经期偏头痛(激素性头痛)

管理与治疗

如何治疗经期偏头痛?我可以用什么药?

经期偏头痛通常用非甾体类药物治疗消炎药(NSAIDs)．最常用于经期偏头痛的非甾体抗炎药包括:

• Ketoprofen (Orudis®)。
• 布洛芬(Advil®和Motrin®)。
• 非诺洛芬钙(Nalfon®)。
• 甲氧萘丙酸(萘普生®)。
• Nabumetone (Relafen®)。

非甾体抗炎药的治疗应该在月经开始前两到三天开始，并持续到月经结束。因为服药时间很短，所以胃肠道副作用的风险是有限的。

曲坦类——选择性血清素受体激动剂——是用于治疗急性偏头痛的药物。它们能在月经期偏头痛开始后停止。在美国，有七种曲坦类药物被批准使用:

• Almotriptan (Axert®)。
• Eletriptan(来曲普坦®)。
• Frovatriptan (Frova®)。
• Naratriptan (Amerge®)。
• Rizatriptan (Maxlt®)。
• 舒马曲坦(如®)。
• 佐米曲坦(佐米格®)。

其他处方药物包括:

• 小剂量麦角胺(包括Bellergal-S®)或类似的化合物，甲基麦角胺马来酸(例如，Methergine®)。
• 阻滞剂药物，如心得安。
• 抗惊厥药，如托吡酯。
• 钙通道阻滞剂，如维拉帕米。
• 雌激素贴片、凝胶或药片。
• 避孕药，这可能会减少月经偏头痛的数量。
• 双氢麦角胺(她)。
• 咖啡因。
• 止痛剂。
• 糖皮质激素。

这些药物也应该在月经开始前两到三天开始服用。在月经期间继续服用。

因为液体潴留(保留水分)经常发生在月经的同时，利尿剂被用来预防月经偏头痛。一些医疗保健提供者可能会建议你在月经开始前立即遵循低盐饮食。

Leuprolide (Lupron®)是一种影响激素水平的药物。只有当所有其他治疗方法都尝试过但无效时才会使用它。

这些药物有副作用吗?

与你的医疗保健提供者和药剂师谈谈每种药物的副作用。治疗偏头痛的药物最常见的副作用包括:

• 丧失力量(弱点)。
• 胸部疼痛、压力或沉重。
• 口干。
• 头痛(偏头痛除外)。
• 灼烧或刺痛的感觉、麻木或刺痛。
• 头晕。
• 恶心想吐
• 困倦。
• 感觉温暖或寒冷的感觉

我需要看专科医生吗?

让你的初级保健提供者把你转介给头痛专家。

更年期偏头痛有哪些治疗选择?

如果你在绝经后需要继续补充雌激素，你应该从最低剂量开始，不间断地服用这些药物。你可能会被告知每天服药，而不是七天不服药。通过维持稳定剂量的雌激素，可以预防头痛。雌激素贴片(如Estraderm®)可能对稳定雌激素水平有效。

怀孕期间偏头痛有哪些治疗选择?

因为大多数治疗偏头痛的药物都会影响到你的宝宝，所以你应该避免服用。然而，你的医疗保健提供者可能会允许你服用轻微的止痛药，比如对乙酰氨基酚。在服用任何药物之前，请咨询您的医疗保健提供者。

我能做些什么来帮助缓解经期偏头痛的症状?

尽你所能弄清楚是什么使你的荷尔蒙头痛好转或恶化。例如，如果光线引起疼痛，你感到过热，那就呆在凉爽、黑暗的房间里。其他提示包括:

• 经常吃小零食来保持血糖水平。不要错过一顿饭。
• 学习放松技巧。
• 避免睡眠过少或过多，保持规律的睡眠模式。
• 如果需要的话，改变你的饮食。
• 当你能避免压力时，学会如何管理它，当你不能。