妊娠期糖尿病

概述

什么是妊娠糖尿病?

妊娠期糖尿病(GD)是一种糖尿病当怀孕期间血糖水平过高时就会出现这种情况。GD通常出现在怀孕中期,在24到28周之间。

患有GD并不意味着你在怀孕前已经患有糖尿病。这种情况的出现是因为怀孕。1型和2型糖尿病患者在怀孕时有各自的挑战。

妊娠期糖尿病在孕期有多普遍?

在美国,有2%到10%的孕妇会患上妊娠糖尿病。

症状和原因

什么导致妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病源于激素的变化以及我们身体将食物转化为能量的方式。

一种叫做胰岛素的激素可以分解食物中的葡萄糖,并将其输送到我们的细胞中。胰岛素使我们血液中的葡萄糖水平保持在健康的水平。但如果胰岛素不能正常工作,或者我们没有足够的胰岛素,糖就会在血液中积聚,导致糖尿病。

在怀孕期间,荷尔蒙会干扰胰岛素的工作方式。它可能不会像预期的那样调节你的血糖水平,这可能会导致妊娠糖尿病。基因和超重(BMI大于25)也可能起作用。

谁有患妊娠糖尿病的风险?

任何人在怀孕期间都可能患上妊娠糖尿病。但25岁以上的南亚、东亚、西班牙裔、美洲原住民或太平洋岛屿血统的人患病风险更高。

其他可能增加GD几率的因素包括:

妊娠糖尿病有哪些症状?

妊娠糖尿病通常不会引起任何症状。但有些人经历过:

  • 尿频。
  • 恶心想吐
  • 渴。
  • 疲劳。

妊娠糖尿病有哪些警告信号?

通常没有妊娠糖尿病的征兆。症状很轻微,通常不会被注意到,直到你在怀孕的第二个三个月接受糖尿病检测。

妊娠糖尿病是由饮食引起的吗?

饮食可能是导致妊娠糖尿病的一个因素,但你的饮食不会导致糖尿病。当来自胎盘的激素阻碍你使用或制造胰岛素的能力时,就会发生妊娠糖尿病。胰岛素帮助你的身体在血液中保持适量的葡萄糖。当你患有糖尿病时,你的血液中会有太多的糖。

你可以通过吃健康的食物来帮助控制妊娠糖尿病,这些食物不会导致你的血糖上升到不安全的水平。

诊断和测试

医疗保健提供者什么时候检测妊娠糖尿病?

你的医疗保健提供者在你怀孕的第24到28周左右检查妊娠糖尿病。在这个阶段,荷尔蒙开始由胎盘产生。这个器官形成于子宫,为胎儿提供氧气和营养。它产生的激素会干扰胰岛素。

如何诊断妊娠糖尿病?

你的医疗保健提供者会在怀孕期间检测你的血糖。测试可能包括两部分:

  • 葡萄糖激发试验:你喝了一种甜的液体。大约一个小时后,你要验血,检查你的血糖水平。如果你的血糖很高,你的医疗保健提供者会做葡萄糖耐量测试。
  • 葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖耐量试验只在挑战试验结果不正常时进行。你在耐受测试前禁食(8小时不吃东西)。你的医疗服务提供者会在你喝甜味液体之前,以及在你喝甜味液体后的一小时、两小时和三小时间隔抽血。耐受性试验可以确诊妊娠糖尿病。

如果你被诊断患有妊娠糖尿病会发生什么?

如果你被诊断患有妊娠糖尿病,你的医疗保健提供者可能会让你去看专门研究妊娠糖尿病的营养师。在这个约会中,你会讨论你目前的饮食,并决定要做什么改变。医生可能会给你一些小册子,帮助你了解某些食物对血糖的影响。他们还会告诉你检查你的血糖以及餐后的血糖水平。

然后,你的产科医生会讨论一个妊娠糖尿病的管理计划。糖尿病患者通常会进行更多的产前检查,检查胎儿生长情况(通过超声波),监测体重增加情况,并讨论血糖控制情况。

管理及治疗

为什么治疗妊娠糖尿病很重要?

如果不及时治疗,妊娠糖尿病会导致你和胎儿的并发症。

妊娠糖尿病会增加以下风险:

妊娠糖尿病如何影响我的宝宝?

如果你有妊娠糖尿病,你的宝宝更有可能:

  • 出生体重增加(体重超过9磅)。
  • 出生时出现呼吸问题。
  • 低血糖症.这会导致新生儿癫痫发作。
  • 肥胖。
  • 早产。
  • 2型糖尿病。

如何管理妊娠糖尿病?

如果你被诊断患有妊娠糖尿病,在怀孕期间你可能需要更频繁的检查。你的医生会定期检查你的血糖水平。你可能需要监测血糖在家里用一种叫做血糖仪的工具。

有些人需要胰岛素等药物来控制妊娠糖尿病。但大多数人可以通过改变饮食和锻炼来控制血糖水平。

如果你确实需要使用胰岛素来控制你的糖尿病,严格按照处方服用是很重要的。

我应该如何改变我的饮食妊娠糖尿病?

你可能需要调整你的饮食来控制妊娠糖尿病。尝试:

  • 避免垃圾食品、加工食品和含糖饮料。
  • 选择蛋白质、碳水化合物、纤维和脂肪的健康平衡。
  • 少吃多餐。
  • 每天在同一时间吃饭。

怀孕期间如何安全锻炼?

运动可以帮助身体消耗更多的葡萄糖,从而降低血糖。如果您患有妊娠糖尿病,请与您的医疗保健提供者讨论制定安全的锻炼计划。你的锻炼计划应该根据你的独特需求而定,包括:

  • 的年龄。
  • 怀孕前的健康水平。
  • 整体健康。
  • 重量。

你能在怀孕期间摆脱妊娠糖尿病吗?

不,你不能摆脱妊娠糖尿病一旦你有它。在你被诊断出患有糖尿病后,直到你的孩子出生后,你才会再次进行糖尿病检测。建议在宝宝出生后12周内进行糖尿病检测。

预防

如何预防妊娠糖尿病?

这并不是完全可以预防的,但你可以采取一些措施来降低风险。在怀孕前和怀孕期间,均衡饮食和定期锻炼是降低患妊娠糖尿病风险的最佳方法。

展望/预后

患有妊娠糖尿病的孕妇能健康怀孕吗?

是的,如果你患有妊娠糖尿病,你仍然可以有一个健康的怀孕和一个健康的宝宝。妊娠糖尿病是一种高度可治疗和可控的疾病。与你的医疗保健提供者合作,确保你了解你的治疗计划,以及如何将你的血糖水平保持在健康的水平。

妊娠糖尿病会在怀孕后消失吗?

当你的激素水平恢复正常后,你的血糖水平应该会下降。但是大约50%患有妊娠糖尿病的人会在以后的生活中患上2型糖尿病。饮食和锻炼有助于降低患病风险。你的医疗保健提供者可能会建议你在怀孕后每6到12周检查一次血糖,以监测糖尿病。

生活在一起

我能做些什么让妊娠糖尿病患者的生活更轻松?

让糖尿病管理成为你日常生活的一部分。制定一个时间表,并坚持执行。尝试:

  • 每天在同一时间检查你的血糖水平。
  • 每周选择三天进行30分钟的轻度锻炼。
  • 提前计划好少量均衡的饮食。
  • 与你的医疗保健提供者或糖尿病教育工作者谈谈日常糖尿病管理的其他技巧。

常见问题

妊娠糖尿病会使胎儿更活跃吗?

研究人员并不完全确定妊娠糖尿病是否会使胎儿更活跃或更不活跃。一些研究表明,妊娠糖尿病对她们的运动几乎没有影响。然而,我们知道你摄入的食物会传递给胎儿,所以胎儿可能会感受到高糖食物的副作用。一些人发现,一旦糖尿病得到控制,胎儿的运动就会发生变化,而另一些人则根本没有注意到变化。

因为没有明确的答案,胎动的任何变化都应该报告给你的医疗保健提供者。

克利夫兰诊所的便条

妊娠期糖尿病(GD)是在怀孕期间血液中葡萄糖含量过高时发生的。GD通常在怀孕中期通过一些简单的血液检查被诊断出来。如果不及时治疗,GD会导致你和胎儿的健康并发症。大多数人可以通过饮食和运动控制妊娠糖尿病。有些人需要药物治疗。妊娠期糖尿病会增加日后患2型糖尿病的风险。和你的医疗保健提供者谈谈在怀孕前、怀孕中和怀孕后降低糖尿病风险的方法。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年11月11日进行了最后一次检查。

参考文献

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