前列腺癌

管理及治疗

前列腺癌的并发症有哪些?

一些侵袭性癌症在前列腺外迅速扩散(转移)。前列腺癌最常扩散到骨骼和淋巴结。它也可以在肝脏、大脑、肺和其他器官中发展。

如何管理或治疗前列腺癌?

有些人永远不需要治疗，因为癌症生长缓慢，不会扩散。通过治疗，大多数前列腺癌是高度可治愈的。治疗方案包括:

• 积极监测:通过这种方法，你每隔一到三年进行一次筛查、扫描和活组织检查，以监测癌症的生长情况。如果癌症只发生在前列腺，生长缓慢，不会引起症状，那么积极的监测效果最好。
• 观察等待:观察等待听起来类似于主动监视，但通常用于较年长或较虚弱的患者。与主动监测类似，这种方法在诊断时不涉及明确的治疗。但是，这种测试的频率要低得多，而且主要集中在症状管理上。
• 近距离放射疗法:近距离放射治疗是一种内部放射治疗，包括在前列腺内放置放射性种子。这种方法有助于保护周围的健康组织。
• 外束放射治疗:在体外射线治疗中，一台机器将强x射线直接传送到肿瘤上。强度调制放射治疗是一种外部放射治疗的形式，提供强大的辐射剂量的疾病部位。
• 系统性疗法:如果癌症已经扩散到前列腺以外，你的医生可能会建议全身治疗。这些疗法包括化疗、雄激素剥夺疗法和免疫疗法。
• 局部治疗:局灶性治疗是一种较新的治疗形式，专注于治疗前列腺受癌症影响的区域。如果癌症没有扩散，你可以尝试这种治疗方法。病灶治疗包括高强度聚焦超声(HIFU)、冷冻疗法、激光消融和光动力疗法。
• 前列腺切除术:这种外科手术切除了患病的前列腺。外科医生可以通过腹部小切口进行腹腔镜前列腺切除术和机器人根治性前列腺切除术。这些手术比开放根治性前列腺切除术的侵入性更小，后者需要更大的腹部切口，尽管两者都能有效地去除癌症。

前列腺癌治疗的副作用有哪些?

一些前列腺癌治疗可能会影响膀胱、勃起神经和控制排尿的括约肌。潜在的问题包括:

• 尿失禁:有些男性会出现尿失禁。你可能会在咳嗽或大笑时漏尿，或者你可能会在膀胱未满的情况下也感到急需上厕所。如果不进行治疗，这个问题可以在最初的6到12个月内得到改善。
• 勃起功能障碍:手术、放疗和其他治疗会损害勃起神经，影响你勃起或维持勃起的能力。一些男性在一到两年内(有时更早)恢复勃起功能。与此同时，像西地那非(伟哥®)或他达拉非(希爱力)这样的药物可以增加阴茎的血液流动。
• 不孕:治疗会影响你产生或射精的能力，导致男性不育．如果你将来想要孩子，你可以在开始治疗之前把精子保存在精子库中。治疗后，你可以进行精子提取。该手术包括直接从睾丸组织中取出精子并将其植入女性子宫。