概述
什么是产后抑郁症?
生孩子是一种改变人生的经历。为人父母是令人兴奋的,但也会让人疲惫不堪。感到担心或怀疑是正常的,尤其是如果你是第一次为人父母。然而,如果你的感觉包括极度悲伤或孤独,严重的情绪波动和频繁的哭泣,你可能患有产后抑郁症。
产后抑郁症(PPD)是一种抑郁症这发生在某人生完孩子之后。产后抑郁症不仅影响分娩的人。它也会影响代孕母亲和养父母。生完孩子后,人们会经历荷尔蒙、身体、情感、经济和社会方面的变化。这些变化会引起产后抑郁症的症状。
如果你患有产后抑郁症,要知道你并不孤单,这不是你的错,有帮助。您的医疗保健提供者可以控制您的症状并帮助您感觉更好。
产后抑郁症有哪些类型?
产后有三种不同的类型情绪障碍:
产后忧郁或婴儿忧郁
50%到75%的人在分娩后会患上产后忧郁。如果你正在经历婴儿忧郁,你会无缘无故地频繁、长时间地哭泣,感到悲伤和焦虑。这种情况通常发生在分娩后的第一周(1 - 4天)。虽然这种经历令人不愉快,但这种情况通常会在两周内消退,无需治疗。你能做的最好的事情就是向朋友、家人或伴侣寻求支持和帮助。
产后抑郁症
产后抑郁症比产后抑郁症严重得多,约七分之一的新父母受到影响。如果你以前患过产后抑郁症,每次怀孕你的风险都会增加30%。你可能会经历高潮和低谷的交替,经常哭泣,易怒和疲劳,以及内疚的感觉,焦虑没有能力照顾你的孩子和你自己。症状从轻微到严重不等,可能在分娩一周内出现,也可能逐渐出现,甚至一年后出现。虽然症状可能持续几个月,但心理治疗或抗抑郁药物治疗非常有效。
产后精神病
产后精神病是一种非常严重的产后抑郁症,需要紧急医疗护理。这种情况相对罕见,产后只有千分之一的人会受到影响。这些症状通常在分娩后迅速出现,而且很严重,持续几周到几个月。症状包括严重的躁动、精神错乱、绝望感和羞耻感、失眠、偏执、妄想或幻觉、多动、语速快或躁狂.产后精神病需要立即就医,因为这增加了自杀和伤害婴儿的风险。治疗通常包括住院治疗、心理治疗和药物治疗。
谁会受到产后抑郁症的影响?
产后抑郁症很常见。多达75%的人在分娩后会经历产后忧郁。其中高达15%的人会患上产后抑郁症。千分之一的人会患上产后精神病。
我怎么知道我是得了产后抑郁还是产后抑郁?
很多人在产后都会有产后忧郁。婴儿抑郁症和产后抑郁症有类似的症状。然而,婴儿忧郁的症状持续大约10天,而且不那么强烈。产后抑郁症的症状持续数周或数月,而且症状更为严重。
如果你有以下情况,你可能会患上婴儿忧郁症:
- 有哭泣的咒语。
- 感到不知所措。
- 失去食欲。
- 失眠。
- 有突然的情绪变化。
记住,和医生分享你的症状并没有什么坏处。他们可以评估你是否需要治疗你的症状。
产后抑郁症会持续多久?
产后抑郁症可能会持续到孩子出生一年后。然而,这并不意味着你应该在一年内感觉“治愈”。和你的医疗保健提供者谈谈你的症状和治疗方法。诚实地表达你的感受。仔细想想你是否感觉比刚确诊时好。然后,他们会建议针对你的症状进行持续治疗。
孩子出生后,哪些因素会增加我患抑郁症的风险?
以下因素会增加患产后抑郁症的风险:
- 有个人或家族病史的抑郁症、产后抑郁或经前烦躁障碍(PMDD).
- 社会支持有限。
- 婚姻或关系冲突。
- 对怀孕的矛盾心理。
- 妊娠并发症,比如健康问题,难产或者早产.
- 你不到20岁,或者是单亲。
- 有个有特殊需要的孩子爱哭的婴儿.
症状和原因
产后抑郁症有哪些症状?
有些人对自己的症状感到羞愧,或者觉得自己是糟糕的父母,因为他们有这种感觉。产后抑郁症是非常常见的。你不是唯一一个有这种感觉的人,但这并不意味着你是个坏人。
如果你有以下症状,你可能患有产后抑郁症:
- 感到悲伤、毫无价值、绝望或内疚。
- 过度担心或感到不安。
- 对你曾经喜欢的爱好或事物失去兴趣。
- 食欲改变或不吃东西。
- 失去精力和动力。
- 睡眠困难或一直想睡觉。
- 无缘无故地或过度地哭泣。
- 难以思考或集中注意力。
- 有自杀的念头或者希望你死掉。
- 对宝宝缺乏兴趣或者在宝宝身边感到焦虑。
- 想要伤害你的孩子或者你不想要你的孩子。
如果您认为自己患有产后抑郁症,请联系您的医疗保健提供者。这可以是你的产科医生,初级保健提供者或者心理健康医生。宝宝的儿科医生也可以帮助你。
产后抑郁的原因是什么?
需要更多的研究来确定产后激素迅速下降和抑郁之间的联系。雌激素和黄体酮的水平会增加十倍怀孕但在交付后急剧下降。产后三天,这些激素的水平回落到怀孕前的水平。
除了这些化学变化,与生孩子相关的社会和心理变化也会增加你患产后抑郁症的风险。这些变化的例子包括身体上的变化、睡眠不足、对养育子女的担忧或人际关系的变化。
如果您有以下任何症状,请立即通知您的医疗保健提供者。
- 有伤害自己或孩子的想法。
- 反复想到死亡或自杀.
- 一天中大部分时间都情绪低落,过去两周几乎每天都如此。
- 感到焦虑、内疚、绝望、害怕、恐慌或毫无价值。
- 难以思考、集中注意力、做决定或处理日常情况。
- 在过去的两周里,几乎每天都对大多数活动失去兴趣或乐趣。
产后抑郁症会影响宝宝吗?
是的,产后抑郁症会影响你的宝宝。接受治疗对你和你的宝宝都很重要。
研究表明,产后抑郁症会以以下方式影响宝宝:
- 你很难和你的宝宝建立联系,也没有和他们建立联系。
- 你的孩子可能有行为或学习问题。
- 你可以不去看孩子的儿科医生。
- 你的孩子可能有进食和睡眠问题。
- 你的孩子可能有更高的风险肥胖或者发育障碍。
- 你可能忽视了对孩子的照顾,或者没有意识到孩子生病了。
- 你的宝宝可能有社交能力受损。
诊断和测试
如何诊断产后抑郁症?
目前还没有专门的测试来诊断产后抑郁症。您的医疗保健提供者将在您的产后访问评估您。这次拜访可能包括讨论你的健康史、分娩后的感觉、体检、骨盆检查还有实验室测试。许多医生安排在产后两到三周去检查抑郁症。这样可以确保您尽快得到所需的帮助。
他们可能会做抑郁症筛查或问你一系列问题来评估你是否患有产后抑郁症。他们会问你感觉怎么样,你的宝宝怎么样。对你的医生开诚布公,确保他们能准确地了解你的情绪和想法。它们可以帮助你区分你的感觉是典型的还是产后抑郁症的症状。
你的医疗保健提供者可能会要求你做血液检查,因为产后抑郁症会引起与许多症状相似的症状甲状腺疾病.
记住,你的医疗服务提供者是来支持你的,确保你是健康的,所以要对他们诚实。没有评判,你并不是一个人有这种感觉。
医生如何筛查产后抑郁症?
产后抑郁症的轻度病例很难发现。医疗保健提供者在很大程度上依赖于你对他们问题的回答。
许多医疗保健提供者使用爱丁堡产后抑郁量表来筛查产后抑郁症。它包括10个与抑郁症状相关的问题,如感觉不开心、焦虑或内疚。你被要求选择最接近你过去七天感受的答案。分数越高,说明可能患有产后抑郁症。
如果你的医生觉得你有产后抑郁的迹象,他们会建议适当的治疗。
管理与治疗
如何治疗产后抑郁症?
根据症状的类型和严重程度,产后抑郁症的治疗方法不同。治疗方案包括抗焦虑或抗抑郁药物,心理治疗(谈话治疗或认知行为疗法)及支援小组参与。
产后精神病的治疗可能包括治疗抑郁、焦虑和精神病的药物。你也可能会在治疗中心住几天,直到你的情况稳定下来。如果你对治疗没有反应,电休克疗法可以是有效的。
如果你是母乳喂养(喂奶),不要以为你不能服用治疗抑郁、焦虑甚至精神病的药物。和你的医疗保健提供者谈谈你的选择。
我可以服用什么药物治疗产后抑郁症?
你的医疗保健提供者可能会开抗抑郁药来控制产后抑郁症的症状。抗抑郁药有助于平衡大脑中影响情绪的化学物质。
如果你母乳喂养,向你的医疗保健提供者咨询服用抗抑郁药的风险和益处。药物可以通过乳汁转移到宝宝体内。然而,这种转移水平通常很低,许多抗抑郁药物被认为是安全的。你的医生可以根据你的症状和你是否在哺乳,帮助你决定哪种药物适合你。
产后抑郁症常见的抗抑郁药有:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林(左洛复®)氟西汀(百忧解®)。
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如度洛西汀(欣百达®)和desvenlafaxine(Pristiq®)。
- 安非他酮(Wellbutrin®或Zyban®)。
- 三环抗抑郁药(TCAs),如阿米替林(®盐酸阿米替林)或丙咪嗪(盐酸丙咪嗪®)。
记住,抗抑郁药至少需要三到四周的时间才能起作用。在停止用药之前,请咨询您的医疗保健提供者。过早停药会导致症状复发。大多数医生会建议在完全停止用药前减少剂量。
如果你的医生在你还在医院的时候就发现了产后抑郁症,他们可能会建议你静脉注射含有布雷沙诺酮的药物。
应对产后抑郁有哪些方法?
感到不知所措是正常的。为人父母充满了起起落落,生孩子也不容易。如果你有抑郁症,你不必独自承受。您的医疗保健提供者可以帮助您找到适合您的治疗方法。
这里有一些你可以做的事情来帮助应对产后抑郁症:
- 找个人倾诉——治疗师、朋友、家人或愿意倾听你并帮助你的人。
- 加入新父母互助小组。
- 尽量吃得健康,找时间锻炼。
- 优先考虑自己的休息。
- 和朋友出去或在电话里聊天。
- 找时间照顾自己,做你喜欢的事情,比如阅读或其他爱好。
- 找人帮忙做家务或跑腿。
如果产后抑郁症得不到治疗会怎么样?
未经治疗的产后抑郁症是危险的,它会影响到你、你的宝宝和那些爱你的人。它可以使你:
- 感觉自己没有活力。
- 喜怒无常。
- 相信你不能照顾好你的孩子。
- 不能集中注意力或做决定。
- 有伤害自己的想法。
预防
产后抑郁症可以预防吗?
产后抑郁症不是完全可以预防的。它有助于了解这种情况的警告信号以及哪些因素会增加你的风险。以下是一些有助于预防产后抑郁症的建议:
- 对自己和宝宝的期望要现实一些。
- 第一次回家时限制访客。
- 寻求帮助——让别人知道他们如何能帮助你。
- 在宝宝睡觉的时候睡觉或休息。
- 锻炼-散散步,走出屋子休息一下。
- 与你的家人和朋友保持联系——不要孤立自己。
- 培养你和伴侣的关系——为彼此腾出时间。
- 期待一些好日子和一些坏日子。
展望/预后
产后抑郁症女性的前景如何?
在专业人士的帮助下,几乎所有经历过产后抑郁症的人都能克服症状。
生活在一起
对于产后抑郁的相关症状,我应该在什么时候寻求专业的医疗治疗?
在下列情况下,你应该寻求专业帮助:
- 症状持续两周以上。
- 你不能正常工作或应付日常情况。
- 你有伤害自己或孩子的想法。
- 你一天中的大部分时间都感到极度焦虑、害怕和恐慌。
寻求即时帮助或想要伤害自己或他人:
- 紧急情况下拨打911。
- 拨打自杀和危机生命线988或使用他们的在线聊天功能。他们还可以提供免费和保密的情感支持。
常见问题
我有产后焦虑或产后抑郁吗?
产后焦虑和产后抑郁有一些共同的症状,但它们是不同的情况。过度担心、无缘无故感到恐慌、有非理性的恐惧或执念都是产后焦虑的迹象。与你的医疗保健提供者讨论你的所有症状是很重要的,这样他们就能得到你需要的帮助。
爸爸会得产后抑郁症吗?
是的,夫妻双方都可能有产后抑郁症的症状。如果你和你的伴侣在带孩子回家后出现抑郁或焦虑的迹象,你需要寻求医疗护理。据估计,有4%的伴侣在孩子出生后的第一年会经历抑郁症。
什么是产后焦虑?
产后焦虑是婴儿忧郁的另一个名字。它开始于分娩后的第一个星期,并在几天内不经治疗而消失。
我该如何帮助产后抑郁症患者?
产后抑郁症患者需要很多支持。以下是一些你可以提供帮助的方法:
- 了解抑郁和焦虑的迹象,敦促你的朋友或伴侣去看医生。
- 做一个好的倾听者。让他们知道你在那里倾听和帮助。
- 主动帮助他们做一些日常工作,比如打扫卫生和跑腿。
- 当他们睡觉或休息时,主动帮忙照看孩子。
- 鼓励他们向治疗师或其他心理健康提供者寻求帮助。主动安排一个约会,或者作为支持人员和他们一起去。
克利夫兰诊所的便条
产后抑郁症是一种常见的情绪障碍,七分之一的人在分娩后会受到影响。这不是你的错,也不是你造成的。这不会让你成为一个糟糕的父母或坏人。导致产后抑郁症的生物、物理和化学因素是你无法控制的。产后抑郁症的症状包括感到悲伤或毫无价值,对曾经喜欢的事情失去兴趣,过度哭泣和情绪波动。如果你认为自己患有产后抑郁症,请咨询你的医疗服务提供者。他们可以找出如何最好地控制你的症状。咨询、药物治疗或加入互助小组都会有所帮助。
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