肩袖撕裂
概述
什么是肌腱套?
的肌腱套是你肩膀上的一组肌肉和肌腱。他们帮助你抬起和移动你的手臂离开你的身体。肩袖保持上臂骨球(肱骨)在肩胛骨窝。
什么是肌腱套撕裂?
肩关节是一个球窝关节是骨骼系统.就像高尔夫球放在高尔夫球座上。肌腱套撕裂发生在肌腱脱离手臂骨骼时。撕裂可能是由于过度使用或其他伤害造成的。
肌腱套撕裂有哪些类型?
肌腱套撕裂的类型包括:
- 部分:在不完全或部分撕裂的情况下,肌腱仍在一定程度上附着在臂骨上。
- 完成:全层撕裂或完全撕裂时,肌腱与骨骼完全分离。肌腱上有个洞或撕裂。
肩袖撕裂有多常见?
每年有200多万美国人经历某种类型的肩袖问题。肩袖撕裂影响所有年龄和性别的人,但这个问题在成年人中更常见。
症状和原因
什么会导致肌腱套撕裂?
意外事故,例如摔倒,会引起摔倒锁骨骨折或脱臼的肩膀这会撕裂肌腱套。
更常见的是,随着时间的推移,肌腱随着年龄和使用而磨损(退行性撕裂),会发生肌腱套撕裂。40岁以上的人患病风险最大。
退行性眼泪的原因包括:
- 骨刺:肩胛骨的顶部可以形成骨质增生。这些骨刺当你抬起手臂时摩擦肌腱。这肩膀撞击在骨骼和肌腱之间产生摩擦。最终,可能会发生部分或完全撕裂。
- 血流减少:随着年龄的增长,流向肩袖的血液会减少。你的肌肉和肌腱需要健康的血液供应来自我修复。如果血液不能滋养肌腱,它们就会撕裂。
- 过度使用:在运动或工作中重复的肩部运动会对肌肉和肌腱造成压力,导致撕裂。
肩袖撕裂的危险因素是什么?
任何人都可能经历肩袖撕裂。以下因素可能会增加患病风险:
- 有肩部问题或肩袖损伤的家族史。
- 可怜的姿势。
- 吸烟.
- 40岁以上。
退行性眼泪在重复做肩部运动的人群中更常见,例如:
- 木匠。
- 力学。
- 画家。
- 打棒球、垒球、网球或赛艇队的休闲运动员和职业运动员。
肩袖撕裂会影响双肩吗?
眼泪往往发生在你的主侧,但也可能发生在任何一侧。一个肩膀撕裂会增加另一个肩膀撕裂的可能性。你的另一侧肩膀可能没有疼痛,但检查可能表明是撕裂。相反的情况也可能是正确的:你可能有眼泪,但没有疼痛或症状。
肌腱套撕裂有什么症状?
意外事故造成的突然眼泪会立即引起剧烈的肩膀疼痛和手臂无力。对于退行性眼泪,你可能会有轻微的疼痛,使用非处方药物可以改善止痛药.随着时间的推移,疼痛会越来越严重,而止痛药也不起作用。不是每个人都有疼痛,但大多数人都有一定程度的手臂和肩膀无力。
肌腱套撕裂的症状包括:
- 抬起手臂所引起的困难和疼痛。
- 移动手臂时发出砰砰声或咔哒声或感觉。
- 肩部疼痛在夜间或手臂休息时加重。
- 肩部无力,难以举起物品。
诊断和测试
如何诊断肩袖撕裂?
你的医疗保健提供者会为你做一次身体检查,检查肩膀是否柔软、活动范围和手臂力量。
为了确认诊断,你可能会得到:
管理及治疗
肌腱套撕裂的并发症有哪些?
如果不治疗,肩袖撕裂会恶化。完全撕裂会使你的手臂几乎无法移动。如果不进行治疗,你可能会患有慢性肩部疼痛,并且很难使用受伤的手臂。
肌腱套撕裂的非手术治疗方法是什么?
肩袖撕裂不经手术无法自行愈合,但许多患者可以通过加强肩部肌肉的非手术治疗来改善功能并减轻疼痛。仅仅因为有撕裂,并不一定意味着需要手术。大约80%的部分流泪患者通过非手术治疗得到改善。这种情况可能需要一年的时间才能改善。
非手术治疗包括:
肌腱套撕裂的手术治疗方法是什么?
如果你是完全撕裂,你的医疗保健提供者可能会建议你做手术,或者非手术治疗对部分撕裂没有帮助。如果你的工作或运动兴趣影响到肩膀,你也可以做手术。
大多数的肩袖手术都会进行arthroscopically通过小切口。这种手术是门诊手术。你当天就可以回家了,但手术后的整体恢复是非常可观的,可能需要一年或更长时间。
由于撕裂的大小和/或年龄,一些撕裂是不可修复的,可能需要反向肩关节置换术,肌腱转移,或疤痕组织清创而不修复。
手术期间,您的医疗保健提供者:
- 通过你肩膀上的一个小切口插入一个关节镜(小型摄像机)。
- 参考关节镜图像进行手术。
- 在你肩膀上的小切口中插入微型器械,去除骨刺,并将肌腱重新连接到上臂骨上。
对于局部撕裂,你的医疗保健提供者可能只需要修剪部分撕裂肌腱的磨损部分。这种清创术可以防止肩球和肩窝卡住肌腱并进一步撕裂。
手术后,你需要戴上吊带来固定你的手臂四到六周。然后你可以开始物理治疗。大多数人在手术后4 - 6个月内恢复肩部功能和力量,但完全恢复可能需要12-18个月。
预防
如何预防肩袖撕裂?
为了防止肌腱套撕裂,保持肌肉和肌腱的灵活性是很重要的。你的医疗保健提供者可以教你在家里做拉伸和加强运动。
展望/预后
肌腱套撕裂患者的预后(前景)如何?
大多数人认为非手术治疗可以改善病情。恢复需要时间,因为你的身体需要时间来愈合。大多数接受手术修复撕裂的肌腱套的人都能恢复功能。
同一根肌腱有可能再次撕裂,特别是如果第一次撕裂超过1英寸。再次撕裂会引起剧烈疼痛或丧失运动能力,可能需要手术治疗。
生活在一起
我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?
如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:
- 慢性肩膀和手臂疼痛。
- 夜间疼痛加重或影响睡眠。
- 肩关节部位红肿或压痛。
- 肩膀或手臂无力。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 是什么导致了肌腱套撕裂?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我该怎么做才能降低再次发生肌腱套撕裂的风险呢?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
- 有哪些并发症的迹象?
克利夫兰诊所的便条
如果你从事的是非常体力的工作,或者你是一名运动员,肌腱套受伤可能会让你坐冷板凳,但这并不一定是你职业生涯的终结。与你的医疗保健提供者讨论最好的治疗方案,无论是非手术还是手术。你的肩膀可能会虚弱和疼痛一段时间,但它最终会愈合。
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