良性前列腺增生
概述
什么是良性前列腺增生?
良性前列腺增生症(BPH)是一种你的前列腺癌前列腺癌体积越来越大。
前列腺是一个位于膀胱下方直肠前方的腺体。它大约有核桃大小,包围着你尿道的一部分。
尿道是一根将尿液(尿)和精子(射精)排出体外的管道。
如果你的前列腺变大,它会阻止尿液和射精通过尿道。
BPH不会癌变。然而,BPH的症状可能表明更严重的情况,包括前列腺癌.
良性前列腺增生会增加患前列腺癌的风险吗?
研究表明,患有BPH并不会增加患前列腺癌的风险。然而,BPH和前列腺癌有相似的症状。如果你患有BPH,你可能同时患有未被发现的前列腺癌。
为了帮助在早期发现前列腺癌,每个患有前列腺癌的人都应该在55岁到69岁之间每年进行一次前列腺筛查。如果你是黑人或有前列腺癌家族史,你患前列腺癌的风险就会增加。如果你患前列腺癌的风险增加,你应该在40岁时开始接受前列腺筛查。
良性前列腺增生影响谁?
BPH是男性和出生男性(AMAB)中最常见的前列腺疾病。几乎所有患有前列腺的人随着年龄的增长都会出现前列腺肿大。
良性前列腺增生有多普遍?
良性前列腺增生是常见的。
到60岁时,大约50%的前列腺患者会有一些BPH的迹象。到85岁时,大约90%的人会出现这种症状。
大约一半的BPH患者会出现需要治疗的症状。
症状和原因
良性前列腺增生有哪些警告信号?
前列腺包围着尿道。当BPH导致前列腺增生时,它会导致尿道堵塞。因此,前列腺增生的早期症状包括:
- 小便时速度慢或滴漏。
- 小便困难。
- 泄漏(尿失禁).
- 突然想尿尿(紧急)。
- 晚上要起来尿尿。
- 不能完全排空膀胱。
- 射精后或小便时疼痛。
- 你的尿液会改变颜色。
- 你的尿臭了。
如果前列腺肥大不治疗会发生什么?
如果不进行治疗,BPH会导致尿道进一步堵塞,症状可能会恶化。它还可能导致:
良性前列腺增生的病因是什么?
医疗保健提供者和医学研究人员还不确定是什么原因导致了前列腺肥大。
有一种理论认为,随着年龄的增长,体内的睾丸激素会减少。低睾酮).与此同时,你的雌激素水平保持不变。这些激素变化可能会导致前列腺细胞生长。然而,服用补充睾酮的人可能会发展或恶化BPH。
老年男性和AMAB人群也有较高水平二氢睾酮(DHT).二氢睾酮是一种更有效的睾酮,能增加前列腺的大小。
良性前列腺增生会传染吗?
不,前列腺增生不会传染。你不能把BPH传染给另一个人。
什么样的医生治疗良性前列腺增生?
如果你的医疗保健提供者怀疑你有BPH,他们可能会把你转到一个泌尿科医生.泌尿科医生是专门治疗影响你身体状况的医生泌尿系统.
诊断和测试
如何诊断良性前列腺增生?
你的医疗保健提供者会检查你的病史,问你问题并进行体检。体检的一部分包括直肠指检。
在直肠指诊期间,你的医疗保健提供者会小心地将他们戴着手套的手指插入你的直肠。他们会感觉前列腺的边缘和表面,估计前列腺的大小,并检测任何可能是癌症的坚硬区域。
您的医疗保健提供者还可以订购:
- 评估你症状严重程度的调查
- 尿流测试测量你尿流的速度。
- 一项旨在检测小便完毕后膀胱中还有多少尿液的研究。
- 一个膀胱镜检查看看你的膀胱。
管理及治疗
良性前列腺增生能治愈吗?
前列腺增生是无法治愈的。然而,治疗方案可以帮助缓解你的症状。
良性前列腺增生如何治疗?
如果你有轻微的症状,你可能不需要任何治疗。你的医疗保健提供者可能会建议一种“观察等待”的方法,即你安排定期的预约,以确保你的BPH不会恶化。
治疗方案包括:
药物
最常用的处方药是放松前列腺肌肉,从而减少尿道紧张。例子包括:
- Tamsulosin(Flomax®)。
- 特拉唑嗪(Hytrin®)。
- Doxazosin(患者采用®)。
- Alfuzosin(Uroxatral®)。
- Silodosin(Rapaflo®)。
有些药物会减少二氢睾酮的分泌,从而减缓前列腺的生长。这些药物对前列腺肥大的人最有效。例子包括:
- 非那雄胺(波斯卡®)。
- Dutasteride(适®)。
你的医疗保健提供者可能会开一些联合药物来帮助治疗你的症状,并改善你的尿流量。一个例子是dutasteride而且tamsulosin(Jalyn®)。
在你开始用药后,你的症状可能需要一到八周的时间来改善。
手术
有几种不同类型的手术可以移除阻塞尿道的前列腺组织。这些包括:
- 经尿道前列腺切除术(TURP).你的泌尿科医生通过你的尿道插入一个特殊的仪器(切除镜),这样他们就可以看到并切除前列腺组织。
- 经尿道前列腺切开(TUIP).你的泌尿科医生在你的前列腺和尿道和膀胱的连接处(膀胱颈)开了两个小切口,以拓宽你的尿道,改善尿流量。
- 经尿道的electrovaporization.泌尿科医生用电极加热你的前列腺组织。这会使前列腺肿大区域的组织细胞变成蒸汽。
- GreenLight™激光.你的泌尿科医生使用一种特殊的激光来蒸发你肿大的前列腺组织。
手术后,你应该能在几天或一周内恢复正常活动。
微创治疗
新的BPH治疗方法比手术对健康组织的侵入性和损伤性更小。一般来说,大多数这些治疗都是门诊治疗,这意味着你可以在手术当天回家。它们也更便宜,副作用更少,而且恢复得更快。然而,由于这些技术都是新技术,关于其长期效果或并发症的信息并不多。
微创治疗的例子包括:
- 前列腺尿道提拉.这个手术将你肿大的前列腺叶分开,使你的尿道更宽,更容易排尿。您的泌尿科医生插入一个特殊的仪器(UroLift®)到您的尿道和前列腺。当UroLift到达你的前列腺侧壁时,它会弹出一个小的植入物,把你的前列腺叶分开,打开你的尿道。根据你前列腺的大小,泌尿科医生可能会植入2到6个。
- 水蒸气疗法.你的泌尿科医生将一个仪器插入你的尿道并移动到你的前列腺。然后你的泌尿科医生将一根针插入你的前列腺。针管释放蒸汽,蒸汽变成水。水的热能会破坏你的前列腺细胞。你的身体会重新吸收死细胞,前列腺会收缩。这个过程的另一个名字是rezim™系统。
这些治疗最常见的副作用包括尿得比正常多,前列腺愈合时不舒服或刺激。
在微创手术后,你应该能在几天内恢复正常活动。你应该在三到六周内看到你的症状有所改善。
良性前列腺增生最好的治疗方法是什么?
TURP是大多数BPH最有效的治疗方法。
然而,对于65岁及以上的成年人,更可取的是药物治疗和微创治疗。年龄较大的患者术后并发症较多,恢复期较长。
如果我有良性前列腺增生,我可以/不能吃/喝什么?
水果、蔬菜和健康脂肪对前列腺健康有益。考虑遵循地中海式饮食或者在你的饮食中加入更多的以下食物:
- 浆果。
- 花椰菜。
- 柑橘类。
- 坚果。
- 西红柿。
- 姜黄。
不良的饮食可能会加重你的前列腺增生。如果你患有前列腺增生症,最好避免加工食品、糖和大量碳水化合物,以及:
- 酒精。
- 咖啡因。
- 奶制品。
- 红肉。
- 钠(盐)。
前列腺肿大能恢复正常吗?
在一些轻度前列腺增生患者中,他们的症状不经治疗就消失了。如果在观察等待的过程中,你的症状没有消失,你和你的医疗保健提供者应该开始讨论治疗方案。
预防
如何降低患良性前列腺增生的风险?
降低BPH风险的最好方法是改变生活方式,改善前列腺和心脏健康,并服用补充剂。
每天锻炼至少30分钟有助于预防前列腺肥大或减缓前列腺生长。保持正常的胆固醇、血压和血糖水平也很重要。
以下药草补充剂也有助于降低患前列腺肥大的风险:
- Beta-sitosterol.谷甾醇是植物中的一种微量营养素,有助于保持心脏健康。
- Pygeum africanum.Pygeum africanum是一种从非洲樱桃树皮中提取的草本提取物,可以帮助收缩前列腺。
- 亚麻籽.亚麻富含膳食纤维和欧米伽-3脂肪酸,有助于降低胆固醇。
- 南瓜籽油.南瓜籽油来自南瓜籽。它可能有助于缩小你的前列腺。
在服用任何新的补充剂之前,咨询你的医疗保健提供者。他们可能会对你目前服用的其他补充剂或药物产生不良反应。
展望/预后
如果我有良性前列腺增生,我能期待什么?
BPH患者的前景非常好。BPH无法治愈,但治疗可以帮助缓解症状。轻微症状可能不需要治疗。药物、手术和微创治疗可以治疗更严重的病例。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您有以下任何症状,请立即致电您的医疗保健提供者:
- 小便时小腹或生殖器疼痛。
- 小便困难或根本无法小便。
- 小便时发烧或发冷。
- 尿里有血。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 你怎么知道我得了前列腺增生?
- 如果我没有前列腺增生,我还可能有什么其他疾病?
- 我能做些什么来帮助我缩小前列腺的大小?
- 我需要治疗吗?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 你推荐什么补品?
- 这些补品会影响我正在服用的其他药物或补品吗?
- 我应该去看泌尿科医生吗?
常见问题
前列腺癌和良性前列腺增生有什么区别?
前列腺癌是一种发生在前列腺的常见癌症。早期前列腺癌很少有症状。然而,随着病情的发展,它与BPH有许多相同的症状。这些症状包括尿流微弱,射精或小便时疼痛,以及频繁想尿。前列腺癌可能会扩散到你的骨骼、淋巴结或身体的其他部位。治疗方案包括放疗和手术。
BPH症状与前列腺癌症状相似。然而,BPH不是癌症,它不会增加患癌症的风险。它不会扩散到你身体的其他部位。治疗方案包括药物、手术和微创手术。
良性前列腺增生与良性前列腺肿大的区别是什么?
BPH是一种导致前列腺肥大的疾病。
良性前列腺肿大(BPE)是一个术语,医疗保健提供者用来描述由于BPH引起的前列腺体积增加。
克利夫兰诊所的便条
良性前列腺增生是一种非常常见的疾病,影响男性和出生时被指定为男性的人。BPH通常在55岁左右发病。如果你有轻度BPH,你和你的医疗保健提供者可以选择通过定期预约来监测你的症状。如果BPH影响你的生活质量,治疗可以帮助缩小你的前列腺。
如果你有前列腺增生的症状,请咨询你的医疗保健提供者。你们可以一起讨论最佳的行动方案。
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