概述
什么是体位性低血压?
直立性低血压是指当你从坐着或俯卧(躺下)的姿势站立时，血压突然下降。你可能会感到头晕甚至眩晕。
直立是指直立的姿势。低血压就是低血压。这种类型的低血压也被称为体位性低血压。
什么是血压?
血压测量心脏将血液泵入全身时血液对动脉壁的作用力循环系统．血压包括两种测量单位:毫米汞柱(mmHg):
- 收缩:当你的心脏跳动并充满血液时的动脉压力。
- 舒张期:心脏休息或心跳间歇时的动脉压力。
你的医生记录的血压是收缩压而不是舒张压。大多数人的健康血压低于120/80毫米汞柱。读数低于90/60毫米汞柱被认为是低血压．
什么是体位性低血压?
直立性低血压没有固定的数字。医疗保健提供者根据个人血压和站立时血压的低程度来定义体位性低血压。如果你的血压在站立后三分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，你就患有直立性低血压。
谁会得体位性低血压?
任何人都可能得体位性低血压。随着年龄的增长，这种情况会越来越普遍。以下因素会增加患病风险:
- 贫血或者缺乏维生素B12
- 脱水腹泻，呕吐或利尿剂。
- 内分泌的问题,包括糖尿病、甲状腺疾病和艾迪生疾病．
- 心脏病,包括心律失常还有心脏瓣膜疾病
- 药物为高血压(高血压)、心脏病和抑郁症．
- 神经问题，例如帕金森病和痴呆。
- 怀孕,尤其是头24周。
- 长时间不动因为疾病，包括孕期卧床休息．
体位性低血压有多常见?
直立性低血压影响大约20%的老年人，特别是那些生活在长期护理住宅的老年人。这种情况在卧床休息或最近分娩的人中也很常见。此外，生长突增的青少年可能会经历直立性低血压。
症状和原因
有什么症状?
直立性低血压在早晨发生得更频繁，症状也更严重。这是因为早上醒来时血压通常是最低的。
有些人没有任何体位性低血压症状。其他人发现高温(来自天气，a发热甚至热水浴缸或淋浴)会加重症状。
直立性低血压的主要症状是头晕或者站着的时候头晕。当你坐下或躺下时，你应该感觉好一些。有些人微弱的(中略)。
其他直立性低血压症状包括:
什么导致体位性低血压?
当你坐着或躺着时，血液从腿部的静脉很容易流向心脏。当你站起来时，腿部和脚部的血液很难到达心脏。你的心脏输送到器官和肌肉的血液减少了。因此，你的血压会暂时下降。
直立性低血压的原因可能包括:
诊断和测试
如何诊断体位性低血压?
你的医生会在你坐着、躺着和站着的时候检查你的血压。他们会检查你并询问你的病史。
您也可以进行以下一项或多项测试:
管理及治疗
如何治疗体位性低血压?
体位性低血压的治疗因病因而异。
治疗方法包括:
- 治疗导致体位性低血压的病症或疾病的
- 改变导致直立性低血压的药物剂量或改用不同的药物。
- 如果你在床上休息，就在床上坐起来。
- 腿上穿弹性丝袜。
- 如果你脱水了，就补充水分和盐。
使用什么药物/治疗?
体位性低血压患者很少需要药物来增加血容量和血压。这些药物包括:
- Droxidopa．
- 红细胞生成-刺激剂(esa，如Procrit®或Epogen®)。
- 去氨加压素(Nocdurna®或DDAVP®)。
- Octreotide (Bynfezia Pen™或Mycapssa®)。
- 氟氢可的松．
- 盐酸米多君．
- pyridostiming (Mestinon®或Regonol®)。
治疗的副作用
直立性低血压药物可能的副作用包括:
- 麻木。
- 瘙痒。
- 头痛。
- 肿胀。
- 低钾水平．
- 心力衰竭。
体位性低血压的并发症有哪些?
患有直立性低血压的人可能有更高的风险:
预防
如何降低体位性低血压的风险?
如果你有直立性低血压的倾向，以下步骤可以减轻症状:
- 保持体温适中:不要洗太热的水浴或淋浴。
- 保持水分:多喝水，少喝酒，避免吃油腻、高碳水化合物的食物。
- 不要平躺着睡:晚上用更多的枕头或倾斜床垫来抬高你的头。
- 站立前准备:在坐着或躺着之后，给自己更多的时间转到站立的位置。当你站起来的时候，身边有一些结实的东西可以抓住。
- 活动你的肌肉:如果你必须长时间站立，你的脚要向前移动。站立前做一些等量运动(挤压一个柔软的橡胶球或毛巾，或者握紧和松开你的手)来提高血压。
- 改善血液循环和血压:穿紧身衣或腹部绑带(可以压缩腹部的弹力)。
展望/预后
如果我有体位性低血压，我该怎么办?
大多数体位性低血压患者可以通过采取预防措施来控制症状。例如，你可能需要慢慢地进入站立的姿势。这种情况很少会导致长期问题。
体位性低血压展望
体位性低血压没有治愈方法。但是，您可以通过遵循医疗保健提供者的建议来改善症状，例如:
- 服药。
- 少餐。
- 多喝水。
- 穿着紧身衣。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你经常站起来头晕，你应该打电话给你的医疗服务提供者。联系他们，即使这种情况只是偶尔发生。
我应该什么时候去急诊室?
如有下列情况，应立即接受治疗:
- 胸部疼痛．
- 摔倒或晕倒。
- 平衡感或协调性有问题。
- 疑似骨折或摔伤头部。
- 你的便便里有血或黑色。
- 休克的迹象(皮肤发冷，出汗，呼吸急促，皮肤发蓝，脉搏微弱)。
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 为什么我有体位性低血压?
- 体位性低血压的最佳治疗方法是什么?
- 是药物引起的吗?我应该换药吗?
- 我应该做哪些更改来控制症状?
- 我应该注意哪些并发症的迹象?
常见问题
体位性低血压和体位性心动过速综合征(POTS)是同一种情况吗?
体位性心动过速综合征或POTS，引起类似直立性低血压的症状。站立时两者都会引起头晕或昏厥。随着血压的下降，站立后10分钟内心率会增加30到40次/分钟。体位性低血压，你的心率不会增加。
POTS较体位性低血压少见。
克利夫兰诊所的便条
直立性低血压症状可能令人不安。如果你失去平衡，摔倒或昏倒，它们甚至可能是危险的。当你改变站立姿势时，症状通常会有所改善。告诉你的医生你的症状。你可能需要改变你的药物来减轻或预防症状。在更严重的情况下，你的医生可能会开一些药物来改善血液流动和血压。
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