季节性抑郁症(季节性情绪障碍)

概述

什么是季节性情绪障碍(SAD)?

季节性情绪障碍(SAD)是一种由季节变化引发的抑郁症，通常是在秋天开始的时候。这种季节性抑郁在秋末或初冬变得更严重，然后在阳光明媚的春天结束。

你也可能患上轻度的SAD，被称为“冬季忧郁”。在寒冷的月份感到有点沮丧是正常的。你可能被困在里面，而且天黑得很早。

但是完全的SAD不止于此。这是一种抑郁症．与冬季忧郁不同，SAD会影响你的日常生活，包括你的感觉和想法。幸运的是，治疗可以帮助你度过这段艰难的时期。

季节性情绪障碍也被称为季节性抑郁症。

人们会在夏天患上季节性情绪障碍(SAD)吗?

有些人会患上一种罕见的SAD，称为“夏季抑郁症”。春末夏初开始，秋季结束。它不像冬季出现的季节性情绪障碍那么常见。

季节性情绪障碍(SAD)有多普遍?

在美国，大约5%的成年人患有SAD。它往往开始于青年期(通常在18到30岁之间)。尽管研究人员还不确定原因，但SAD对女性的影响比男性更大。

在美国，大约10%到20%的人可能患有较轻微的冬季抑郁症。

谁有患季节性情感障碍(SAD)的风险?

季节性情感障碍(SAD)在年轻人和女性中更常见。如果你有以下情况，你也有更高的患病风险:

有其他情绪障碍，如重度抑郁症或双相情感障碍．
是否有亲属患有SAD或其他形式的抑郁症或精神健康问题，如重度抑郁症或精神分裂症．
生活在远离赤道的北纬或南纬地区。在这些纬度地区，冬天日照较少。
居住在多云地区。

症状和原因

季节性情感障碍(SAD)的症状是什么?

季节性情绪障碍(SAD)是抑郁症的一种。根据美国精神病学协会的说法，SAD被正式归类为具有季节性模式的重度抑郁症。所以如果你有季节性情绪障碍，你会有情绪变化和抑郁症状，包括:

悲伤，几乎每天大部分时间都感到沮丧。
焦虑。
对碳水化合物的渴望和体重增加。
极度疲劳和缺乏精力。
绝望或无价值的感觉。
麻烦集中。
烦躁的:恼怒或激动的
感觉沉重的四肢(胳膊和腿)。
对通常愉快的活动失去兴趣，包括退出社交活动。
睡眠问题(通常是睡过头)。
死亡的念头自杀．

患有夏季SAD的人可能会经历:

躁动不安。
焦虑。
食欲下降，体重减轻。
暴力行为的发作。
睡眠困难(失眠)。

是什么导致了季节性情绪失调(SAD)?

研究人员并不清楚是什么导致了季节性抑郁症。如果你容易得这种病，缺少阳光可能会引发这种病。理论表明:

生物钟变化:当阳光变少的时候，你的生物钟就会发生变化。这个生物钟调节着你的情绪、睡眠和荷尔蒙。当它发生变化时，你就会与你已经习惯的日常时间表不一致，无法适应日光长度的变化。
脑化学失衡:大脑中被称为神经递质的化学物质在神经之间传递信息。这些化学物质包括血清素，它有助于幸福感。如果你有患SAD的风险，你的血清素活性可能已经较低了。由于阳光有助于调节血清素，冬季缺乏阳光会使情况变得更糟。血清素水平会进一步下降，导致抑郁。
缺乏维生素D:你的血清素水平也会从维生素D中提高。因为阳光有助于产生维生素D，冬天少晒太阳会导致维生素D缺乏维生素D．这种变化会影响你的血清素水平和你的心情。
褪黑激素促进:褪黑素是一种影响睡眠模式和情绪的化学物质。缺少阳光可能会刺激某些人体内褪黑素的过度分泌。在冬天你可能会感到懒散和困倦。
消极的想法:患有SAD的人通常对冬天有压力、焦虑和消极的想法。研究人员不确定这些消极的想法是否是季节性抑郁症的原因或影响。

诊断和测试

如何诊断季节性情绪障碍(SAD) ?

如果你有季节性情绪失调(SAD)的症状，不要试图自己诊断。请向您的医疗保健提供者进行全面评估。你的抑郁可能还有其他原因。很多时候，季节性情绪障碍是更复杂的心理健康问题的一部分。

你的医生可能会推荐你去看精神科医生或心理学家。这些心理健康专家会询问你的症状。他们会考虑你的症状模式，并判断你是否患有季节性抑郁症或其他情绪障碍。你可能需要填写一份问卷来确定你是否患有SAD。

我需要哪些测试来诊断季节性情感障碍(SAD)?

没有血液测试或扫描来诊断季节性抑郁症。尽管如此，你的医生可能会建议你进行检查，以排除其他导致类似症状的疾病，包括检查你的甲状腺，以确保它功能正常。

季节性情感障碍(SAD)的诊断标准是什么?

如果你有以下症状，你的医生可能会诊断你患有SAD:

重度抑郁症的症状
至少连续两年在特定季节发生的抑郁发作。
抑郁发作在一个特定的季节比在一年中的其他时间更频繁。

管理及治疗

如何治疗季节性情绪障碍(SAD) ?

你的医生会和你讨论治疗方案。您可能需要联合治疗，包括:

光线疗法:明亮的光线疗法，使用一种特殊的灯，可以帮助治疗SAD。
认知行为疗法:认知行为治疗是谈话治疗的一种。研究表明，它能有效地治疗SAD，在所有治疗方法中产生最持久的效果。
抗抑郁药物治疗:有时，提供者建议治疗抑郁症的药物，或单独使用，或配合光疗。
花时间在户外:多晒太阳有助于改善你的症状。尽量在白天出去走走。同时，增加进入你家或办公室的阳光。
维生素D:补充维生素D有助于改善你的症状。

光疗是如何起作用的?

使用光线疗法或者光疗，你买一盏特殊的灯。它有白色的荧光灯管，上面覆盖着一个塑料屏幕，以阻挡紫外线。这种灯的亮度是普通室内灯的20倍。发出的光强度应为10,000勒克斯。

使用光疗时，不要直视光线。你的光照应该是间接的。当你阅读、吃饭、工作或做其他活动时，把灯放在两到三英尺远的地方。

我应该在一天中的什么时间使用光疗?

一天中使用光疗的时间可能会影响光疗的效果。晨光疗法似乎效果最好。晚些时候使用光疗可能会导致失眠。许多健康专家建议每天早上用1万勒克斯的能量锻炼15到30分钟。

光疗要多久才能起作用?

使用灯治疗SAD的人通常在两到四天内就能看到效果。它可能需要大约两周的时间才能充分发挥功效。

我要继续使用光疗多久?

医疗保健提供者通常建议在整个冬季使用光疗。在停止光疗后，SAD症状会很快复发。继续使用这种疗法可以帮助你在整个赛季中保持最佳状态。

光疗安全吗?

光疗通常是安全且耐受性良好的。但在以下情况下，你可能需要避免使用光疗:

患有糖尿病或视网膜病变:如果你有糖尿病或者是视网膜疾病，有潜在的损害视网膜的风险，也就是眼睛的后部。
服用一些药物:某些抗生素消炎药会让你对阳光更敏感。光疗法会造成伤害。
患有双相情感障碍:强光疗法和抗抑郁药会引发轻度躁狂或躁狂，情绪和能量水平会不受控制地提高。如果你患有双相情感障碍，让你的医生知道。这将在你的治疗计划中发挥作用。

光疗有什么副作用?

你可能会遇到:

眼睛疲劳。
乏力
头疼年代。
失眠．
易怒。

我可以用日光浴床代替光疗法来治疗季节性情绪障碍(SAD)吗?

不要用日光浴床来治疗SAD。日光浴床确实能产生足够的光线，但也会造成其他伤害。它们会产生大量的紫外线，伤害你的皮肤和眼睛。

什么类型的抗抑郁药可以帮助治疗季节性情绪障碍(SAD)?

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)可以治疗SAD。它们通过调节你体内的血清素水平来改善你的情绪。

一些SSRIs的例子包括:

氟西汀(百忧解®)。
酞(Lexapro®)。
帕罗西汀(Paxil, Pexeva®)。
舍曲林(左洛复®)。
西酞普兰(Celexa®)。

另一种被批准的抗抑郁药安非他酮是缓释片。如果从秋天到早春每天服用，可以预防季节性抑郁症发作。

预防

我能预防季节性情绪失调(SAD)吗?

你可能无法阻止SAD的第一次发作。但是一旦你的医生诊断你患有季节性抑郁症，你就可以采取措施更好地控制它，甚至防止它复发。

使用你的灯箱:在秋天开始使用光疗，在你感到SAD症状之前。
离开:即使是阴天，每天也要花时间在户外。日光可以让你感觉更好。
均衡饮食:即使你的身体渴望淀粉类和甜食，也要坚持有营养的食物。一个健康的饮食，含有足够的维生素和矿物质能给你所需的营养和能量。
练习:每周至少锻炼三次，每次30分钟。运动可以缓解压力和焦虑，这可以在你的SAD症状中发挥作用。
看到朋友们:参与你的社交圈和定期活动。他们可以在冬季提供支持。
寻求帮助:考虑去看接受过CBT训练的心理健康专家。这种疗法对季节性情绪失调非常有效。
考虑药物:向你的医疗保健提供者咨询服用抗抑郁药的问题。如果你的症状很严重，或者在其他治疗后仍然存在，药物可以帮助你。在某些情况下，在SAD开始前服用药物可以预防发作。

和你的医疗保健提供者谈谈，看看作为一种预防措施，早期开始治疗是否适合你。

展望/预后

季节性情感障碍(SAD)患者的前景如何?

如果你有季节性情绪障碍，前景是积极的。目前有针对SAD的治疗方法。得到正确诊断并结合治疗的人可以缓解症状。和你的医疗保健提供者谈谈，找出最适合你的治疗方法。

季节性情绪障碍(SAD)还会复发吗?

易患季节性情绪障碍的人每年都可能患病，但你可以采取措施预防或减轻症状。

生活在一起

如果我有季节性情感障碍，我该如何最好地照顾自己?

和你的医疗保健提供者谈谈。通过提前计划，你可以控制你的症状，让你感觉最好。

做的事:

坚持你的治疗计划:如果你有治疗SAD的药物或灯，请按照指示使用。如果你的症状没有得到改善，请与你的医疗保健提供者联系。
照顾好自己:饮食均衡。保证充足的睡眠。定期锻炼。试着管理压力，也许可以和咨询师或治疗师谈谈。
提前计划:制定一个如果症状恶化怎么办的计划。如果你注意到抑郁的迹象，采取行动。在这几个月计划很多活动可能会有帮助。忙碌的日程安排可以让你不用宅在家里。
尽早开始治疗:向你的医疗保健提供者咨询预防性治疗。如果你知道你的症状在10月开始，考虑在9月开始治疗。

别:

孤立你自己:独处会让你的症状更严重。即使你可能不喜欢外出或社交，试着联系朋友和爱人。
饮酒或吸毒:它们可能会使症状恶化，而且它们会与抗抑郁药产生负面作用。

我什么时候应该去看我的医疗保健提供者关于季节性情感障碍(SAD)?

如果你认为你有季节性抑郁症或其他情绪障碍的症状，去看你的医疗保健提供者。你的医生会想要排除其他可能导致这些症状的情况或疾病。

我应该什么时候去急诊室?

如果你或你爱的人有自杀的想法，寻求帮助。打电话给你的医生，去急诊室，打911或全国预防自杀生命线，报收800.273.8255。这个由地方危机中心组成的全国性网络为处于自杀危机或情绪困扰中的人们提供免费、保密的情感支持。它是全天候可用的。

我应该向我的医疗保健提供者询问什么?

如果你患有SAD，询问你的医生:

什么治疗对我最好?
如何预防抑郁症发作?
光疗有用吗?
我要吃抗抑郁药吗?
我什么时候开始治疗?
我的治疗应该持续多长时间?
我可以吃什么(或应该避免吃)来改善我的症状?
我还能做什么让自己感觉好点?

克利夫兰诊所的便条

季节性情绪障碍(SAD)是一种抑郁症，每年在特定的季节发生，通常是冬季。症状包括缺乏精力和绝望感。幸运的是，有治疗季节性抑郁症的方法。和你的医疗保健提供者谈谈。他们是来帮忙的。