荨麻疹
概述
什么是荨麻疹?
荨麻疹是皮肤上隆起的红色肿块(伤痕)或斑点。它们是皮肤表面的一种肿胀,当你的身体有过敏反应.当你的免疫系统与过敏原接触时,就会发生过敏反应。过敏原是对许多人无害的蛋白质,但会引起敏感人群的过敏反应。
荨麻疹通常很痒,但你也可能会感到灼烧或刺痛。它们小如指尖,大如餐盘。荨麻疹的医学名称是荨麻疹。
有时,蜂巢的伤痕结合在一起形成更大的区域,称为斑块。荨麻疹往往在24小时内消退,尽管它们可能在几天或更长时间内都很明显。
蜂箱的种类
急性荨麻疹指的是荨麻疹持续时间不长(少于6周)。慢性荨麻疹是指每周至少发生两次荨麻疹,持续6周以上。
慢性自发性荨麻疹是一种没有明显病因的慢性荨麻疹。这种情况的旧名称是慢性特发性荨麻疹。
还有一种情况叫做体制性荨麻疹,或诱导性荨麻疹。当你在寒冷、炎热或阳光下时,这些荨麻疹可能会出现。有些人对振动或压力、锻炼或出汗有反应。物理上的荨麻疹通常在暴露后一小时内出现。这种类型的麻疹也可以是慢性的。
荨麻疹和皮疹有什么区别?
皮疹是一种皮肤状况,包括一些不同寻常的东西,如斑点、肿胀、瘙痒或发红。荨麻疹是皮疹的一个例子,但并不是所有的皮疹都是荨麻疹。
谁会受到荨麻疹的影响?
任何人都可能得荨麻疹。如果你对多种类型的过敏原有反应,你可能会经常得荨麻疹。其他对过敏原没有反应的人一生中可能会得一次或几次荨麻疹。
急性荨麻疹似乎与哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等疾病有关系,尤其是在儿童中。在极度紧张的时期,你也可能会受到荨麻疹的影响。
荨麻疹有多常见?
大约20%的人至少会得一次荨麻疹。大约1%到3%的人患有慢性荨麻疹。
症状和原因
急性荨麻疹的症状是什么?
不同的人,不同的环境,荨麻疹看起来也不同。它们可以出现在你身上的任何地方。急性荨麻疹的症状包括:
- 皮肤上有凸起的伤痕或肿块。在肤色较浅的皮肤上,肿块可能会呈现红色。
- 蜂房变白(蜂房中心在挤压时变白)。
- 皮肤瘙痒.
- 皮肤下的肿胀导致浮肿(血管性水肿)。
- 你的嘴唇、眼睛和喉咙内部也会出现疼痛的肿胀。
慢性荨麻疹的症状是什么?
在许多方面,慢性荨麻疹和急性荨麻疹可能看起来很相似:它们可能是发痒、肿胀、隆起的伤口,在中部和压力下会变轻。然而,慢性荨麻疹可以:
- 改变大小和形状。
- 在很长一段时间内,甚至是数月或数年,至少每隔几天就会出现、消失,然后再出现一次。
- 与炎热、运动或压力一起发生。
是什么引起了荨麻疹?
急性荨麻疹的原因
急性荨麻疹通常是对你吃进体内的东西的过敏反应,如食物、饮料或药物,或你接触的东西。皮肤上有一种叫做肥大细胞的免疫细胞。当这些细胞开始活动时,它们会释放化学物质,包括一种叫做组胺的化学物质。组胺是荨麻疹形成的原因。
你也可能因为其他各种原因得荨麻疹。其中包括感染、压力或皮肤上的物理压力。医疗服务提供者无法确定是什么导致了你的荨麻疹,这并不罕见。
慢性荨麻疹的原因
与急性荨麻疹不同,慢性荨麻疹通常不是由过敏引起的。它们可能是由细菌或病毒感染引起的,也可能是其他疾病的结果红斑狼疮.你的医生可能找不到确切的原因。在这些病例中,慢性荨麻疹被认为是特发性或自发性的。
慢性荨麻疹会持续很长时间,但通常不是永久性的。它们可能会让人不舒服,但不会危及生命。
荨麻疹会传染吗?
与其他一些皮肤疾病不同,荨麻疹是不会传染的。但如果你因为皮肤暴露在毒葛等植物的分泌物中而得了荨麻疹,你就会把这种致敏植物产品传染给其他人,直到你把它从皮肤上洗掉。
诊断和测试
如何诊断荨麻疹?
你的医疗服务人员可以通过观察你的皮肤来诊断荨麻疹和血管性水肿。过敏测试可以帮助识别引发反应的原因,但这主要适用于急性荨麻疹。了解原因可以帮助你避免过敏原和随之而来的荨麻疹。用于诊断荨麻疹的过敏测试包括:
- 皮肤测试:在这个测试中,医疗保健提供者测试你皮肤上的不同过敏原。如果你的皮肤变红或肿胀,这意味着你对那种物质过敏。这种类型的过敏测试也被称为皮肤刺痛或划痕测试。皮肤测试通常不会用于慢性荨麻疹。
- 血液测试:验血检查你血液中的特定抗体。你的身体会产生抗体来对抗过敏原。如果你的身体产生太多抗体,你就会出现荨麻疹和肿胀。
管理和治疗
如何治疗或管理荨麻疹?
大多数情况下,荨麻疹无需治疗就会消失。你的医疗服务提供者可能会推荐药物和家庭护理,帮助你感觉更好,降低再次患麻疹的几率。治疗方法包括:
- 过敏的药物:抗组胺药可以阻断组胺的作用。它们可以口服(吞下药丸)或局部服用(涂在受感染的皮肤上)。抗组胺药可以缓解荨麻疹引起的瘙痒,使过敏反应消失或变得不那么严重。有些抗组胺药反应很快,比如苯那君(苯海拉明®)。根据荨麻疹的严重程度,你的医疗保健提供者可能建议每天服用过敏的药物如氯雷他定(Claritin®),盐酸非索非那定(非索非那定®),西替利嗪(仙特明®)或左西替利嗪(Xyzal®)。
过敏针:对于难以治疗的慢性荨麻疹,你的医疗服务提供者可能会讨论每月注射药物,以阻止过敏反应。严重过敏的人会产生过多的IgE。这些注射会阻止你的免疫系统产生IgE。
- 家庭治疗:为了缓解荨麻疹,你可以洗个冷水澡或淋浴,穿宽松的衣服,用冷敷。非处方(OTC)氢化可的松或抗组胺霜可以缓解瘙痒和肿胀。
- 口服类固醇:糖皮质激素,例如强的松,可以缓解对抗组胺剂或局部类固醇不起作用的蜂群症状。
- 肾上腺素:严重的急性过敏反应会导致一种危及生命的情况叫做速发型过敏反应.症状包括荨麻疹,面部、口腔或喉咙肿胀,呼吸急促(气促),喘息,呕吐和低血压.过敏反应会危及生命任何出现这种反应的人都需要立即治疗注射肾上腺素(EpiPen®)打开肿胀的气道。
荨麻疹的并发症
任何有严重急性过敏反应的人都可能有危及生命的呼吸道肿胀——你的喉咙和肺部。这种情况被称为过敏反应。它可能会关闭呼吸道,导致死亡。
过敏反应通常是由对某种食物的严重过敏反应引发的,如花生和树坚果,或对蜜蜂叮咬。如果你有过敏反应,你需要立即注射肾上腺素,如注射肾上腺素(EpiPen®或AUVI-Q®)。
肾上腺素可以打开气道,提高血压,减少荨麻疹和肿胀。如果你在医疗环境之外服用肾上腺素,你应该去急诊室接受监测。当肾上腺素药效消失后过敏症状会复发
预防
如何预防荨麻疹?
急性荨麻疹
你的医疗服务提供者可以使用过敏测试的结果来帮助你找出哪些物质会导致急性荨麻疹。一旦你知道你的触发点,你就可以避免它们。你可能想:
- 把某些食物从你的饮食中剔除。
- 减少空气中的过敏原。
- 改用不含香味或染料的洗涤剂和肥皂。
- 避免极端的温度变化。
- 当你压力大或工作过度时,放松一下,休息一下。
- 穿宽松轻便的衣服。
其中一些建议也可以帮助治疗慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹
预防慢性荨麻疹可能是不可能的。你的医生可能找不到确切的病因。它们也可能是影响你免疫系统的更大疾病的一部分。
展望/预后
荨麻疹患者的预后(前景)如何?
对大多数人来说,荨麻疹不会引起严重的问题。孩子们长大后通常会摆脱引起荨麻疹的过敏。
对一些人来说,血管水肿等过敏反应会导致过敏反应——气道和肺部严重肿胀。如果你有这种危及生命的情况,你应该携带和知道什么时候和如何使用注射肾上腺素(EpiPen®)。
生活在一起
我应该什么时候打电话给我的医疗保健提供者关于荨麻疹?
荨麻疹可以在不治疗的情况下好转。如果您有以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 持续超过一周的荨麻疹或肿胀。
- 看起来有感染的肿块(红色、肿胀或脓包)。
- 复发性荨麻疹(每隔几个月复发一次)。
- 严重的瘙痒甚至会让你无法入睡。
- 过敏反应的症状,包括喘息,呼吸短促或呕吐。
- 嘴唇或脸部肿胀。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
如果你有荨麻疹,你可能想问你的医疗保健提供者这些问题:
- 为什么我会起荨麻疹?
- 荨麻疹什么时候会消失?
- 我应该做过敏测试吗?
- 我可以采取什么措施来防止将来得荨麻疹?
- 减轻瘙痒最好的治疗方法是什么?
- 摆脱荨麻疹的最好方法是什么?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
常见问题
荨麻疹要多久才能消失?
荨麻疹通常会在几天到几周后消失。然而,慢性荨麻疹的持续时间要比这长得多。慢性荨麻疹可能需要数月或更长时间才能消失。
麻疹在COVID-19中常见吗?
与其他感染一样,COVID-19可能与包括荨麻疹在内的皮疹有关。
克利夫兰诊所的通知
荨麻疹是你的身体对敏感物质(过敏原)的反应方式。这些反应可能让人不舒服,但通常并不严重。你可能会出现荨麻疹,荨麻疹伴肿胀,或只是肿胀。大多数情况下,这些反应在一两天内就会消失。如果你容易出现这些反应,和你的医疗服务人员谈谈,检查一下原因。一旦你知道是什么引发了你的过敏,你就可以采取措施避免过敏诱因并治疗过敏反应。
慢性荨麻疹不会在几周内消失。这可能需要更长的时间。如果治疗无效,一定要让你的医生知道。即使你不知道为什么会有慢性荨麻疹,治疗也可能是有效的。
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