概述
多发性硬化症(MS)患者膀胱和肠道功能障碍有多常见?
多发性硬化症(MS)患者膀胱功能受损是常见的，在多发性硬化症病程中可影响高达78%至90%的患者。据估计，在多发性硬化症患者中，肠功能障碍的患病率约为68%。膀胱和肠道症状在多发性硬化症中比较常见，可以治疗。膀胱和肠道管理的目标包括最大限度地提高独立性和预防失禁和并发症。
多发性硬化症(MS)如何影响膀胱功能?
与其他多发性硬化症症状一样，膀胱问题的类型因人而异，并可能随着时间的推移而改变。人们可能会:
- 无法控制排尿(尿失禁)
- 体验一种必须马上去的感觉(紧急)
- 经常有排尿的冲动(频率)
- 难以开始排尿或保持尿量稳定(犹豫)
事实上，有些人可能会出现尿潴留，需要某种形式的间歇导尿。尽管如此，所有这些症状通常表明控制排尿的肌肉功能出现了问题尿路感染必须作为原因消除。
预约高级实习护士或医师助理初步(开始)评估膀胱症状是有帮助的。最初的膀胱评估包括从患者获得全面的病史，并关注主要问题。
在预约期间，你可能会被要求小便。可以测量尿量。请在需要排尿的情况下，保持体内水分充足。
标本将通过实验室检查尿路感染验尿(UA)和培养敏感性(C&S)。如果需要，可以进行其他测试。
初步评估后可提出一些治疗膀胱症状的建议。然而，如果我们不能帮助你的膀胱症状，或者如果你继续经历频繁的膀胱感染，你可能会被转介到泌尿科医生(泌尿系统专家)。泌尿科医生可以通过检查上尿道和下尿道来帮助判断问题的原因。其他治疗方案可能包括肉毒杆菌或手术干预。
不要试图通过少喝水来自我治疗你的膀胱问题!这可能会导致便秘或者尿路感染。
多发性硬化症(MS)如何影响肠道功能?
一项对77例临床确诊的MS患者的研究表明，肠道问题与膀胱功能障碍、患者年龄、残疾程度或疾病持续时间无关。
多发性硬化症患者最常见的排便症状是便秘，但最令人痛苦的排便症状可能是不由自主的排便肠/大便失禁．因为多发性硬化症会中断或减缓大脑信号的传输，所以排空肠道的肌肉电脉冲就会被打乱。
根据你特定的肠道问题，可以提出有用的建议。肠道功能障碍的一般干预措施包括:
- 关于肠道功能障碍原因的教育
- 鼓励饮食改变，包括更多的纤维和液体
- 咨询你的医疗保健提供者，调整可能导致肠道功能障碍的药物治疗方案
- 建立正常的排便程序，为病人量身定做
- 鼓励定期体育锻炼
膀胱和肠道症状在多发性硬化症中很常见，可以有效控制。与你的医疗保健提供者谈谈你可以做些什么来帮助控制这些症状。
管理及治疗
如果我患有多发性硬化症(MS)，需要记住哪些膀胱管理要点?
- 足够的液体摄入量是每天1.5夸脱液体。在喝了东西后大约1½-2小时会有排尿的冲动。
- 咖啡因、阿斯巴甜和酒精都是刺激膀胱的物质。
- 吸烟也会刺激膀胱。
- 限制液体是有害的。
- 漏尿、夜间醒来不止一次排尿或频繁发生尿路感染都是不正常的。
- 多发性硬化患者的膀胱感染可能会导致多发性硬化症状加重，痉挛状态，以及疲劳。
行动计划
- 一次喝所有的液体(每次喝6到8盎司)。如果你啜饮，啜饮，啜饮，你就会经常有小便的冲动。试着在你喝酒后1½到2小时去。
- 睡前2小时停止喝水;睡前排尿。
- 如果你经常发生膀胱感染，你可能没有完全排空膀胱。
- 服用蔓越莓药丸可以让你的尿液酸性更强，减少尿液中的细菌。
如果我患有多发性硬化症，有哪些肠道管理要点需要记住?
- 目标是每天、每隔一天或每2 - 3天进行一次舒适的排便(BM)。为了正常排便，你需要液体(每天1.5至2夸脱)，纤维(每天20至30克)和活动。
- 三分之一杯Fiber One®，All-Bran®或100% Bran Buds®可以提供一天所需纤维的一半。
- 油腻的食物，辛辣的食物，或食物不耐症(例如，乳糖不耐症)可能导致大便疏松，并可能导致不自主的排便。
行动计划
- 有规律地进食以保持排便习惯。每天在吃了或喝了一些温暖的东西后大约半小时安排一次排便(这时排便活动自然增加)。在马桶上坐10分钟左右，试着做个BM。你可能想轻轻地在马桶上前后摇晃。如果没有反应，请离开洗手间，稍后再试。
- 使用栓剂刺激肠道活动。(栓剂大约需要20分钟才能起作用。)偶尔，服用氧化镁奶或柠檬酸镁可能有助于刺激肠道活动。
- 这可能需要两到三个月的时间来建立一个正常的排便方案。
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