糖尿病引起的视网膜病变

概述

糖尿病相关的视网膜病变是一种眼睛疾病,它会削弱视网膜上的血管。

糖尿病相关视网膜病变有两种类型:

  • 非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR):在疾病的早期阶段,人们的视网膜有血管渗漏。这表现为视网膜内的液体、出血或脂质。最终这些血管关闭导致缺血或血液流动不良。
  • 增生性糖尿病相关视网膜病变(PDR)当疾病发展时,异常血管会随着缺血而生长。这些异常的血管会将血液泄漏到充满眼睛的凝胶状物质(玻璃体)中,并导致视网膜表面的牵拉性变化,使其脱离,导致晚期严重的视力丧失。

视网膜是什么?

视网膜是眼睛后部的一种组织,它向大脑发送信号,类似于照相机的胶片。视网膜将光线转换成电脉冲,与大脑进行交流。这些冲动使你看到(愿景).

如果不进行治疗,可能会导致糖尿病相关视网膜病变视力丧失低视力或失明。

有人知道吗?糖尿病会得糖尿病相关视网膜病变,包括:

如果你有糖尿病,糖尿病相关视网膜病变的风险因素包括:

  • 怀孕。
  • 高血压
  • 不受控制的血糖
  • 高脂血症。
  • 糖尿病视网膜病变的持续时间。

症状和原因

糖尿病可引起多种眼病,包括白内障、青光眼和糖尿病相关的视网膜病变,视网膜病变被定义为眼睛视网膜血管的损伤。这些血管损伤会导致血流不畅(缺血)、炎症,如果不治疗,最终导致法定失明。

在早期阶段,大多数人没有糖尿病相关视网膜病变的迹象。在病情严重之前,你的视力可能不会发生改变。对一些人来说,症状出现了又消失了。

糖尿病相关视网膜病变的症状包括:

  • 模糊或扭曲的视觉。
  • 色盲或者看到颜色褪色。
  • 夜视能力差(夜盲症).
  • 小黑斑(眼睛飞蚊症)或在你的视力中出现条纹。
  • 看不懂或看不清远处的物体。

诊断和测试

眼科医生(眼科医生)可以通过简单的检查诊断糖尿病相关的视网膜病变。

  • 视力:敏锐度指的是你能看得多清楚。
  • 检查眼压以确保没有青光眼的迹象。
  • 眼肌功能:肌肉功能指的是你移动眼睛的能力。
  • 周边视觉:周边视觉是从你眼睛的两侧看东西。
  • 瞳孔反应:这项评估着眼于你的瞳孔对光的反应。

然后你的眼科医生会把眼药水滴进你的眼睛里。这些药水使你的瞳孔(眼睛中心)变大。

在检查过程中,医生要检查:

  • 血管异常。
  • 你眼睛中央出血。
  • 新血管的生长。
  • 视网膜肿胀。

管理和治疗

您的医疗保健提供者在制定治疗计划时会考虑以下几个因素,包括:

  • 的年龄。
  • 病史。
  • 视网膜损伤程度。
  • 视力。
  • HgbA1c。

在疾病的早期阶段,你的医疗保健提供者可能会使用等待和观察的方法,特别是在良好的视力环境下。在这一阶段,你会定期进行眼部检查,但不需要进一步治疗。有些人需要每两到四个月检查一次眼睛。

其他治疗方案包括:

  • 注射:你的医疗保健提供者给你注射药物,例如抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素,进入你的眼睛。这些药物有助于减缓疾病进展和改善视力。
  • 激光手术:你的医疗服务提供者使用激光来减少视网膜的肿胀和新血管的生长。激光可以收缩血管或停止血管渗漏。
  • 玻璃体切除术:如果你因血管渗漏导致视力混浊,你的医疗服务提供者可能会推荐这种门诊眼科手术。在玻璃体切除手术中,眼科医生在眼睛上做一个小切口。医生可以修复血管,清除疤痕组织。
克利夫兰诊所的护理

预防

如果你有糖尿病,你可以通过以下方法降低患糖尿病视网膜病变的风险:

  • 避免吸烟。
  • 控制血糖。
  • 有规律的锻炼。
  • 每年进行视力检查。
  • 保持血压在健康范围内
  • 严格按照处方服用任何药物。

展望/预后

通过及时治疗,可以防止视力下降,延缓糖尿病相关视网膜病变的进展。在糖尿病相关视网膜病变治疗后,如果你能控制好你的糖尿病和血糖,你将有最好的机会得到积极的结果。

糖尿病不受控制的人更容易出现与糖尿病相关的视网膜病变相似的眼部问题。其中一些条件包括:

生活在一起

如果你有糖尿病,每年至少检查一次眼睛是很重要的。患有糖尿病的孕妇应该在怀孕的前三个月安排一次眼科检查。

在眼科检查期间,如果你发现:

  • 你的视线里有黑点。
  • 视力模糊。
  • 闪光。
  • 你的视野有漏洞。

任何患有糖尿病的人都有发生糖尿病相关视网膜病变的风险。这种严重的眼疾需要立即治疗。如果不进行干预,它会导致视力下降甚至失明。但是及时的治疗可以防止视力下降和阻止疾病的发展。避免糖尿病的最好方法是控制你的糖尿病和血糖。如果你注意到任何新的视力变化,安排与医疗保健提供者的预约。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2021年3月22日。

参考文献

  • 美国眼科学会。糖尿病性视网膜病变。(https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy)3/16/2021访问。
  • 美国验光协会。糖尿病性视网膜病变。(https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/diabetic-retinopathy)3/16/2021访问。
  • 国家卫生研究所:国家眼科研究所。糖尿病性视网膜病变。(https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy)3/16/2021访问。

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