阿尔茨海默病

症状和原因

阿尔茨海默病的症状和体征是什么?

阿尔茨海默病(AD)的体征和症状因病情的阶段而异。一般来说，AD的症状包括以下部分，大部分或全部的逐渐下降:

• 内存。
• 推理和处理复杂任务。
• 语言。
• 理解视觉形式和空间关系。
• 行为和性格。

失忆或有其他阿尔茨海默症症状的人可能很难意识到自己的智力衰退。这些迹象对爱人来说可能更为明显。任何有类似痴呆症症状的人都应该尽快去看医生。

阿尔茨海默氏症轻度阶段的症状

AD的症状在轻度阶段变得明显。最常见的早期症状是忘记新学到的信息，尤其是最近发生的事件、地点和名字。

轻度阿尔茨海默症的其他症状和体征包括:

• 找不到合适的词语来表达思想。
• 比平时更容易丢失或放错东西。
• 难以制定计划或组织的。
• 难以解决问题。
• 花更长的时间完成日常工作。

大多数轻度AD患者在识别熟悉的面孔方面没有问题，通常可以去熟悉的地方旅行。

阿尔茨海默氏症中度阶段的症状

中度阿尔茨海默氏症通常是最长的阶段，可以持续很多年。中度阿尔茨海默氏症患者通常需要护理和帮助。

处于此阶段的人可能:

• 记忆丧失和混乱加剧，经常忘记他们生活中的事件或细节，例如他们的电话号码或他们在哪里上学。
• 越来越不清楚今天是星期几，现在是哪个季节，现在身在何处。
• 短期记忆力差。
• 认不出朋友和家人。
• 重复他们脑子里的故事、想法或事件。
• 对简单的数学有困难。
• 需要帮助自我照顾，如洗澡，梳洗，淋浴和使用浴室。
• 经历更多的性格变化，包括焦躁不安或行为失控。随着病情的发展，他们可能会表现出抑郁、冷漠或焦虑。
• 对家人、朋友和看护者产生毫无根据的怀疑(妄想)。
• 开发尿失禁和/或大便(肠)失禁．
• 有睡眠障碍。
• 开始离开他们的生活区域。

老年痴呆症严重阶段的症状

在阿尔茨海默病的最后阶段，痴呆症状很严重。这个阶段的人需要广泛的护理。

在阿尔茨海默病的严重阶段，患者通常:

• 几乎完全失忆。
• 对周围的环境一无所知。
• 需要帮助进行日常生活的所有基本活动，比如吃饭、坐起来和走路。
• 失去沟通能力。他们的语言被限制在几个单词或短语。
• 容易受到感染，尤其是肺炎和皮肤感染。

临终关怀在这个时候，为了让自己舒服，可能需要注意。

阿尔茨海默病的病因是什么?

大脑中蛋白质的异常积累会导致阿尔茨海默病。这些蛋白质——淀粉样蛋白和tau蛋白——的积累会导致脑细胞死亡。

人脑包含超过1000亿个神经细胞和其他细胞。这些神经细胞共同工作，完成所有执行诸如思考、学习、记忆和计划等功能所需的通信。

科学家认为，淀粉样蛋白会在你的脑细胞中积累，形成更大的斑块。另一种叫做tau蛋白的扭曲纤维形成缠结。这些斑块和缠结阻碍了神经细胞之间的交流，从而阻止它们进行自己的过程。

神经细胞缓慢而持续的死亡导致了阿尔茨海默病的症状。神经细胞死亡始于大脑的一个区域(通常是大脑中控制记忆的区域——海马体)，然后扩散到其他区域。

尽管正在进行研究，科学家们仍然不知道究竟是什么导致这些蛋白质的形成。到目前为止，他们认为基因突变可能导致早发性阿尔茨海默病。他们认为，迟发性阿尔茨海默病的发生是由于可能在几十年里发生的一系列复杂的大脑变化。遗传、环境和生活方式因素可能共同导致了这一原因。

阿尔茨海默病是遗传的吗?

研究人员不知道为什么有些人会得阿尔茨海默病，而有些人不会。但他们已经确定了几个增加患阿尔茨海默病风险的因素，包括遗传因素。

有一种载脂蛋白E (APOE基因会增加患病风险。这种基因有几种形式，其中一种，APOEε4，增加患阿尔茨海默病的风险，也与发病年龄较早有关。然而，拥有APOEε4型基因并不能保证你会患上这种疾病。有些人没有APOEε4还可能发展为老年痴呆症。

如果你有一级亲属(亲生父母或兄弟姐妹)患有阿尔茨海默病，你患这种疾病的风险会增加10%到30%。有两个或更多兄弟姐妹患有晚发性阿尔茨海默病的人患这种疾病的可能性是普通人群的三倍。

患有21三体(唐氏综合症)也会增加患早发性阿尔茨海默症的风险。