帕金森病

症状和原因

有什么症状?

帕金森病最著名的症状包括肌肉失控。然而，专家们现在知道，与肌肉控制相关的问题并不是帕金森病唯一可能的症状。

Motor-related症状

帕金森病的运动症状，即与运动相关的症状，包括以下几种:

• 动作迟缓(运动迟缓)．帕金森氏症的诊断要求你有这种症状。有这种症状的人将其描述为肌肉无力，但它的发生是因为肌肉控制问题，并没有实际的力量损失。
• 一个地震* *当肌肉在休息时**。这是一种有节奏的肌肉抖动，即使你不使用它们，大约80%的帕金森病患者都会发生这种情况。静息震颤不同于必要的震动这通常不会发生在肌肉休息的时候。
• 刚性或刚性．铅管僵硬和齿轮僵硬是帕金森病的常见症状。铅管刚度是指在移动身体部件时恒定不变的刚度。齿轮刚度发生时，你结合震颤和铅管刚性。它之所以得名，是因为它的运动表现得忽快忽慢(可以把它想象成机械钟上的秒针)。
• 不稳定的姿势或步态**．**帕金森病的缓慢运动和僵硬导致弯腰驼背或弯腰驼背。这种情况通常在病情恶化时出现。当一个人走路的时候，这是显而易见的，因为他们会用更短的、拖着步子的步伐，更少地移动手臂。走路时转弯可能要走好几步。

其他运动症状包括:

• 眨眼次数比平时少．这也是面部肌肉控制力下降的症状。
• 字迹狭窄或小．这种现象被称为显微描记症，发生的原因是肌肉控制问题。
• 流口水．另一种症状是面部肌肉失去控制。
• 面具般的面部表情．这被称为低面部表情症，意味着面部表情变化很小或根本没有变化。
• 吞咽困难(吞咽困难)．这种情况发生在咽喉肌肉控制力下降的情况下。它会增加肺炎或窒息等疾病的风险。
• 说话声音异常柔和(低音症)．这是因为喉咙和胸部的肌肉控制力下降。

非机动车的症状

有几种症状可能与运动和肌肉控制无关。在过去的几年里，专家们认为，在出现运动症状之前，非运动症状是这种疾病的危险因素。然而，越来越多的证据表明，这些症状可能出现在疾病的早期阶段。这意味着这些症状可能是在运动症状出现前几年甚至几十年开始的警告信号。

非运动症状(潜在的早期警告症状以粗体显示)包括:

• 自主神经系统症状。这些包括直立性低血压(站立时血压低)，便秘还有肠胃问题，尿失禁而且性障碍．
• 抑郁症．
• 嗅觉丧失(嗅觉丧失)．
• 睡眠问题如周期性肢体运动障碍(PLMD)快速眼动(REM)行为障碍和不宁腿综合征．
• 思考和注意力不集中(帕金森相关的痴呆)。

帕金森病的不同阶段

帕金森氏症可能需要数年甚至数十年才能造成严重影响。1967年，两位专家Margaret Hoehn和Melvin Yahr创建了帕金森病的分期系统。这种分期系统已不再广泛使用，因为对这种疾病进行分期，不如确定它对每个人的生活有何影响，然后进行相应的治疗。

今天，运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)是医疗保健提供商对这种疾病进行分类的主要工具。MDS-UPDRS检查了帕金森病如何影响你的四个不同方面:

• 第一部分:日常生活经验的非运动方面．本节涉及非运动(非运动)症状，如痴呆、抑郁、焦虑和其他心理能力以及心理健康问题。它还会询问疼痛、便秘、失禁、疲劳等问题。
• 第二部分:日常生活经验的运动方面．本节将介绍对运动相关任务和能力的影响。它包括你说话、吃饭、咀嚼和吞咽的能力，如果你有颤抖，你可以自己穿衣和洗澡等等。
• 第三部分:运动检查．医疗保健提供者使用此部分来确定帕金森病的运动相关影响。这些标准是根据你说话的方式、面部表情、僵硬程度、走路的步态和速度、平衡、移动速度、颤抖等来衡量效果的。
• 第四部分:运动并发症．这一部分涉及到医生确定帕金森病的症状对你的生活有多大影响。这包括你每天出现某些症状的时间，以及这些症状是否会影响你的时间安排。

是什么导致了这种情况?

虽然帕金森氏症有几个公认的危险因素，比如接触农药，但到目前为止，唯一确认的帕金森氏症的病因是遗传。当帕金森氏症不是遗传性疾病时，专家将其归类为“特发性”(这个术语来自希腊语，意思是“一种自身的疾病”)。这意味着他们不知道为什么会发生这种情况。

许多疾病看起来像帕金森病，但实际上是帕金森症(指帕金森病样的疾病)，是由特定的原因引起的，比如一些精神药物。

家族性帕金森病

帕金森氏症可能有家族原因，这意味着你可以从父母一方或双方遗传。然而，这只占所有病例的10%左右。

专家们已经将至少7种不同的基因与帕金森病联系起来。他们将其中三种疾病与早发性疾病(意味着比正常年龄更年轻)联系起来。一些基因突变还会导致独特的、与众不同的特征。

特发性帕金森病

专家认为，特发性帕金森病的发生是因为你的身体如何使用一种叫做α-突触核蛋白(α-sy - nuclee -in)的蛋白质。蛋白质是具有特定形状的化学分子。当一些蛋白质没有正确的形状时——这一问题被称为蛋白质错误折叠——你的身体就不能使用它们，也不能分解它们。

由于无处可去，这些蛋白质在不同的地方或特定的细胞中聚集(这些蛋白质的缠结或团块被称为路易体)。这些路易体的积累(这不会发生在导致帕金森病的一些遗传问题上)会导致毒性作用和细胞损伤。

蛋白质错误折叠在许多其他疾病中很常见，比如阿尔茨海默病，亨廷顿氏舞蹈症多种形式的淀粉样变等等。

诱导帕金森症

专家认为有一些条件或情况与帕金森症有关。虽然这些不是真正的帕金森病，但它们有相似的特征，医疗保健提供者在诊断帕金森病时可能会考虑这些原因。

可能原因如下:

• 的药物。有几种药物会引起类似帕金森症的效果。如果你停止服用导致帕金森症的药物，这种症状通常是暂时的。然而，在停止服用药物后，这种影响可能会持续几周甚至几个月。
• 脑炎．大脑的炎症，即脑炎，有时会导致帕金森病。
• 毒素和毒药．暴露在一些物质中，如锰尘、一氧化碳、焊接产生的烟雾或某些农药，会导致帕金森病。
• 受伤造成的损害．反复的头部损伤，如拳击、足球、曲棍球等高强度或接触性运动，会导致脑损伤。这个术语叫做“创伤后帕金森症”。

它会传染吗?

帕金森氏症不具有传染性，你不能从另一个人那里感染它。