横向脊髓炎(TM)

症状和原因

横贯性脊髓炎(TM)有哪些症状?

横贯性脊髓炎的症状可能在几小时或几天内出现(突然发作)，也可能在一到四周内出现。TM的症状很快就会变得严重。

TM的症状往往发生在脊髓受损区域或以下。例如，如果脊髓受损区域位于手臂下方的背部中部，那么你的腿部和膀胱/肠道控制可能会受到影响，但手臂不会。

TM通常影响你身体的两侧，但有时只影响一侧(这在多发性硬化症患者中更常见)。

在最糟糕的情况下，50%的TM患者失去了所有的腿部活动能力，80% - 94%的人经历麻木或不正常的感觉(刺痛或刺痛)，几乎所有的人都有某种程度的膀胱功能障碍。

对于一些人来说，这些症状在治疗后会得到改善或完全消失，而另一些人则会出现永久性并发症。

TM有几组不同的症状，包括:

• 不正常的感觉。
• 疼痛。
• 肠道和膀胱问题。
• 肌肉还有运动问题。
• 性功能障碍．
• 其他症状。

横贯性脊髓炎引起的异常感觉

TM可能会在你身体的某些部位引起以下不正常的感觉(感觉异常)，这取决于你脊椎的损伤部位:

• 麻木．
• 刺痛。
• 燃烧。
• 对触摸或温度敏感。
• 温度敏感性降低。

横纹性脊髓炎引起的疼痛

TM可能会在你身体的某些部位引起疼痛。疼痛可能感觉尖锐或钝性。它可能沿着你的手臂和/或腿射(辐射)，或环绕你的胸部和腹部。

由横纹性脊髓炎引起的肠、膀胱症状

TM可引起以下膀胱和肠道症状:

• 便秘．
• 尿潴留(小便时膀胱没有完全排空)。
• 膀胱控制问题，例如经常想小便(急迫性尿失禁）.
• 尿失禁(尿液渗漏)。

横向脊髓炎引起的肌肉和运动问题

患有TM的人可能会有快速进展的腿部无力。如果炎症影响了你的上脊髓，它也会影响你的手臂。

肌肉和运动问题的迹象包括:

• 的损失平衡．
• 走路困难(磕磕绊绊或拖脚)。
• 肌肉痉挛．
• 肌肉功能部分丧失，可能发展成麻痹．

横纹性脊髓炎引起的性功能障碍

有TM的人可能会遇到高潮困难，而有阴茎的人可能会遇到勃起功能障碍．

横贯性脊髓炎的其他症状

TM还可能有以下症状:

• 食欲不振。
• 头疼．
• 发热．
• 呼吸(呼吸)问题。

什么原因导致横纹肌炎(TM)?

一般来说，横贯性脊髓炎(TM)是由脊髓炎症引起的。

当你的身体遇到有害物质(如病毒、细菌或有毒化学物质)或受到伤害时，它就会激活你的大脑免疫系统．

你的免疫系统会发出第一反应:炎症细胞和细胞因子(刺激更多炎症细胞的物质)。

这些细胞开始炎症反应，以捕获细菌和其他有害物质，或开始愈合受伤的组织。虽然这种炎症反应在很多情况下是必要的，但有时，你的免疫系统会莫名其妙地发出第一反应，攻击健康组织。或者，对有害物质的炎症反应可能过度，并在此过程中损害身体组织。

在TM的情况下，脊髓中神经细胞周围的覆盖物由于炎症而受损。

有几种可能的炎症原因导致横向脊髓炎(TM)。原因可以分为以下几类:

• 特发性(不明原因)。
• 由感染引起的炎症。
• 系统性炎症自身免疫性疾病．
• 中枢神经系统疾病。

特发性横贯性脊髓炎

特发性TM意味着没有已知的病因。这代表了大多数TM病例。

科学家们认为特发性TM是由于对脊髓的异常和过度的免疫反应导致炎症和组织损伤。但他们无法找出确切的原因或触发因素。

可引起横纹性脊髓炎的感染

可导致TM的细菌、病毒、寄生虫和真菌感染包括但不限于:

• 肠道病毒(一种非常常见的病毒类型，大多数只引起轻微疾病)。
• 西尼罗河病毒．
• 疱疹病毒，比如生殖器疱疹．
• 艾滋病毒．
• 水痘-带状疱疹(病毒导致水痘而且带状疱疹）.
• 人类t细胞白血病病毒1型(HTLV-1)。
• Zika病毒．
• 螺旋体病(莱姆病）.
• 梅毒．
• 肺结核．
• 细菌性皮肤感染。
• 支原体细菌肺炎．

医疗保健提供者通常很难确定是直接的病毒感染还是免疫系统的感染后反应导致了TM。

可引起横纹性脊髓炎的全身炎症性自身免疫性疾病

与TM相关的全身炎症性自身免疫性疾病包括:

• 强直性脊柱炎．
• Antiphospholipid综合症．
• 摘要贝氏病．
• 混合性结缔组织病．
• 类风湿性关节炎．
• 结节病．
• 硬皮病．
• 干燥综合征．
• 系统性红斑狼疮(SLE)．

可引起横纹性脊髓炎的中枢神经系统疾病

可引起TM的中枢神经系统自身免疫性疾病包括:

• 多发性硬化(MS)．
• 视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)也叫德维克病
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体紊乱。
• 急性播散性脑脊髓炎．

在一些人中，横断性脊髓炎是中枢神经系统自身免疫或免疫介导疾病的第一症状，如多发性硬化症(MS)或视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)。

“部分”脊髓炎，这意味着你的身体只有一侧受到影响，在多发性硬化症中更常见。

NMSOD更有可能是脊髓炎“完全”时的一种潜在疾病，这意味着它会导致身体两侧严重瘫痪和麻木。发生在NMOSD患者身上的脊髓炎发作往往更严重，与MS患者的发作相比，恢复时间更短。

COVID-19疫苗会导致横贯性脊髓炎(TM)吗?

在接种疫苗后2天至3个月间有横向脊髓炎病例报告乙型肝炎病毒，和风疹，三级白喉-破伤风-百日咳和其他人。近来，有病例TM发病从1天至14天后新型冠状病毒肺炎疫苗接种也有报道。

虽然科学家们还没有找到这种反应的确切原因，但有一种理论认为，接种疫苗可能激发了一种自身免疫过程。重要的是要知道，广泛的研究已经证明接种疫苗是安全的，与TM的潜在联系可能只是巧合，或者在最坏的情况下，是一种非常罕见的并发症。