预防措施,如系安全带。
  • 向医疗保健提供者报告任何腹部创伤。
  • 向你的医疗保健人员咨询是否有阴道出血。

展望/预后

如果我有胎盘早剥,我该怎么办?

这取决于你的症状的严重程度和怀孕的时间。你会经常被密切监视。注意症状的任何变化,并立即与您的医疗保健提供者讨论。

我的宝宝在胎盘早剥后的存活率是多少?

影响存活率的两个因素是出生时的胎龄和早剥的严重程度。早期发现、密切监测和快速治疗有助于减少并发症。

我能再做一次胎盘早剥吗?

你有大约15%的机会在未来的怀孕中再次发生早剥。如果有两次早剥,这种可能性增加到25%左右。如果您以前有过早剥,请告知您的医疗保健提供者。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

您的医疗保健提供者应该能够回答您的问题,并为您准备胎盘早剥的治疗。这里有一些你可能会问的问题:

  • 我的孩子有生命危险吗?是我的吗?
  • 我的治疗方案是什么?
  • 我现在可以生了吗?
  • 我怎么知道我的早剥是否在恶化?
  • 潜在的并发症是什么?
  • 我需要额外的检查吗?

常见问题

性会导致胎盘早剥吗?

性交不是胎盘早剥的直接原因。在大多数情况下,怀孕期间发生性行为是完全安全的。怀孕期间应避免有摔倒或腹部外伤高风险的活动。

打喷嚏会导致胎盘早剥吗?

打喷嚏是你身体的正常行为,不是胎盘早剥的原因。它不会以任何方式伤害胎儿。如果你对频繁而强烈的打喷嚏或咳嗽有任何担忧,请向你的医疗保健提供者寻求指导。

吸烟会导致胎盘早剥吗?

吸烟会增加怀孕期间许多并发症的风险,包括胎盘早剥。向你的医疗保健提供者咨询戒烟的方法。

如果我怀疑胎盘早剥,什么时候打电话给我的医疗保健提供者?

在怀孕期间,特别是在妊娠晚期,如果出现出血、抽筋或盆腔疼痛,请立即致电医疗保健人员。

克利夫兰诊所的便条

胎盘早剥是一种不常见的,但严重的情况,人们可以在怀孕期间经历。如果你有阴道出血、骨盆疼痛或抽筋的症状,请咨询你的医疗保健人员。胎盘早剥应及时诊断和治疗,以确保您和您的宝宝健康。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年7月7日复查。

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