胰腺炎
概述
什么是胰腺炎?
胰腺炎是胰腺的炎症(肿胀)。当胰腺发炎时，它产生的强大的消化酶会损害组织。发炎的胰腺会导致炎症细胞和毒素的释放，可能会伤害你的肺、肾和心脏。
胰腺炎有两种形式:
- 急性胰腺炎是一种突然而短暂的炎症发作。
- 慢性胰腺炎是持续的炎症。
胰腺在哪里?
胰腺是上腹部的一个器官。它连接到小肠的起点(十二指肠)。它包含胰管(管)，它将消化酶(化学物质)排入小肠(十二指肠)。
胰腺的功能是什么?
胰腺有两个主要功能。首先，它制造消化酶(化学物质)并将其释放到小肠。这些酶可以分解食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
你的胰腺也会产生几种激素，并将它们释放到血液中。在这些激素中有胰岛素，它可以调节你血液中糖的含量(葡萄糖)。胰岛素还有助于现在提供能量，并为以后储存一些能量。
谁会得胰腺炎?
你更有可能患上胰腺炎，如果你:
- 都是男性。
- 是非洲裔美国人。
- 你的家人中是否有人患过胰腺炎。
- 患有胆结石或家族成员患有胆结石。
- 有肥胖，高甘油三酯(血液中的脂肪)或糖尿病。
- 吸烟。
- 酗酒(每天喝三杯或更多)。
症状和原因
什么引起胰腺炎?
胆结石或大量饮酒通常是胰腺炎的原因。极少数情况下，你也会因为以下原因患上胰腺炎:
- 药物(很多会刺激胰腺)。
- 高甘油三酯水平(血液中的脂肪)。
- 感染。
- 腹部损伤。
- 代谢紊乱，如糖尿病。
- 遗传疾病，比如囊性纤维化．
胰腺炎有哪些症状?
胰腺炎的症状因病情类型而异:
急性胰腺炎症状
如果你患有急性胰腺炎，你可能会经历:
慢性胰腺炎症状
慢性胰腺炎可能会引起一些与急性胰腺炎相同的症状。你可能还会:
- 持续的，有时会扩散到背部的致残疼痛。
- 不明原因的体重下降。
- 有明显油滴的泡沫状腹泻(脂溢）.
- 糖尿病(高血糖)，如果产生胰岛素的胰腺细胞受损。
诊断和测试
如何诊断胰腺炎?
你的医生可能会根据你的症状或风险因素(如大量饮酒或胆结石疾病)怀疑你患了胰腺炎。为了确认诊断，你可能会进行额外的检查。
诊断急性胰腺炎
对于急性胰腺炎，你的医生可能会要求进行血液测试，测量胰腺产生的两种消化酶(淀粉酶和脂肪酶)的水平。这些酶水平高表明急性胰腺炎。一个超声波或计算机断层扫描(CT扫描)提供胰腺、胆囊和胆管的图像，可以显示异常情况。
诊断慢性胰腺炎
诊断慢性胰腺炎更为复杂。你可能还需要:
- 分泌素胰腺功能检查:这个测试检查你的胰腺对小肠释放的激素(分泌素)的反应。分泌素通常触发胰腺释放消化液。医疗专业人员会从你的喉咙，穿过你的胃，进入小肠的上部，插入分泌素，并测量反应。
- 口服葡萄糖耐量试验:如果你的医生怀疑胰腺炎损害了你产生胰岛素的胰腺细胞，你可能需要这个测试。它通过在你喝含糖液体之前和之后的血液测试来测量你的身体如何处理糖。
- 凳子测试:你的医生可能会用你的粪便样本做一个粪便测试，看看你的身体是否有分解脂肪的困难。
- 内镜超声检查(endosonography):内部(内窥镜)超声波可以更清晰地显示胰腺和连接的管道。医疗保健专业人员将一根带有微型超声波附件的细管插入你的喉咙，穿过你的胃，进入你的小肠。内窥镜超声可以详细拍摄你的内脏器官，包括胰腺、部分肝脏、胆囊和胆管。
- 内镜逆行胰胆管造影(内窥镜逆行胰胆管造影):一根装有微型摄像机的管子从你的喉咙通到你的胃，然后进入你的小肠，直到被称为壶腹的区域，在那里胰腺和胆管打开。染料被注射进胰管和/或胆管。该测试可以让你的医生看到胰腺和胆管内部。任何阻塞胰腺或胆管的东西，如胆囊结石或胰腺结石，都可以被移除。
管理及治疗
如何治疗胰腺炎?
如果你患有胰腺炎，你的初级保健提供者可能会把你推荐给专家。专门研究消化系统的医生(胃肠病学家)应该监督你的治疗。
医生使用以下一种或多种方法治疗急性胰腺炎:
- 住院治疗，支持护理和监测。
- 止痛药提供安慰。
- 内窥镜手术切除胆囊结石、其他阻塞物或胰腺受损部分的手术或手术
- 补充胰酶和胰岛素，如果你的胰腺功能不正常。
治疗胰腺炎的方法
大多数胰腺炎并发症，如胰腺假性囊肿(炎症性囊肿的类型)或感染的胰腺组织，都是通过内窥镜手术来处理的(将一根管子从喉咙插入，直到它到达靠近胰腺的小肠)。胆结石和胰脏结石通过内窥镜手术切除。
如果建议手术，外科医生通常可以进行腹腔镜过程。这种外科手术的切口更小，愈合时间更短。
在腹腔镜手术中，你的外科医生将腹腔镜(一种带有微型相机和光源的仪器)插入你腹部钥匙孔大小的切口。腹腔镜将你器官的图像发送到监视器，以帮助指导外科医生进行手术。
预防
胰腺炎可以预防吗?
预防胰腺炎的最好方法是有一个健康的生活方式。目的:
- 保持健康的体重。
- 定期锻炼。
- 戒烟。
- 避免饮酒。
这些健康的生活方式也可以帮助你避免胆结石，40%的急性胰腺炎病例是由胆结石引起的。如果你有多次痛苦的胆结石，你的医生可能会建议你切除胆囊。
展望/预后
胰腺炎持续多久?
通常情况下，急性胰腺炎只持续几天。但如果你的病情更严重，可能需要几周到几个月的时间才能恢复。慢性胰腺炎需要终身治疗。
胰腺炎会消失吗?
经过治疗，大多数急性胰腺炎患者完全康复。
慢性胰腺炎是一种长期的疾病。一旦严重受损，你的胰腺就无法正常工作。你需要持续的支持来消化食物和控制血糖。
胰腺炎会复发吗?
对于慢性胰腺炎，疼痛发作可以时断时续或持续(持续很长时间)。
你也可能再次发作急性胰腺炎，特别是如果你还没有解决潜在的问题。例如，如果你有另一个胆结石阻塞了通往胰腺的开口，你可能会再次患上急性胰腺炎。
胰腺炎致命吗?
大多数轻度急性胰腺炎患者完全康复。然而，患有严重胰腺炎的患者更有可能出现危及生命的并发症，例如:
- 胰脏感染。
- 假性囊肿出血或胰腺受损。
- 心脏，肺或肾衰竭，如果扩散感染或胰腺泄漏毒素到血液。
生活在一起
得了胰腺炎后应该怎样照顾自己?
你可以采取以下几个步骤来预防胰腺炎的再次发作:
- 吃一低脂肪饮食．
- 不要喝含酒精的饮料。
- 戒烟。
- 遵循医生和营养师的饮食建议。
- 按医嘱服药。
我应该问我的医生什么?
如果你患有胰腺炎，你可能要问你的医生:
- 我有胆结石吗?
- 我的胰腺受损了吗?
- 有什么并发症吗?
- 我还在产生胰岛素吗?
- 我应该吃什么食物?
- 我应该吃什么补品?
克利夫兰诊所的便条
胰腺炎是痛苦的，但在大多数情况下，治疗加上生活方式的改变可以帮助你完全恢复，并防止进一步的急性胰腺炎发作。虽然慢性胰腺炎不会消失，但你可以在医生的帮助下控制症状并避免并发症。
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