尿路感染

概述

什么是尿路感染?

尿路感染(UTI)是泌尿系统的感染。这种类型的感染可能涉及你的尿道(一种情况称为尿道炎),肾脏(一种情况称为肾盂肾炎)或膀胱(一种称为膀胱炎的情况)。

你的尿液通常不含细菌。尿液是肾脏过滤系统的副产物。当废物和多余的水被肾脏从血液中排出时,就产生了尿液。正常情况下,尿液在你的泌尿系统中不会受到任何污染。然而,细菌可以从体外进入泌尿系统,导致感染和炎症等问题。泌尿道感染(UTI)。

泌尿道是什么?

尿路制造和储存尿液,这是人体的液体废物之一。泌尿道包括以下部分:

  • 肾脏这些小器官位于你身体的后面,就在臀部上面。它们是你身体的过滤器——从你的血液中去除废物和水分。这些废物变成了尿液。
  • 输尿管输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的细管。
  • 膀胱膀胱是一个囊状容器,在你的尿液离开身体之前储存它。
  • 尿道这个管子把尿液从膀胱输送到体外。

尿路感染有多常见?

尿路感染非常常见,五分之一的女性在一生中的某个时候会发生尿路感染。虽然尿路感染在女性中很常见,但它们也可能发生在男性、老年人和儿童身上。1%到2%的儿童会患上尿路感染。每年有800万到1000万名医生因尿路感染就诊。

谁会得尿路感染?

任何人都可能得尿路感染,但在女性中更常见。这是因为女性的尿道(将尿液排出体外的管子)较短,离肛门较近大肠杆菌细菌是常见的。老年人患膀胱炎的风险也更高。这种增加的风险可能是由于膀胱的排空不完全。有几种健康状况可能与此相关,包括前列腺肿大或者一个膀胱脱垂(膀胱从正常位置滑落或滑落的情况)。

如果你经常尿路感染,你的医疗服务提供者可能会做检查,检查其他健康问题——比如糖尿病或者泌尿系统异常,这可能是导致感染的原因。经常患有尿路感染的人偶尔会服用一段时间的低剂量抗生素,以防止感染复发。这种治疗频繁尿路感染的谨慎方法是因为你的身体会对抗生素产生耐药性,你可能会感染其他类型的感染,比如c . diff结肠炎.这种做法很少使用。

尿路感染(UTI)和膀胱感染(膀胱炎)的区别是什么?

尿路感染是一种更常见的感染类型。你的尿道有很多部分。UTI是一个术语,指发生在整个泌尿道的感染。膀胱感染,也叫膀胱炎,是一种特异性感染。在这种感染中,细菌进入膀胱并引起炎症。

并不是所有的尿路感染都会变成膀胱感染。防止感染的传播是在出现症状时迅速治疗泌尿道感染的最重要原因之一。这种感染不仅会扩散到膀胱,还会扩散到肾脏,这是一种比泌尿道感染更复杂的感染类型。

症状和原因

什么会导致尿路感染(UTI)?

尿路感染是由微生物——通常是细菌——进入尿道和膀胱引起炎症和感染引起的。虽然泌尿道感染最常发生在尿道和膀胱,但细菌也可以沿着输尿管向上移动,感染肾脏。

超过90%的膀胱感染(膀胱炎)病例是由大肠杆菌引起的,大肠杆菌通常存在于肠道中。

尿路感染(UTI)的症状是什么?

尿路感染会导致尿路内膜变红和发炎(炎症),这可能会产生以下一些症状:

其他可能与尿路感染相关的症状包括:

  • 性交痛
  • 阴茎疼痛。
  • 腰部(身体的一侧)疼痛或下背部疼痛。
  • 乏力
  • 发热(温度在华氏100度以上)和寒冷。
  • 呕吐
  • 精神上的变化或混乱

诊断和测试

如何诊断尿路感染(UTIs) ?

你的医生会使用以下测试来诊断尿路感染:

  • 验尿这项检查将检查尿液中的红细胞、白细胞和细菌。尿液中发现的白细胞和红细胞的数量实际上可以表明感染。
  • 尿液文化尿培养是用来确定你尿液中的细菌类型的。这是一个重要的测试,因为它有助于确定适当的治疗方法。

如果你的感染对治疗没有反应,或者你不断地感染,你的医生可能会使用以下测试来检查你的尿路是否有疾病或损伤:

  • 超声波在这个测试中,声波产生内部器官的图像。这个测试是在你的皮肤上进行的,是无痛的,通常不需要任何准备。
  • 膀胱镜检查这种检查使用一种装有透镜和光源的特殊仪器(膀胱镜)从尿道观察膀胱内部。
  • CT扫描另一种成像测试,CT扫描是一种x射线,它对身体进行横截面扫描(像切片)。这种检查比一般的x光检查要精确得多。

管理和治疗

如何治疗尿路感染(UTI) ?

你需要治疗尿路感染。抗生素是杀死细菌和对抗感染的药物。抗生素通常用于治疗尿路感染。你的医疗服务提供者会选择一种治疗导致你感染的特定细菌最好的药物。一些常用的抗生素包括:

  • 呋喃妥英。
  • 磺胺类药物(磺胺类药物)。
  • 阿莫西林。
  • 头孢菌素。
  • 甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(Bactrim®)。
  • 强力霉素。
  • 喹诺酮类(如环丙沙星[环丙沙星®])。

遵医嘱服药是非常重要的。不要因为你的症状消失,感觉开始好转就停止服用抗生素。如果感染没有得到完整疗程的抗生素治疗,它可能会复发。

如果你有频繁的尿路感染史,医生可能会给你开抗生素处方,让你在出现症状时服用。其他患者可能每天、每隔一天或在性交后服用抗生素,以防止感染。如果你有频繁尿路感染的病史,请与你的医疗服务提供者讨论适合你的最佳治疗方案。

尿路感染(UTI)的并发症有哪些?

尿路感染很容易用抗生素治疗。然而,如果它没有得到治疗或如果你停止药物早期,这种类型的感染可能会导致更严重的感染,如肾脏感染。

我能对治疗泌尿道感染的抗生素产生免疫吗?

你的身体实际上可以适应通常用于治疗尿路感染(UTI)的抗生素。这发生在经常感染的人身上。每发生一例UTI,使用抗生素进行治疗,感染就会发生变化,变得更加难以对抗。这被称为耐抗生素感染。正因为如此,如果你经常患有尿路感染,你的医疗服务提供者可能会建议你采用其他治疗方法。这些可能包括:

  • 等待你的医生可能会建议你观察自己的症状并等待。在这段时间里,你可能会被鼓励喝大量的液体(特别是水),以努力“冲洗”你的系统。
  • 静脉注射治疗:在一些非常复杂的情况下,尿路感染对抗生素有耐药性,或者感染已经转移到肾脏,你可能需要在医院接受治疗。这种药将直接在你的静脉里给你。一旦你回到家,医生会给你开一段时间的抗生素,以完全消除感染。

蔓越莓汁能预防尿路感染吗?

许多人说蔓越莓汁可以帮助治疗,甚至预防泌尿道感染。研究人员目前正在研究这个话题,但还没有找到确定的答案。医疗保健提供者建议,如果你有泌尿道感染史,或有泌尿道感染史,请饮用大量液体。在你的饮食中加入一杯无糖的蔓越莓汁并不是预防UTI的有效方法,但它通常也不会伤害你。

预防

我能预防尿路感染吗?

通常可以通过改变生活方式来预防尿路感染(UTI)。这些建议包括:

  • 练习良好的卫生习惯你可以通过养成良好的个人卫生习惯来预防尿路感染。这对女性尤其重要。因为女性的尿道比男性短得多,所以大肠杆菌更容易从直肠回到体内。为了避免这种情况,建议你总是在排便后从前向后擦拭。女性还应在月经周期期间保持良好的卫生习惯,以避免感染。经常更换卫生巾和卫生棉条,以及不使用女性除臭剂也有助于预防尿路感染。
  • 多喝水每天多喝水,尤其是水,可以帮助你从尿路中清除多余的细菌。建议每天喝6到8杯水。
  • 改变排尿习惯排尿在清除体内细菌方面起着很大的作用。你的尿液是一种废物,每次排空膀胱时,你都在把废物从你的身体中清除出去。频繁排尿可以降低感染的风险,特别是如果你有频繁尿路感染的病史。喝大量的液体会促进这一点,但一定要避免液体和食物可能刺激你的膀胱.这些饮料包括酒精、柑橘类果汁、咖啡因饮料和辛辣食物。你也应该尝试在性爱前后立即排尿。这可以帮助清除性交中可能引入的任何细菌。你也可以在做爱前用温水清洗生殖器区域。不要冲洗。医疗保健提供者不建议这种做法。
  • 改变避孕措施部分妇女如果使用子宫隔膜进行避孕,则会增加患泌尿道感染的风险。与您的医疗保健提供者讨论其他选择生育控制
  • 在性爱中使用水基润滑剂:如果你在性交时阴道干涩而使用润滑剂,请使用水性润滑剂。如果你经常患有尿路感染,你可能也需要避免使用杀精剂。
  • 改变你的衣服不穿紧身的衣服实际上可以帮助你保持干燥,防止细菌在尿路中生长。你也可以换棉质内衣。这将防止额外的水分滞留在尿道周围。

在一些绝经后对于女性,医疗保健提供者可能会建议使用含有雌激素的阴道霜。这可以通过改变阴道的pH值来降低患泌尿道感染的风险。如果你有复发性尿路感染并且已经经过了更年期,请与你的医疗服务提供者交谈。

非处方补充剂也可用于尿路感染。这些药物有时被推荐给经常患有尿路感染的人,作为预防尿路感染的另一种方法。在开始服用任何补充剂之前,先和你的医疗保健提供者谈谈,问问这对你来说是否是一个好的选择。

前景/预后

尿路感染患者的预后(前景)如何?

尿路感染(UTIs)通常对治疗反应良好。在你开始治疗之前,UTI可能会让你感到不舒服,但一旦你的医疗保健提供者确定了细菌的类型,并开出了正确的抗生素药物,你的症状应该会迅速改善。在医疗保健提供者规定的时间内持续服药是很重要的。如果你经常患有尿路感染,或者你的症状没有改善,你的医生可能会检查这是否是一种耐抗生素感染。这些感染的治疗比较复杂,可能需要静脉注射抗生素或其他治疗方法。

生活在一起

我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话?

如果你有尿路感染的症状,打电话给你的医疗服务提供者。如果你被诊断患有泌尿道感染,而且你的症状越来越严重,请打电话给你的医疗服务提供者。你可能需要不同的治疗方法。特别要注意以下症状:

  • 发热
  • 背部疼痛。
  • 呕吐。

如果您出现上述症状,或治疗后继续出现其他症状,请致电您的医疗保健提供者。尿路感染可通过泌尿道扩散到身体的其他部位。然而,治疗是非常有效的,可以迅速缓解你的症状。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2020年3月7日。

参考文献

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