多囊卵巢综合征(PCOS)
概述
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种激素失衡，发生在你卵巢(产生和释放卵子的器官)会产生过量的激素。如果你患有多囊症，你的卵巢会产生异常高水平的激素雄激素．这会导致你的生殖激素失衡。因此，多囊症患者往往有不规则的月经周期例如，月经不来和排卵不可预测。由于排卵不足，超声检查可能会在卵巢上看到小的卵泡囊肿(充满未成熟卵子的液体囊)(停止排卵)．然而，尽管有“多囊”的名字，你不需要有囊肿多囊症的风险卵巢囊肿既不危险也不痛苦。
多囊症是最常见的原因之一不孕不育女性和出生时为女性的人(AFAB)。它还会增加你患其他健康问题的风险。如果你想怀孕，你的医疗保健提供者可以根据你的症状治疗多囊症。
多囊症从几岁开始发病?
女性和AFAB患者在青春期后的任何时候都可能患上多囊症。大多数人在20多岁或30多岁的时候被诊断出想要怀孕。如果你患有肥胖症，或者你的亲生家庭中其他人患有多囊症，那么你患多囊症的几率可能更高。
多囊症有多普遍?
多囊症非常常见——高达15%的育龄妇女和育龄妇女患有多囊症。
症状和原因
多囊卵巢综合征(PCOS)有哪些症状?
多囊症最常见的症状和体征包括:
- 月经不调:月经失调包括例假缺失或根本没有例假。也可能包括经期大出血。
- 毛发生长异常:你可能会在面部长出过多的毛发，或在手臂、胸部和腹部长出大量毛发(多毛症)．这影响了多达70%的多囊症患者。
- 粉刺:多囊症会导致痤疮尤其是在背部、胸部和脸部。这种痤疮可能会持续到你的青少年时期，可能很难治疗。
- 肥胖:40%到80%的多囊症患者有这种症状肥胖并且很难保持健康的体重。
- 皮肤变黑:你可能会出现皮肤变黑的斑块，尤其是在脖子、腋窝、腹股沟(两腿之间)和乳房下面。这被称为黑棘皮症．
- 囊肿:许多多囊症患者的卵巢在超声上表现为较大或有许多卵泡(卵囊囊肿)。
- 皮肤标签:皮肤标记是多余皮肤的小皮瓣。它们通常在你的腋窝或脖子上。
- 稀疏的头发:多囊症患者可能会掉一片片头发头上或开始秃顶。
- 不孕:多囊症是最常见的病因AFAB人不孕．不排卵期经常或经常会导致不能怀孕。
我可以患有多囊症但没有任何症状吗?
是的，多囊症患者有可能没有任何症状。许多人甚至没有意识到他们患有这种疾病，直到他们遇到怀孕困难或由于未知的原因体重增加。也有可能患有轻度多囊症，症状不严重到你注意不到。
多囊症的主要病因是什么?
多囊症的确切病因尚不清楚。有证据表明基因起着一定作用。其他几个因素，最重要的是肥胖，也会导致多囊症:
- 雄性激素水平升高:高雄激素水平会阻止卵巢释放卵子，从而导致月经周期不规律。不规律的排卵也会导致卵巢上产生充满液体的小囊。高雄激素还会导致女性和AFAB人群痤疮和毛发过度生长。
- 胰岛素抵抗:的增加胰岛素激素水平导致你的卵巢制造和释放雄性激素(雄激素)。男性激素增加会抑制排卵，并导致多囊症的其他症状。胰岛素帮助你的身体处理葡萄糖(糖)并将其用作能量。胰岛素抵抗意味着你的身体不能正确地处理胰岛素，导致血液中的葡萄糖水平升高。并不是所有患有胰岛素抵抗的人都有血糖升高或糖尿病，但胰岛素抵抗会导致糖尿病。超重或肥胖也会导致胰岛素抵抗。胰岛素水平升高，即使你的血糖正常，也可能表明胰岛素抵抗。
- 低-年级炎症:多囊症患者往往有慢性低度炎症。您的医疗保健提供者可以进行血液测试，测量的水平c反应蛋白(c反应蛋白)和白细胞，这可以表明你体内的炎症水平。
多囊症会导致流产吗?
多囊症可能会增加某些妊娠并发症的风险，尽管大多数患有多囊症的女性和患者能够成功怀孕。与怀孕相关的多囊症其他并发症包括:
诊断和测试
如何诊断多囊卵巢综合征(PCOS) ?
在大多数情况下，你的医疗保健提供者可以在检查和讨论你的症状后诊断多囊症。他们可能会要求验血或做超声波来帮助诊断。
您的医疗保健提供者将:
- 告诉你你的症状和病史。
- 询问你的亲生家人的病史。
- 量一下体重和血压。
- 执行一个物理考试，专门检查面部毛发过多、脱发、痤疮、皮肤变色和皮肤赘生物。
- 执行一个骨盆检查寻找异常出血的其他原因。
- 预约验血检查激素水平和血糖水平。
- 执行一个盆腔超声检查看看你的卵巢，检查你的子宫内膜的厚度，并寻找异常出血的其他原因。
诊断多囊症的三个症状是什么?
通常，如果你至少有以下三种症状中的两种，医疗保健提供者就会诊断多囊症:
- 月经不规律或月经不来。一些多囊症患者在经期会大量出血。
- 雄性激素过多的迹象，如痤疮或毛发过度生长。或者血检证实雄激素水平过高。
- 超声显示卵巢肿大或卵巢多囊。很多人不会得囊肿。
管理及治疗
多囊卵巢综合征如何治疗?
你的医疗保健提供者会根据你的症状、病史和其他健康状况，以及你是否想怀孕，来决定治疗方案。治疗可以包括药物治疗、改变生活方式或两者结合。
如果你不打算怀孕，治疗方法包括:
- 激素避孕:选项包括避孕药，补丁，注射，a阴道环或者一个宫内节育器．激素避孕有助于调节你的月经周期，一些形式也会改善痤疮，并有助于多余的头发生长。
- Insulin-sensitizing药:二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物。它的工作原理是帮助你的身体处理胰岛素。一旦胰岛素得到控制，一些多囊症患者的月经周期就会有所改善。
- 阻断雄激素的药物:有些药物可以阻断雄激素的作用。这有助于控制痤疮或头发生长。向你的医疗保健提供者咨询这种治疗是否适合你。
- 生活方式的改变:有营养的饮食和保持健康的体重对胰岛素水平有积极的影响。
如果你想现在或将来怀孕，多囊症的治疗包括:
- 促排卵药物(释放卵子)例成功的怀孕从排卵开始。某些药物已被证明可以诱导多囊症患者排卵。的药物克罗米酚而且曲唑是口服的，而促性腺激素通过注射给药。
- 手术外科手术可以通过去除卵巢中产生雄激素的组织来帮助恢复排卵。随着新药物的使用，外科医生很少进行这种手术。
- 体外受精(IVF):当药物对排卵没有帮助时，这是多囊症患者的一种选择。你的提供者在实验室里用你伴侣的精子使你的卵子受精，然后将其转移到你的子宫。
多囊症会消失吗?
虽然多囊症没有治愈方法，但你的医疗保健提供者可以帮助你控制症状。多囊症的影响可能会随着时间的推移而改变，所以你会越来越不清楚这种情况。然而，没有一种治疗方法可以永久治愈它。
绝经后会有多囊症吗?
你经历的荷尔蒙变化更年期通常可以解决多囊症的症状。这与你的年龄无关——如果你的症状影响了你的生活质量，请与你的医疗保健提供者交谈。
如果我有多囊症，我能怀孕吗?
是的，如果你有多囊症，你可以怀孕。多囊症患者很难怀孕，同时也会增加某些妊娠并发症的风险，但许多多囊症患者确实会自己怀孕。你的医疗保健提供者会和你一起制定一个治疗计划来帮助你排卵。你的治疗计划可以包括药物治疗或辅助生殖技术，如体外受精(IVF)。
与你的医疗保健提供者交谈，以确保你了解你的治疗计划，以及如何增加你健康怀孕的机会。
预防
我能预防多囊症或其影响吗?
目前还没有预防多囊症的有效方法，但你可以采取一些小措施来减轻症状。例如，吃有营养的食物，定期锻炼和保持健康的体重可以帮助你避免多囊症的影响。
展望/预后
多囊症会给我带来其他健康问题的风险吗?
研究表明多囊症可能会增加你患几种健康状况的风险，包括:
与你的医疗保健提供者交谈，确保你了解自己患上这些疾病的风险。
生活在一起
我该如何应对多囊症?
应对多囊症的最好方法之一是保持健康的体重，吃有营养的食物和定期锻炼。这些生活方式的改变会影响激素水平，进而调节月经周期，缓解症状。
如果过多的毛发生长或痤疮损害了你的自信，美容治疗或与美容专家一起工作皮肤科医生可能会有帮助。
最后，如果你正试图怀孕并患有多囊症，要知道你并不孤单。近十分之一的人患有多囊症。如果这是你想要的，你的医疗保健提供者会和你一起帮助你怀孕。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果您怀疑自己患有多囊症，请联系医疗保健提供者。可能指向多囊症的一些迹象包括:
- 月经周期不规律月经周期通常很长(两次月经间隔超过40天)。
- 毛发过度生长，痤疮或其他雄性激素过量的迹象。
- 怀孕困难。
常见问题
多囊症是遗传的吗?
研究人员正在进一步了解多囊症的病因。然而，一些证据表明多囊症具有遗传或遗传成分。这意味着如果你的亲生父母患有多囊症，你也更有可能患有多囊症。
哪些激素会影响多囊症?
多囊症患者的荷尔蒙失调会扰乱他们的月经周期、排卵，甚至受孕。这些激素就像一张复杂的网，其功能是你的生殖系统很大程度上依赖于平衡。在多囊症中起作用的激素有:
多囊症和子宫内膜异位症有什么区别?
多囊症和子宫内膜异位症是不同的情况，但都会导致卵巢囊肿和不孕。子宫内膜异位子宫内膜是否生长在卵巢、阴道或其他部位输卵管．它通常会导致骨盆疼痛或严重的痛经。多囊症患者由于雄性激素过量，会出现月经不规律、排卵不可预测和其他身体副作用。
克利夫兰诊所的便条
多囊症是一种影响月经周期并引起其他症状的常见疾病。如果您怀疑自己患有多囊症，请与您的医疗保健提供者谈谈您的症状。生活方式的改变和药物治疗可以帮助你控制症状，降低其他健康状况的风险，并帮助你怀孕(如果怀孕是你的目标)。
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