角膜疾病

症状和原因

角膜疾病有哪些症状?

由于角膜具有快速修复的能力，在大多数损伤或疾病后通常会愈合。然而，当角膜有深层损伤时，愈合过程可能会延长，可能会导致各种症状，包括:

• 疼痛。
• 视力模糊。
• 撕裂。
• 发红。
• 对光线极度敏感。
• 角膜瘢痕。

如果你遇到这些症状，请去看眼科医生。他们可能会发现一个更严重的问题或需要特殊治疗的状况。

什么情况会损害角膜?

角膜炎

这是一种角膜炎症，有时在细菌或真菌进入角膜后发生感染。这些微生物可以在深层损伤后进入眼睛，引起角膜感染、炎症和溃疡。虽然不常见，但这种类型的感染也会在佩戴隐形眼镜受伤后出现。

角膜炎的症状包括:

• 严重的疼痛。
• 降低视觉清晰度。
• 角膜放电。
• 光敏感。

治疗通常包括抗生素或抗真菌眼药水。

眼部疱疹(眼部疱疹)

这是一种可能再次发生(复发)的眼睛病毒感染。的主要原因眼疱疹是疱疹单纯疱疹病毒I (HSV I):这是引起唇疱疹的同一种病毒，但引起生殖器疱疹的性传播单纯疱疹病毒II (HSV II)也可引起眼部疱疹。

眼疱疹在角膜表面产生溃疡，可导致疤痕和视力下降。炎症可以扩散到更深的角膜和眼睛。

眼疱疹没有治愈方法，但通常可以通过使用抗病毒药物来控制。

带状疱疹

带状疱疹是指水痘病毒在已经患病的人身上复发(复发)。水痘发作后，这种病毒通常在身体的神经内保持不活跃状态。它随后会沿着这些神经传播，感染身体的特定部位，比如眼睛。带状疱疹会引起角膜上的水泡或病变，发烧和受感染神经纤维的疼痛。

角膜病变通常可自行愈合，但抗病毒治疗可缩短病程。有些人在带状疱疹后出现慢性角膜炎症，需要长期滴眼液，或不太常见的角膜手术。

任何接触过水痘病毒的人都可能发生带状疱疹，但老年人(特别是65岁以上的人)和免疫系统较弱的人患带状疱疹的风险更高。

如果你的眼睛附近或有带状疱疹的症状，请去看眼科医生。

角膜营养不良

有超过20种角膜营养不良，导致角膜结构问题的疾病。最常见的有:

圆锥形角膜

圆锥形角膜是一种进展性疾病，患者角膜变薄并改变形状。圆锥角膜改变角膜的曲度，造成轻微或严重的扭曲，称为不规则散光通常是近视眼。圆锥角膜还可能导致角膜肿胀、结疤和视力丧失。

圆锥角膜的病因包括:

• 遗传(一个人可以从父母那里遗传这种疾病的倾向)。
• 眼外伤(例如，揉眼睛或长期使用硬隐形眼镜)。
• 眼疾，如色素性视网膜炎，早产儿视网膜病变；过敏性疾病，如花粉热、湿疹和春季角膜结膜炎。
• 其他疾病，比如唐氏综合症，成骨不全症，阿狄森氏病莱伯氏先天性黑蒙症和埃勒-丹洛斯综合征。

起初，戴眼镜或软性隐形眼镜是可以矫正的。但是，随着病情的发展，你可能需要戴硬性透气性隐形眼镜。

一个角膜移植也可能是必要的。在这个过程中，受损的角膜被捐赠的角膜取代。10例晚期圆锥角膜患者中有9例手术成功。即使在移植后，你也很可能需要眼镜或隐形眼镜才能看清楚。

角膜交联是圆锥角膜的一种较新的治疗方法，它使用一种特殊类型的紫外线来激活放置在角膜上的核黄素眼药水。这可以稳定角膜，减缓疾病的进展。如果你是这种疗法的候选人，你的医生可能会建议对这种治疗进行评估。

Map-dot-fingerprint萎缩症

地图点指纹营养不良是一种角膜疾病，它会引起角膜最外层上皮细胞的异常折叠和重复。这些变化在角膜上形成了类似地图、点和小指纹的图案。

地图点指纹营养不良通常影响40至70岁的成年人，或遗传导致的儿童。它通常是无痛的，不会造成视力损失。然而，在某些情况下，上皮侵蚀可能发生。上皮细胞侵蚀是自发的角膜擦伤这种情况会暴露角膜神经并引起剧烈疼痛。角膜的正常曲率可能被改变，引起散光和近视．

随着角膜的改变，视力可能会模糊，并伴有:

• 中度至重度疼痛。
• 增强对光的敏感性。
• 过度的撕裂。
• 一种眼睛里有东西的感觉。

大多数这种情况的患者不需要治疗。如果发生侵蚀，可以用局部润滑药膏、特殊的隐形眼镜或小手术来清除(去除)异常表面组织。

Fuch的营养不良

傅氏营养不良是角膜最内层，角膜内皮的逐渐恶化。这一层作为一个流体泵，从角膜中去除多余的水，保持角膜的清晰度。

随着时间的推移，这些细胞变弱，角膜可能会肿胀，导致视力模糊。在这种情况的晚期，角膜表面可能出现薄雾和小水泡，引起疼痛和刺激。

富氏营养不良是一种缓慢发展的疾病，在30多岁和40多岁的患者中可能会出现最早的症状。然而，这种疾病通常要到大约20年后才会影响视力。女性比男性更常见。

一些富氏营养不良患者早上视力模糊，白天逐渐恢复。随着病情恶化，肿胀变得更加一致，视力可能一直模糊。

治疗包括:

• 观察病情的早期阶段。
• 症状轻微的患者可服用药膏和眼药水。
• 当视力严重受损或存在慢性疼痛时进行角膜移植手术。这种类型的角膜移植只需要移植角膜的内层来恢复视力。与全厚度角膜移植相比，视力恢复要快得多。DSEK (Descemet’s stripping内皮角膜移植)和DMEK (Descemet’s membrane endothelial keratoplasty)是这两种手术的名称。

晶格萎缩症

晶格营养不良的特征是在基质中存在异常的蛋白质纤维。虽然这种情况可能发生在任何年龄，但早期的变化可以在儿童时期看到。

晶格营养不良得名于基质中蛋白质明显重叠的线条。这会使角膜混浊，降低视力。在一些人身上，这些蛋白质可能会引起上皮细胞侵蚀。

晶格营养不良的治疗包括:

• 眼药水和药膏用于症状刺激。
• 角膜移植治疗严重视力丧失或慢性疼痛。

虽然角膜移植的早期结果通常非常好，但需要长期治疗的移植患者可能会再次出现晶格营养不良。