双相情感障碍

管理与治疗

如何治疗双相情感障碍?

治疗可以帮助许多人，包括那些患有最严重形式的双相情感障碍的人。一个有效的治疗计划通常包括以下治疗方法的组合:

• 心理治疗(谈话治疗)。
• 的药物。
• 自我管理策略，如教育和识别发作的早期症状或发作的可能诱因。
• 有益的生活习惯，比如锻炼、瑜伽和冥想。这些可以支持治疗，但不能取代治疗。
• 其他疗法，如对药物反应不良或需要快速控制症状以防止伤害的情况下的电休克疗法(ECT)。

双相情感障碍是一种终生的疾病，所以治疗是一项终生的承诺。有时需要几个月到几年的时间，你和你的医疗保健提供者才能找到一个最适合你的综合治疗方案。虽然这可能令人沮丧，但重要的是继续治疗。

躁狂和抑郁的发作通常会随着时间的推移而复发。在两次发作之间，许多双相情感障碍患者没有情绪变化，但有些人可能会有挥之不去的症状。长期持续的治疗可以帮助控制这些症状。

如果你除了双相情感障碍之外还有其他精神健康问题，比如焦虑或多动症，那么治疗这些疾病可能会更加困难。例如，医疗保健提供者开处方治疗的抗抑郁药强迫症(OCD)和他们为治疗多动症而开的兴奋剂可能会加重双相情感障碍的症状，甚至可能引发躁狂发作。

再一次，尽管治疗这些疾病可能很困难，但并非不可能。一定要坚持寻找适合自己的治疗方案。

双相情感障碍有哪些治疗方法?

心理治疗，也被称为“谈话治疗”，可以成为双相情感障碍患者治疗计划的有效组成部分。

心理治疗是一系列治疗技术的统称，旨在帮助你识别和改变令人不安的情绪、想法和行为。与心理健康专家一起工作，比如心理学家或精神科医生，可以为你和你的家人提供支持、教育和指导。

双相情感障碍的不同治疗类型包括:

• 心理教育心理教育是心理健康专业人员向人们介绍他们的心理健康状况的一种方式。由于双相情感障碍是一种复杂的疾病，了解这种疾病以及它如何影响你的生活可以帮助你和你所爱的人更好地管理和应对它。
• 人际与社会节奏疗法这种疗法旨在通过理解和处理你的生理和社会节律来帮助你改善情绪。IPSRT对包括双相情感障碍在内的情绪障碍患者是一种有效的治疗方法。它强调提高药物依从性(定期服药)、管理生活压力事件和减少社会节奏中断(习惯行为的日常差异)的技术。IPSRT教你一些技能，让你保护自己免受未来躁狂或抑郁发作的影响。
• 家庭治疗该疗法适用于患有双相情感障碍的成人和儿童及其护理人员。在治疗期间，您的亲人将与您一起参加有关双相情感障碍的心理教育治疗课程，沟通改善培训和解决问题技能培训。
• 认知行为疗法(CBT)这是一种结构化的、目标导向的治疗。你的治疗师或心理学家会帮助你仔细观察你的想法和情绪。你会明白你的想法是如何影响你的行为的。通过CBT，你可以忘记消极的想法和行为，学会采用更健康的思维模式和习惯。

什么药物用于治疗双相情感障碍?

某些药物可以帮助控制双相情感障碍的症状。在找到最有效的药物之前，您可能需要在医疗保健提供者的指导下尝试几种不同的药物。

医疗保健提供者通常开给治疗双相情感障碍的药物包括:

• 心境稳定剂。
• 第二代(“非典型”)抗精神病药(也称为抗精神病药)。
• 抗抑郁药。

如果你正在服用治疗双相情感障碍的药物，你应该:

• 与您的医疗保健提供者交谈，了解药物的风险、副作用和益处。
• 告诉你的医疗保健提供者你正在服用的任何处方药、非处方药或补充剂。
• 如果您正在经历有关的副作用，请立即告诉您的医疗保健提供者。他们可能需要改变你的剂量或尝试不同的药物。
• 记住，治疗双相情感障碍的药物必须按照处方持续服用。

双相情感障碍的情绪稳定剂

双相情感障碍患者通常需要情绪稳定药物来控制躁狂或轻躁发作。

情绪稳定剂的类型及其品牌名称包括:

• 锂(Eskalith®，Lithobid®，Lithonate®)。
• 丙戊酸(Depakene®)。
• 双丙戊酸钠(Depakote®)
• 卡马西平(®,Equetro®)。
• 拉莫三嗪(利必通®)。

锂是治疗双相情感障碍最广泛使用和研究的药物之一。锂是一种天然盐，可以在开始治疗的两周内减轻躁狂症状，但躁狂症状完全得到控制可能需要几周到几个月的时间。正因为如此，医疗保健提供者经常开其他药物，如抗精神病药物或抗抑郁药物来帮助控制症状。

服用锂有时会出现甲状腺和肾脏问题，所以你的医疗保健提供者会监测你的甲状腺和肾脏的功能肾脏同时还要监测血液中的锂含量，因为锂含量很容易过高。

任何能降低体内钠含量的东西，比如换成a低钠饮食大汗淋漓;发热呕吐或腹泻可能会导致锂在你体内的毒性积聚。如果你正在服用锂盐并经历这些情况，请注意这些情况，并提醒你的医生。

以下是锂中毒(锂过量)的迹象。如果您遇到以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者或前往最近的急诊室:

• 视力模糊或复视．
• 不规则的脉冲。
• 心跳极快或极慢。
• 呼吸困难。
• 混乱和头晕．
• 剧烈的颤抖或抽搐
• 大量小便。
• 不受控制的眼球运动。
• 不寻常的瘀伤或出血。

双相情感障碍的抗精神病药物

医疗保健提供者通常开第二代或非典型抗精神病药(抗精神病药)与情绪稳定剂的人双相情感障碍。这些药物对躁狂和抑郁发作都有帮助。

这些药物中只有四种被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗双相抑郁症，包括:

• Cariprazine(Vraylar®)。
• Lurasidone(Latuda®)。
• 奥氮平-氟西汀组合(Symbyax®)。
• 喹硫平(思瑞康®)。

然而，其他药物，如奥氮平(再普乐®),利培酮(利培酮®)阿立哌唑(Abilify®)，通常也是处方药。

双相情感障碍的抗抑郁药

医疗保健提供者有时会开抗抑郁药物来治疗双相情感障碍的抑郁发作，将抗抑郁药物与情绪稳定剂结合使用，以防止引发躁狂发作。

抗抑郁药从来不是治疗双相情感障碍的唯一药物，因为只有服用抗抑郁药才会引发躁狂发作。

双相情感障碍药物的副作用是什么?

双相情感障碍药物的副作用很常见，并且因药物而异。与你的医疗保健提供者讨论服用某些药物时可能出现的情况是很重要的。如果你有副作用，告诉他们也很重要。

永远不要停止服药，除非你的医疗保健提供者告诉你这样做。突然停药会引起严重的副作用，并引发严重的发作。

双相情感障碍药物最常见的副作用包括:

• 体重增加。
• 代谢失调，包括异常脂质水平(血脂异常),高血压(高血压)和高血糖(高血糖症)．
• 嗜睡。
• 静坐症-不安和激动的感觉，迫切需要移动，摇摆或踱步。

双相情感障碍还有哪些其他治疗方法?

您的医疗保健提供者可能考虑的治疗双相情感障碍的其他治疗方案包括:

• 电休克疗法(ECT)这是一种将电流简短地注入你的皮肤的过程大脑通过你的头皮，诱发癫痫。它最常用于治疗患有严重抑郁症的人。电痉挛疗法对抗药性抑郁症或危及生命的急性躁狂症非常安全有效。这是治疗孕妇躁狂的最好方法。电痉挛疗法使用全身麻醉，所以你在手术过程中会处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。
• 经颅磁刺激(TMS)这种疗法包括一个短的电磁线圈，它将电流传入你的大脑。医疗服务提供者有时会用它来治疗抗药性抑郁症。这是电痉挛疗法的另一种选择。经颅磁刺激不痛苦，也不需要全身麻醉。
• 甲状腺的药物这些药物有时可以起到情绪稳定剂的作用。研究表明，在减轻难以治疗的快速循环双相情感障碍患者的症状方面有积极的效果。
• 克他命治疗氯胺酮是一种麻醉剂，通过静脉注射给予低剂量，已被证明对双相情感障碍患者提供短期抗抑郁和抗自杀效果。
• 住院治疗这被认为是双相情感障碍护理中的一种紧急选择。当某人正在经历严重的抑郁或躁狂发作，并且他们对自己或他人构成直接威胁时，这就变得必要了。

怎样的生活方式改变可以帮助治疗双相情感障碍?

你的医疗团队可能会建议你改变生活方式，停止会加重双相情感障碍症状的行为模式。这些生活方式的改变包括:

• 停止饮酒和/或使用娱乐性药物和烟草戒掉包括烟草在内的饮酒和吸毒是很重要的，因为它们会干扰你服用的药物。它们还会加重双相情感障碍，引发情绪发作。
• 每天写日记或情绪表记录你每天的想法、感觉和行为可以帮助你意识到你的治疗效果如何，或者帮助你识别躁狂或抑郁发作的潜在诱因。
• 保持健康的睡眠时间表当前位置双相情感障碍会极大地影响你的睡眠模式，睡眠频率的变化甚至会引发发作。优先安排一个常规的睡眠时间表，包括每天在同一时间睡觉和起床。
• 锻炼一般来说，运动已被证明可以改善情绪和精神健康，因此它可能有助于控制与双相情感障碍相关的症状。由于体重增加是双相情感障碍药物治疗的常见副作用，运动也可能有助于控制体重。
• 冥想冥想已被证明对改善双相情感障碍的抑郁症是有效的。
• 管理压力，维持健康的人际关系压力和焦虑会使许多双相情感障碍患者的情绪症状恶化。以一种健康的方式管理你的压力，尽可能地消除压力源是很重要的。其中很大一部分是与支持你的朋友和家人保持健康的关系，并放弃与那些给你的生活增加压力的人的有害关系。