脑瘫

概述

什么是脑瘫?

脑瘫(CP)是由于未成熟的大脑受到损伤，导致运动和姿势紊乱而引起的。它可以发生在分娩前或分娩期间，也可以发生在出生后的头两年。

患有脑瘫的儿童和成人在运动、控制和协调肌肉方面存在问题。一些脑瘫患者还伴有智力障碍、癫痫发作和视力或听力障碍。虽然无法治愈，但医疗保健提供者可以通过治疗、药物和手术来减轻症状。

脑瘫有多常见?

脑瘫是美国儿童中最常见的运动障碍。每年在美国出生的每1000个婴儿中，就有1到4个患有脑瘫。男孩患CP的可能性略高，而且这种情况在多胞胎中更为常见。早产或出生体重过低的婴儿患CP的风险更高。

脑瘫有哪些类型?

脑瘫分为两类——身体哪个部位受影响最严重，哪个运动障碍最突出。

脑瘫有四种类型的运动障碍。它们是由大脑不同区域的损伤引起的。

脑瘫的类型有:

• 痉挛性脑瘫:大约75%的CP患者患有痉挛性脑瘫。患有痉挛性脑瘫的人肌肉僵硬、紧绷，无法控制地收缩。由于肌肉的原因，他们的动作，包括走路和说话，可能会显得不稳定痉挛状态(刚度)。
• 运动障碍性脑瘫:这种类型的脑瘫也被称为动脉样脑瘫，它会导致肢体、面部和舌头的不规则运动。动作可能是平稳而缓慢的，也可能是快速而剧烈的。这个人可能看起来像在扭动或扭曲。当人活跃时，动作会更严重。患有运动障碍CP的人经常有吞咽唾液的困难，所以他们可能流口水。
• 共济性脑瘫:这种类型的CP会导致深度感知、协调和平衡方面的问题。他们可能很难站立或行走而不摇晃或摔倒。患有这种类型CP的孩子通常走路时双脚分开。他们移动的时候可能看起来像在颤抖。
• 混合类型:大脑不止一个区域的损伤会同时引起几种症状。混合性脑瘫患者具有痉挛性、运动障碍性和共济性脑瘫的综合症状。

脑瘫可能影响的身体部位:

• 四肢瘫痪。
• 只有腿(双瘫)。
• 四肢在身体的一侧(偏瘫)。

脑瘫的症状是什么?

脑瘫对每个人的影响不同，症状从轻微到严重不等。有些CP患者的一只胳膊或一条腿有轻微的无力。其他CP患者有严重的残疾，难以说话、行走或执行日常任务。脑瘫的症状可以在出生时或出生后的头几年出现。症状因CP的类型而异。症状包括:

• 发育迟缓:患有CP的婴儿通常在达到发育里程碑方面有延迟，比如坐起来、翻身、爬行或行走。患有CP的儿童可能有语言迟缓或学习障碍。
• 肌张力低:一些患有CP的婴儿有低肌张力(张力不足)。他们感觉软绵绵的，虚弱的或跛行，姿势不好。患有张力低下的婴儿可能无法控制自己的头部。它们的四肢可能非常灵活。
• 增强肌肉张力:某些类型的CP引起肌张力增高(肌张力增高)。患有CP的婴儿似乎总是拱起背或伸展手臂。他们的腿可能会僵硬，像剪刀一样移动，他们的肌肉可能会不受控制地收缩。
• 说话和吞咽困难:肌肉张力和肌肉控制方面的问题会让CP患者难以开口说话。由于咀嚼、吞咽和控制口腔、舌头和喉咙肌肉的问题，他们可能会进食或饮水困难。
• 偏爱身体的一侧:患有偏瘫性脑瘫的婴儿可能只用一条腿和一只胳膊爬行。他们可能只用一只手去拿东西。大一点的孩子走路时可能跛行。

脑瘫会发生什么情况?

脑瘫常伴有一系列其他病症和紊乱。患有CP的儿童和成人也可能有:

• 膀胱和肠道控制问题。
• 慢性(长期)疼痛。
• 癫痫还有癫痫。
• 胃肠道(GI)问题，消化问题和慢性胃食管反流(GERD)．
• 智力障碍，学习困难和行为问题。
• 脊柱异常和脊柱侧凸．
• 视力或听力问题。