老花眼

概述

什么是老花?

医学术语“老花”(presbyopia)在希腊语中是“老眼睛”的意思。好像你还需要一个提醒提醒你上次生日蛋糕上有多少根蜡烛,对吧?但在你开始沉迷于你的青春衰退之前,放轻松。记住,我们所有人最终都会失去清晰的近距离视野。这不是一种疾病,就像皱纹一样正常。这也有好处!还有眼镜——甚至时髦时髦的眼镜!或者你一直盯着的那些聪明的“好学型”眼镜。今天,无论是隐形眼镜还是视力矫正手术在美国,有如此多的选择,可能会让这个成人仪式不那么令人扫兴。别担心,无论你选择什么,你很快就会再次阅读菜单。

老花是眼睛自然老化过程的一部分,很容易矫正。从技术上讲,老花是指眼睛失去了改变焦点以看清附近物体的能力。老花通常在40岁左右开始出现,并逐渐恶化,直到快60岁时,通常会趋于平稳。它通常不会影响你的基线距离视力。

老花通常对男性和女性的影响是一样的。因为老花会持续你的一生,所以重要的是要明白它会使其他常见的视力状况复杂化,如远视、近视和散光。眼科专家称这些常见的眼睛聚焦情况为屈光不正。但前方也有好消息。

了解你的眼睛健康状况并定期进行眼科检查将帮助你继续看得清楚和舒适。

症状和原因

老花的症状是什么?

该死的昏暗灯光!再加上疲劳,似乎让人更难专注于每一件微小的小事。什么时候一切都变得这么小了?尽管这些变化看起来是突然发生的,但你眼睛晶状体和聚焦能力的轻微变化从你还是个孩子的时候就已经发生了。

你可能会注意到老花的症状:

  • 阅读时需要更多的光线。
  • 正常阅读距离下视线模糊。
  • 阅读材料需要保持一臂的距离。
  • 近距离工作引起的头痛。
  • 眼疲劳。

什么导致老花?

当你的眼睛晶状体老化变得不灵活,不能再聚焦近距离的物体时,就会发生老花。

把你的眼睛想象成相机。相机的镜头能够自动对焦物体,无论它们是近是远。你眼睛里的晶状体也以同样的方式工作。它和你的角膜一起工作来聚焦光线。首先,弯曲的角膜将光线折射进眼睛。然后,你晶状体周围的一小块圆形肌肉会收缩或放松,改变形状,使物体聚焦。如果物体离你很远,晶状体周围的肌肉就会放松。如果它在附近,肌肉收缩,让你专注于附近的东西,如菜单或书。然而,随着眼睛年龄的增长,晶状体会继续生长并增加细胞层——就像洋葱一样!这一过程使晶状体变厚,使其无法像以前那样弯曲。 This causes close items to blur.

老花的危险因素是什么?

虽然老花的主要危险因素是年龄,但某些药物和疾病会导致40岁以下的人出现老花。这种情况被称为过早老花。

如果你还没到40岁,就发现自己不能近距离关注事物,那你可能有潜在的眼部或健康问题,应该尽快联系医疗服务提供者。

过早老花的危险因素包括:

  • 远见卓识(见下文下一节)。
  • 的药物。一些药物会增加你的风险,包括过敏药物、注意力缺陷药物、抗焦虑药物、抗抑郁药、抗精神病药、抗痉挛药和利尿剂。
  • 疾病。糖尿病、多发性硬化症、自主神经功能障碍等都会增加你过早老花的风险。
  • 头部创伤史。

如果我已经远视了,我会不会更早得老花?

也许吧。远视是过早老花的危险因素之一。远视常与老花混淆,但两者是不同的。当眼睛的晶状体失去弹性时,就会发生老花。当眼球太短时就会发生远视。这就导致了一个聚焦不足的图像,需要镜头的帮助来重新聚焦。如果远视很严重,在40岁之前就会出现模糊的近视。

我可以同时有老花和近视吗?

是的,这是很常见的,因为所有年龄段的美国人都有近三分之一在某种程度上近视。近视意味着你的眼睛自然地“过度聚焦”,允许清晰的近视,但模糊的远视。然而,即使你是近视眼,在你40多岁的时候,当你戴眼镜或隐形眼镜时,你仍然会感到老花的影响。从好的方面来看,轻度近视的戴眼镜的人会利用他们的“内置阅读器”,经常摘下眼镜阅读!

诊断和测试

如何诊断老花?

你的眼科医生可以通过彻底的眼科检查来诊断老花。这个考试的一个重要部分是折射评估,衡量你在特定距离上看物体的能力。屈光评估告诉你的医生你是否有老花和/或散光,以及你是近视还是远视。

你的医生可能会用特殊的眼药水扩张你的眼睛,以便更好地观察你的眼睛内部。滴眼液是无痛的,但你可能对光线敏感两到三个小时。如果你没有太阳镜,你的医生会提供一些塑料的一次性太阳镜。理想情况下,试着带一个朋友或家人开车,以防考试后你不能马上开车。

在40岁时,如果你没有眼部疾病的症状,你应该计划每2到4年进行一次眼科检查。随着年龄的增长,你的老花会逐渐恶化,所以当你到达新的里程碑生日时,你会想要安排更多的视力检查。当你65岁的时候,你会想每年做一次视力检查。如果你有眼部疾病或糖尿病家族史,无论年龄大小,你都应该每年进行一次眼科检查。

管理和治疗

如何治疗老花?

老花是无法治愈的。但是今天你可以从各种各样的选择中选择来矫正你的视力。与你的眼科护理人员讨论最适合你的选择。根据你的整体健康状况和生活方式,你的医生可能会建议以下任何一种,包括处方眼镜、隐形眼镜、老花镜、渐进式附加镜片、双光眼镜或几种眼科手术,以帮助你再次近距离看东西。

您的许多视力矫正选择包括:

眼镜。不管你是否因为其他视力问题而戴过眼镜,现在可能是时候为你正在变化的眼睛换一种更舒适的眼镜了。

  • 处方的读者。如果你没有其他的视力问题,老花镜可能是你所需要的。只有在做近距离工作时,比如阅读时,才应该戴眼镜。
  • 双光眼镜。双光眼镜通常用于治疗老花,它是一种在一个镜片上有两种不同处方的眼镜。镜片的上部包含距离处方,而镜片较小的下部则包含帮助你近距离观察物体的处方。
  • 三焦点的。三焦镜有三个镜头:分别用于观察近景、中间和远处。
  • 进步主义者。渐进式隐形眼镜是一种多焦镜片,类似于双焦眼镜,但在两种镜片之间有更渐变的变化。许多人在不希望眼镜上有明显的线条时,会选择进步型眼镜。
  • 办公室的进步人士。顾名思义,这种眼镜是为在办公室进行近距离工作而设计的,比如电脑工作或写作。当你从办公桌上站起来时,你把它们拿开,这样你就可以看到远处。

读者。是的,我们都称他们为骗子。欢迎加入我们。如果你在40岁之前因为距离或其他原因不需要眼镜,阅读菜单或穿针可能只需要阅读。你可以在大多数药店买到。非处方阅读器的放大率范围从+1.00屈光度(D)到+3.00屈光度(D)。你可能需要不止一条裤子放在床头柜上,或者其他你可以阅读或做近距离工作的地方,比如缝纫。

隐形眼镜。有各种各样的隐形眼镜可以帮助你更好地看老花。

选择能让你看得最舒服的隐形眼镜:

  • 双焦隐形眼镜.一个真正的双焦镜头只帮助你两个焦点,通常是近焦点和远焦点。它们有软的或硬的材料(透气)。
  • 多焦隐形眼镜.多焦点透镜类似于双焦点透镜,术语经常互换使用,但一个多焦点透镜可以包括两个以上的焦点,包括大约3英尺的中间区域。它们也有软的或透气的版本。
  • 单视隐形眼镜.在一套单视透镜中,一只眼睛戴着镜片,帮助看到远处的物体,而另一只眼睛戴着镜片,帮助近视。你的大脑需要两周的时间来适应这种观察方法。
  • 改良单视隐形眼镜.在改良的单视镜下,你佩戴一个镜片来进行近视或远视。在另一只眼睛里,你戴着一个多焦晶状体,帮助你看到所有的距离。

屈光手术。

在决定手术是否适合你,以及哪种选择最适合你的生活方式之前,与医生讨论一下你的眼睛健康、家族史和生活方式。如果你只在部分时间使用眼镜,比如只在阅读时使用,眼科手术的风险可能大于回报——即使屈光手术被认为是一种微创门诊手术,在训练有素的眼科医生手中风险很低。

以下三种激光矫正老花的方法是使用单视(一只眼矫正距离,另一只眼矫正近视):

  • LASIK手术:激光原位角膜磨镶术(LASIK)是一种流行的手术方法,用于矫正近视、远视或散光患者的视力。
  • PRK手术:如果你有中高度近视、远视和/或散光,你可能是光屈光性角膜切除术(PRK)的好候选人。PRK是一种稍短、更简单的激光手术,比LASIK摘除的角膜组织更少。
  • 笑手术:在小切口透镜提取(SMILE)手术中,外科医生使用非常精确的激光在角膜内部产生一个圆盘状的组织,可以通过一个小切口将其取出。

镜头更换:有些人更适合通过一种类似白内障手术的技术,即屈光性晶状体交换(RLE),摘除天然晶状体。根据所使用的植入物类型,可以实现各种形式的视力矫正,包括近视、远视、散光和老花。

角膜镶嵌﹕这是一种较新的,但不太常见的手术矫正老花的方法。你的眼科医生在你的角膜上插入一个非常小的塑料环,使你的眼睛既能看到远处也能看到近处。它的工作原理是创造一种“针孔相机效果”,并有效地减少模糊(类似于眯着眼睛看得更好)。这种镶嵌物通常只植入一只眼睛。

预防

如何预防老花?

虽然你不能预防老花,就像你不能避免衰老一样,但你可以每天采取一些措施来促进眼睛健康,减缓它随着年龄的增长而恶化的速度。保持你的眼睛处于最佳状态也可以降低你患其他严重眼部疾病的风险,比如老年性黄斑变性(AMD)。

为了眼睛健康,试试以下建议:

  • 充足的光线将大大有助于减少眼睛疲劳。
  • 年度视力检查。你的处方和眼部健康可能会迅速变化,所以一定要定期去看医生。与你的医生讨论任何可能是更严重疾病征兆的症状变化。
  • 把症状记录下来。
  • 吃健康均衡的饮食,包括大量的绿叶蔬菜(见下文)。
  • 每周锻炼几次。
  • 喝足够的水来保持体内的水分。
  • 限制饮酒。
  • 戒烟。
  • 戴太阳镜。墨镜不仅能让你看起来很酷。它们保护你脆弱的眼睛组织免受有害紫外线的伤害。

我应该吃什么食物来保持我的眼睛尽可能健康?

你的眼睛依赖你吃的食物中的营养来维持重要的眼部组织和功能。除了限制酒精和咖啡因之外,你还应该喝足够的水来保持身体的水分。

你还应该尝试吃一些富含以下元素的食物:

  • 维生素A。你需要从你的饮食中(或通过补充剂)获得足够的抗氧化维生素A来维持你的眼睛表面和健康的视力。每种饮食偏好都有富含维生素a的来源。植物性的选择包括红薯、绿叶蔬菜和胡萝卜等蔬菜。或者你也可以选择动物性食物,如奶酪、油性鱼或肝脏。
  • 维生素C。每天摄入维生素C的最佳食物是水果和蔬菜,包括橙子、葡萄柚、草莓和西兰花。
  • 维生素E。如果你已经患有黄斑变性,请确保摄入足够的维生素e。研究表明,这种维生素在减缓黄斑变性方面起着重要作用。
  • 叶黄素。多吃绿叶蔬菜,确保你摄入足够的叶黄素,它可以帮助你的眼睛过滤伤害视网膜的有害蓝光。

如果你知道因为饮食中没有包含足够的健康食物而没有获得正确的维生素,你可以服用多种维生素来代替。但要记住,药片中的维生素并不像新鲜食物中天然存在的维生素那样容易被人体吸收。

克利夫兰诊所的一份报告:

变老是一种特权,而特权很少是不付出代价的。但当涉及到老化的眼睛和近距离看东西的能力时,老花镜、隐形眼镜或一个简单的手术只是一个小小的牺牲。如今有这么多的视力矫正选择,一旦你选择了适合你的,你就能再次专注于所有你喜欢的事情的细节——无论是阅读最新的小说,画你自己的“毕加索”或缝制一套特别的新衣服。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2020年8月6日。

参考文献

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