眼睛干涩

管理和治疗

干眼症如何治疗?

你应该与眼科医生或验光师(眼科医生)讨论治疗方案。在某些情况下，干眼症是由其他疾病或状况引起的，比如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮．如果是这种情况，也应该治疗全身性疾病，以缓解干眼症。

以下是一些常见的治疗干眼症的方法:

• 局部环孢霉素的滴眼液(Restasis®):每天给每只眼睛注射两次，以治疗泪腺潜在的炎症，使它们产生更多和更好的眼泪。通常需要1到4个月环孢素A滴剂才能减轻干眼症的症状和体征。这些滴剂被发现是安全的。主要的副作用是使用时的刺痛，通常在持续治疗后会好转。有时医生也会用皮质类固醇在使用环孢素A之前滴两周，以加快治疗速度，减少环孢素A引起的刺痛。皮质类固醇不能长期服用，因为它们可能造成风险白内障而且青光眼．
• Lifitegrast(Xiidra®):这些眼药水每天也要在每只眼睛里滴两次，以治疗泪腺潜在的炎症。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准Xiidra治疗干眼病的症状和体征，最短可在2周内起效。这是被称为淋巴细胞功能相关抗原1 (LFA-1)拮抗剂的一类新药中的第一种获批药物。
• 人造泪滴和软膏:使用人工泪滴是一种缓和的治疗方法，可以在几分钟内缓解症状，但不能治疗干眼病的根本原因。人工泪液可以在柜台买到。没有一种药水适合所有人，所以你可能需要试验来找到适合你的药水。如果你有慢性(持久的)干眼症，即使你的眼睛感觉良好，也要使用眼药水，以保持它们的润滑。如果你睡觉时眼睛干涩，你可以在晚上使用较稠的润滑剂，如软膏。如果你有眼部酒渣鼻与干眼相关，那么较新的人工泪液含有脂质，以帮助防止泪液蒸发。如果你每天服用4次或更多的人工眼泪，你应该使用非防腐剂的人工眼泪，因为防腐剂可能会恶化你的情况。
• 暂时性点状闭塞:有时有必要关闭眼睛里的泪管。这是通过一个无痛的程序，将一个塞插入下眼睑的泪液引流。塞子很快就会溶解。这是一个临时的步骤，以确定永久性的堵塞是否有助于减轻症状和体征。
• 永久性点状闭塞:如果暂时堵塞泪液排液效果良好，或者堵塞被认为对眼睛健康很重要，那么就可以使用硅胶塞。(有些医生会直接使用硅胶塞而不使用临时的准时咬合。)只要眼塞在眼周，永久眼塞就能留住泪水。它们可以被移除。极少数情况下，塞子可能会自己脱落或顺着泪液排水管移动。许多患者发现，眼塞提高了舒适度，减少了对人工泪液的需求。
• 手术:如果需要，可以永久关闭将眼泪排进鼻子的导管，让更多的眼泪留在眼睛周围。这需要在门诊进行局部麻醉。环孢霉素A滴剂应在永久性点状闭塞前至少试用6个月，以确保患者不会有眼泪从脸上流下来(泪)当干眼炎得到治疗时，泪腺会产生更多的眼泪。
• 自体血清滴液:在严重的干眼症病例中，可以用患者自己的血清制备人工泪液，每天在双眼中注射6至8次。这种治疗虽然通常有效，但价格昂贵(每3个月300到400美元)，而且不在医疗保险或保险的范围内。

这些治疗方案可以大大改善症状。