轮状病毒

概述

什么是轮状病毒?

轮状病毒是一种发生在幼儿身上的胃肠(胃和肠道)感染。它会引起腹泻和呕吐。儿童在冬末到早春期间容易感染轮状病毒。

轮状病毒有两种疫苗。美国政府于2006年批准了第一个项目,2008年批准了第二个项目。大多数接种疫苗的儿童从未感染轮状病毒。对于那些有这种症状的人来说,疫苗几乎总是能减轻病情的严重程度。

谁会感染轮状病毒?

所有年龄段的人都可能感染轮状病毒。但是,这种情况大多发生在一岁以下的孩子身上。在轮状病毒疫苗接种之前,大多数儿童在5岁前就感染了轮状病毒。自从接种疫苗以来,儿童患病人数已经下降。轮状病毒疫苗- Rotarix®或Rotateq®-是儿童计划免疫接种的一部分。

谁有感染轮状病毒的风险?

一般来说,日托或其他有大量儿童的项目中的儿童面临更高的风险。没有接种疫苗的3个月到3岁的儿童往往会患上最严重的疾病。有些儿童因为对疫苗成分过敏或由医疗保健提供者确定的其他健康原因而不能接种疫苗。

成年人会感染轮状病毒吗?

成年人也会感染轮状病毒。他们往往比幼儿更少生病。有感染轮状病毒风险的成年人包括:

  • 是老了。
  • 护理感染轮状病毒的儿童。
  • 免疫系统受损(比如艾滋病毒).

轮状病毒是如何传播的?

轮状病毒通过接触粪便传播。例如,你可能会给患有轮状病毒的婴儿换脏尿布。如果你事后不洗手,你的嘴里可能会有病毒颗粒。家庭成员勤洗手对防止病毒传播很重要。

轮状病毒有多常见?

在疫苗出现之前,轮状病毒是引起严重疾病的头号原因腹泻在美国的婴儿和儿童中几乎所有儿童在五岁前都感染了轮状病毒。轮状病毒每年导致5.5万至7万人住院治疗。

这些疫苗显著改善了儿童的健康状况和住院率。美国疾病控制和预防中心(CDC)研究了这种影响。世卫组织估计,这些疫苗每年可以防止4万到5万婴儿和儿童住院。

症状和原因

什么引起轮状病毒?

轮状病毒是一种通过手口接触传播的病毒。在症状出现前几天,它就会出现在受感染儿童的粪便中。在症状消失后,它还能在肠道运动中停留10天。

轮状病毒有什么症状?

你的孩子可能有:

  • 呕吐还有水样腹泻,可以持续3到8天。
  • 发热(通常高于101华氏度)。
  • 食欲不振。

婴儿和幼儿也可能因呕吐和腹泻而脱水。请立即联系您的医疗保健提供者孩子有脱水的症状

  • 小便频率降低(尿片比平时少)。
  • 凉爽、干燥的皮肤。
  • 站立时头晕。
  • 口干、喉干。
  • 哭的时候很少或没有眼泪。
  • 嗜睡——睡得多,玩得少,或者表现异常挑剔。
  • 眼睛凹陷或头顶软点凹陷。

为什么婴儿脱水很严重?

脱水意味着你的宝宝没有足够的水和盐来正常运作。一岁以下的婴儿很容易脱水。

很多时候,脱水的孩子需要静脉输液来补充水分。如果脱水严重,孩子可能会开始抽搐(经历突然的、不稳定的身体运动)或休克。这可能会危及生命。

轮状病毒症状持续多久?

轮状病毒的症状通常持续3到8天。大多数儿童的传染性总共约为12天。这是因为感染在症状出现前几天就开始了。

诊断和测试

如何诊断轮状病毒?

如果您的孩子有轮状病毒的迹象,请联系您的医疗保健提供者。提供者通常可以根据症状和体检诊断轮状病毒。在某些情况下,他们可能会采集粪便样本来检测轮状病毒。但是,通常不需要这一步。

如果你确实需要采集粪便样本,你的医生会给你一个无菌容器。你在容器里收集了一些孩子的粪便。实验室分析粪便中的轮状病毒。

管理及治疗

有治疗轮状病毒的药吗?

轮状病毒是由病毒而不是细菌引起的。所以抗生素不会让你的孩子感觉更好。大约一周后,病毒会自行好转。主要的治疗方法是让你的孩子保持水分。

轮状病毒可以在家治疗吗?

如果您发现轮状病毒症状,请联系您孩子的医疗保健提供者。他们可能会向你推荐:

  • 给孩子少食多餐,而不是多餐。
  • 确保你的孩子摄入足够的液体。
  • 使用一个电解液例如Pedialyte®。电解质有助于保持身体系统的平衡,但你会因为呕吐和腹泻而失去它们。替换可以解决这个问题。一定要仔细按照标签上的说明服用。
  • 给孩子服用扑热息痛(泰诺®)来退烧。确保不要给你的孩子服用阿司匹林。
  • 换尿布或碰凳子后要洗手。
  • 确保你的孩子休息。
  • 建议你的孩子呆在家里,而不是去托儿所/学校。
  • 必要时咨询你的医疗服务提供者。

我的孩子需要在医院接受轮状病毒治疗吗?

大多数儿童在家中感染轮状病毒后康复。但是如果你的孩子变得非常脱水,他们可能需要去医院治疗。在医院,护理团队可能:

  • 检查孩子的血液或大便。
  • 给孩子静脉输液。
  • 帮助孩子慢慢增加食物摄入量。

预防

如何预防轮状病毒?

预防轮状病毒和保护家人健康的最好方法是接种一种轮状病毒疫苗。

大约70%接种疫苗的儿童不会感染轮状病毒。对于那些仍然被感染的人来说,症状要轻得多。换句话说,90%接种疫苗的儿童要么免受严重轮状病毒的感染,要么完全避免了这种疾病。

与您的医疗保健提供者讨论您的孩子应该接种哪种轮状病毒疫苗。这种疫苗不是注射的。相反,提供者会根据宝宝的年龄,在一系列的检查中往宝宝嘴里滴药水。选择和疫苗接种时间表包括:

  • 其一®有三种剂量:两个月、四个月和六个月。
  • Rotarix®分为两个剂量:两个月和四个月。

轮状病毒疫苗安全吗?

这两种轮状病毒疫苗已在数千名婴儿身上进行了广泛测试。这两种疫苗都被认为是安全有效的。它们保护许多儿童免受轮状病毒感染。即使一个孩子感染了病毒,如果他们接种了疫苗,病情也不会那么严重。

这种疫苗几乎没有副作用。如果你的孩子确实有副作用,比如暂时的腹泻或呕吐,这些反应通常会自行消失。如果你的孩子有疾病,和你的医疗保健提供者谈谈你孩子的疫苗接种计划。

我还能做些什么来预防轮状病毒?

疫苗是预防疾病的最好方法。勤洗手也很重要。经常用肥皂和水洗手,至少30秒:

  • 上完厕所后。
  • 在换尿布或帮孩子上厕所后。
  • 在准备食物之前。

展望/预后

小儿轮状病毒感染的前景如何?

大多数儿童从轮状病毒中康复,不会对健康产生长期影响。症状持续一周左右。

如果你的孩子脱水,可能会导致严重的并发症,甚至死亡。如果您的孩子出现轮状病毒症状,请立即致电您的医疗保健提供者。你的医生可以帮助你防止脱水。

还要确保遵守孩子的免疫接种计划。轮状病毒疫苗是保护孩子健康的最好方法。

我的孩子会再次感染轮状病毒吗?

儿童可能会再次感染。然而,第二次感染往往是轻微的。

生活在一起

我的孩子什么时候可以回到学校或日托所?

你的学校或日托中心可能会告诉你孩子在家待多久。通常,要求儿童在回到这些环境之前至少24小时内没有任何症状。

我还应该问我的医疗保健提供者什么?

如果您的孩子感染了轮状病毒,请向您的医生询问:

医学:

  • 你推荐哪种非处方药来退烧?有什么我不该用的吗?
  • 我应该给我的孩子服用多长时间的药物?
  • 一天中什么时间服药最合适?
  • 我该如何储存药物?

饮食及后续护理:

  • 哪些症状需要立即注意?
  • 某些食物或液体更有益吗?有什么是我的孩子应该避免的吗?
  • 我应该把孩子留在家里不去学校或日托吗?
  • 有哪些活动是孩子不应该做的?
  • 我的孩子什么时候会好起来?
  • 我应该什么时候带我的孩子回来做复诊?

关于轮状病毒,我应该什么时候打电话给医疗服务提供者?

如果你注意到呕吐或腹泻加重,请打电话给你孩子的医生。如果你看到症状,也要联系你的医生脱水,这可能是因为呕吐和腹泻:

  • 八小时以上不湿尿布。
  • 苍白的皮肤。
  • 干燥的嘴唇。
  • 凹陷的眼睛。

儿童会很快脱水。这种变化会导致严重的并发症甚至死亡。如果你注意到脱水的迹象,立即打电话给你的医疗保健提供者。

克利夫兰诊所的便条

轮状病毒是一种胃肠道(胃和肠道)感染。它可能发生在任何人身上,但最常发生在儿童身上。如果你的孩子有腹泻和发烧,这两种常见的轮状病毒症状,请打电话给你的医疗保健提供者。医生会建议你多喝水,多休息,还有药物来退烧。如果有脱水的风险,你的医生可能会建议你带孩子去医院进行静脉输液。大多数儿童从轮状病毒中康复,没有长期的健康影响。轮状病毒疫苗——Rotarix®或Rotateq®——可以让您的孩子和家人保持健康。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年9月12日进行检查。

参考文献

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  • 国家传染病基金会。关于轮状病毒的常见问题(https://www.nfid.org/infectious-diseases/frequently-asked-questions-about-rotavirus/)12/8/2020访问。
  • Vaccines.gov。美国卫生与公众服务部。轮状病毒。(https://www.vaccines.gov/diseases/rotavirus)12/8/2020访问。
  • 小儿轮状病毒胃肠炎的诊断、管理和预防。国家生物信息中心。2013;347:f7204。12/8/2020访问。

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