男性乳腺癌
概述
什么是男性乳腺癌?
男性乳腺癌是一种癌症它生长在男性乳房组织中。尽管男性乳房不能产生乳汁,但它们有脂肪组织、导管和乳腺细胞。男性的乳腺组织与少女青春期前的乳腺组织相似。当这些组织中的细胞不受控制地生长,形成肿瘤时,癌症就会发生。
男性乳腺癌的治疗包括化疗、放疗、手术、激素治疗和靶向治疗。前景取决于肿瘤的大小以及它是否已经扩散到身体的其他部位。
男性乳腺癌有多普遍?
男性乳腺癌很少见。美国每年约有2600名男性患有此病。不到1%的乳腺癌发生在男性身上。男性乳腺癌在60岁以上男性中最为常见。黑人男性患这种疾病的可能性略高。
男性乳腺癌有哪些类型?
男性乳腺癌通常始于乳腺导管。乳管是将乳汁输送到乳头的管道。尽管男性有分泌乳汁的乳管和腺体,但它们的工作原理与女性的乳管和分泌乳汁的腺体不同。
男性乳腺癌的类型包括:
- 浸润性导管癌:癌症开始于乳腺导管,并扩散到乳房的其他部位。癌细胞也会扩散(转移)到身体的其他部位。浸润性导管癌是最常见的一种乳腺癌无论性别。
- 浸润性小叶癌:癌症始于小叶(分泌乳汁的腺体)。小叶性乳腺癌也可以扩散到身体的其他部位。
- 导管原位癌(DCIS)癌细胞生长在乳腺导管的衬里。它们没有扩散到乳房的其他部位或身体的其他部位。导管原位癌在男人身上很少见。
- 炎症性乳腺癌:通常是一种浸润性导管癌,炎症性乳腺癌在男性中很少见。乳房组织肿胀发红。它摸起来很温暖,皮肤可能有酒窝,但没有肿块。
- 乳头佩吉特病:癌细胞在导管中生长,并扩散到乳头和乳头周围的区域。乳头佩吉特病也被称为乳房佩吉特氏病或乳腺Paget病
症状和原因
男性乳腺癌有哪些症状?
因为男性不像女性那样定期进行乳房x光检查,男性注意到的第一个迹象往往是乳腺癌的身体体征。男性乳腺癌最常见的症状包括:
- 乳房肿块:增厚的区域,肿块或者肿块可能生长在乳房、乳头后面或腋窝。
- 外观变化:乳房组织可能看起来更大、皱缩、畸形或凹陷。可能会有一个酒窝或几个小坑或坑,就像橘子皮一样。
- 疼痛:乳房组织或腋下区域可能有压痛、敏感或疼痛。相反,你可能在乳房或腋窝有一个无痛的肿块。
- 乳头的问题:乳头可能会流出清澈的液体或血性液体。乳头凹陷(向内而不是向外)可能是乳腺癌的另一个迹象。
- 皮肤的变化:红色、片状或鳞状皮肤可能出现在乳房或乳头区域的任何地方。你可能会在皮肤上看到溃疡。
男性乳腺癌的病因是什么?
任何人都可能得乳腺癌。整体健康状况、家族史和遗传因素都会增加患此病的风险。男性乳腺癌的危险因素包括:
- 年龄:60岁以上的男性更容易患乳腺癌。
- 整体健康:肥胖的男性可能有男子女性型乳房(男性乳房组织肿大,感觉像一个肿块)。男性乳房发育症会增加患乳腺癌的风险。
- 雌激素水平:某些含有雌激素的药物(如治疗前列腺癌的药物)会导致雌激素水平上升。肝硬化(肝病)也会增加雌激素水平。一种遗传病叫做Klinefelter综合症增加一些健康问题的风险,包括乳腺癌。
- 家族病史:有一级亲属(任何性别)患有乳腺癌的男性有更高的患病几率。
- 基因:基因突变会增加患乳腺癌的风险。其中包括BRCA基因(BRCA1和BRCA2)的变化。这些基因的突变也会增加患乳腺癌的风险胰腺癌而且前列腺癌.
- 放射治疗:男性放射治疗在胸部或躯干有较高的风险患乳腺癌。
- 睾丸问题:做过切除睾丸手术的人患乳腺癌的风险更高。睾丸损伤也会增加患病风险。
诊断和测试
如何诊断男性乳腺癌?
你的医疗保健提供者会询问你的症状,检查你的乳房组织,密切关注任何肿块或异常。你的医生可能会抽取你的血样(全血细胞计数或全血细胞计数完成代谢测试或CMP),并将其送到实验室。
为了在乳房组织中寻找癌细胞,你的医生可能会做活组织检查.你的医生会用一根细针取出乳房组织样本,并将其送到实验室。实验室检测组织中是否有癌细胞。
为了查看您乳房组织的照片,您的提供者可能会安排影像学检查。这些包括:
男性乳腺癌有哪些阶段?
在诊断出乳腺癌后,医疗服务提供者会使用一个叫做分期的过程对疾病进行分类。医生测量肿瘤并观察它的位置。它们可以确定肿瘤是否已经扩散到淋巴结、乳房周围组织或身体的其他部位。淋巴结是一种小器官,它能在体内流动液体,帮助你免受疾病的侵害。
若要收集此信息,您的提供商可能会订购测试,例如前哨淋巴结活检,PET扫描或CT扫描.这些测试可以让你的癌症护理团队确定疾病的阶段。
男性乳腺癌分为以下几个阶段:
0阶段:癌细胞只存在于导管中。癌症没有扩散到其他乳房组织。
我阶段:肿瘤很小,还没有扩散到淋巴结。
第二阶段:其中一个是正确的:
- 肿瘤小于20毫米(毫米),并已扩散到少数腋窝淋巴结。腋窝淋巴结是指腋窝的淋巴结。
- 肿瘤直径为20mm至50mm,未扩散至腋窝淋巴结(IIA期)。或肿瘤为20mm ~ 50mm,已扩散至腋窝淋巴结(IIB期)。
- 肿瘤大于50mm,未扩散至少数腋窝淋巴结。(50毫米大约是一个酸橙的大小。)
第三阶段:癌症通常会扩散到几个淋巴结。癌细胞也可能存在于胸壁或皮肤中。它没有扩散到乳房以外的身体其他部位。
第四阶段:癌细胞已经从乳房扩散到身体的其他部位。癌症可以扩散到身体的所有部位,包括肺、骨骼、肝脏或大脑。
复发性:经过治疗后复发的癌症被称为复发性癌症。
分期的另一个重要部分来自于在显微镜下观察癌细胞并使用额外的测试。这有助于确定癌症的等级,这是一个基于癌细胞外观的评分系统。这也有助于识别癌细胞上被称为受体的某些蛋白质的存在。这些蛋白包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2/neu受体。这些提供了导致癌细胞生长的重要信息。
管理及治疗
男性乳腺癌的治疗方法是什么?
男性乳腺癌的治疗取决于疾病的类型和阶段。你的医疗团队会和你讨论你的选择。你的病史将帮助你选择最适合你的治疗方法。治疗方法包括:
- 手术:在乳腺癌手术,你的医生会尽可能多地切除肿瘤。你可能需要一个乳房肿瘤切除术(切除肿块的手术)或乳房切除术(切除整个乳房的手术)。由于男性乳房组织有限,乳房切除术更为常见。你可能还需要手术切除淋巴结。
- 辐射:你的医生使用靶向放射疗法来杀死癌细胞。乳腺癌放射治疗通常在手术后(通常是乳房肿瘤切除术)。
- 化疗(通常称为化疗):您的提供商提供化疗将药物注入静脉,通常是通过输注。你也可以口服化疗药物(口服)。这些药物可以杀死癌细胞并阻止它们繁殖。你可能会接受几周或几个月的化疗。
- 激素治疗(又称内分泌治疗):你的医生会给你开影响荷尔蒙的药物。这些药物可能降低雌激素水平或阻断雌激素的作用。提供商通常使用激素疗法用于治疗女性乳腺癌,但对男性也是有效的治疗方法。这些药物治疗使用激素(雌激素和/或孕激素)生长的乳腺癌。激素疗法可以以药丸和/或注射的形式进行。
- 药物:有几种药物可以杀死癌细胞或阻止它们生长。你的医生会和你讨论这些药物(以及任何副作用)。这些药物可能包括靶向治疗。
预防
我能预防男性乳腺癌吗?
你可能无法预防乳腺癌。但你可以通过保持健康的体重、避免过量饮酒和充分锻炼来降低患病风险。
如果你有乳腺癌家族史,请咨询你的医生。你可以考虑基因检测,看看你是否有BRCA1或BRCA2基因突变。这些基因变化会增加患乳腺癌的风险。有这些基因变化的人应该定期去看他们的医疗保健提供者,并进行频繁的癌症筛查。
展望/预后
男性乳腺癌患者的前景如何?
男性乳腺癌患者的预后取决于肿瘤的大小以及是否已经扩散。这些都反映在癌症阶段。一般来说,分期越高,预后越差。早期诊断可以显著改善预后。但由于男性不像女性那样定期进行乳腺癌筛查,癌症的第一个迹象通常是肿块。到那时,癌症通常已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。
医疗保健提供者通过五年生存率来衡量癌症前景。总体而言,男性乳腺癌的生存率为84%。没有扩散到原发肿瘤的男性乳腺癌患者的存活率为97%。对于癌症已经扩散到身体其他部位的男性来说,存活率约为22%。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于男性乳腺癌?
如果你发现任何乳腺癌的症状,立即打电话给你的医生。尽早去看医生进行评估是很重要的。早期发现和治疗可大大改善预后。
克利夫兰诊所的便条
许多男性认为乳腺癌不会发生在他们身上。所以他们可能无法识别出现的迹象。如果你认为你的胸部组织有问题,去看医生进行评估。早期诊断和治疗对长期预后有重要影响。诚实地告诉你的医生你的症状以及你有多长时间了。如果你有男性乳腺癌的风险因素,和你的医生谈谈如何降低风险。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策