阑尾炎

概述

什么是阑尾炎?

阑尾是一根手指大小的管子,位于大肠和小肠的连接处。它没有已知的功能,但如果发炎或感染(阑尾炎),你需要立即治疗。

阑尾发炎会引起断断续续的疼痛。或者它可能爆裂(破裂),引起突然的剧烈疼痛。阑尾破裂会使细菌通过腹腔传播。这些细菌会引发一种严重的,有时是致命的感染腹膜炎

你的阑尾在哪里?

阑尾在腹部(腹部)的右下侧。

阑尾炎有多常见?

大约5%的美国人会患上阑尾炎。这是第一大原因腹部疼痛需要手术。

谁会得阑尾炎?

阑尾炎可以发生在任何年龄,但在十几岁和二十几岁的人群中最常见。小儿阑尾炎最常发生在青少年时期。但即使是小学生也会得阑尾炎。

症状和原因

什么引起阑尾炎?

目前还不清楚是什么导致了阑尾炎。有些东西会引发阑尾发炎(刺激和肿胀)或感染。原因可能包括:

阑尾炎有什么症状?

右下腹部(阑尾所在位置)的剧烈腹痛是阑尾炎的一个重要迹象。症状经常突然出现,并变得更糟。它们包括:

  • 腹部疼痛或压痛,当你咳嗽打喷嚏,吸气或移动。
  • 肿胀的腹部。
  • 便秘
  • 腹泻
  • 无法通过考试气体
  • 食欲不振(平时感觉不到饥饿)。
  • 低级的发热(低于华氏100度)。
  • 恶心呕吐

诊断和测试

如何诊断阑尾炎?

你要描述一下你的症状并做个体检。你的医生可能会让你验血检查是否感染。你也可以做个成像扫描。任何这些检查都可以显示出堵塞、炎症或器官破裂的迹象:

管理及治疗

阑尾炎如何治疗?

大多数患有阑尾炎的人需要做阑尾切除术。它切除了患病的阑尾。如果阑尾还没有破裂,手术可以防止破裂,防止感染扩散。

手术前,你会接受静脉注射抗生素治疗感染。有些轻微的阑尾炎只服用抗生素就会好转。你的医生会密切观察你,以确定你是否需要手术。手术是治疗阑尾破裂时腹部感染的唯一方法。

如果需要手术,大多数阑尾切除术都是在腹腔镜下进行的。腹腔镜手术通过小切口用瞄准镜进行。这种微创方法可以帮助你更快地愈合,减少疼痛。你可能需要进行腹部大手术(剖腹手术)如果阑尾破裂。

阑尾炎的并发症有哪些?

如果不治疗,患病的阑尾可能会破裂。阑尾破裂会引起感染,从而导致严重疾病甚至死亡。并发症包括:

  • 脓肿:你可能会形成阑尾脓肿,或感染性脓液袋。你的医生会在你的腹部放置引流管。这些管子在手术前将脓肿中的液体排出。排水过程可能需要一周或更长时间。在此期间,你服用抗生素来对抗感染。脓肿消除后,你要做手术切除阑尾。
  • 腹部感染:如果感染扩散到整个腹部,腹膜炎可能危及生命。腹部手术(剖腹手术)切除破裂的阑尾并治疗感染。
  • 脓毒症:阑尾破裂的细菌会进入你的血液。如果是这样,就会导致一种叫做脓毒症.败血症会在你的许多器官中引起广泛的炎症。这可能是致命的。它需要用强效抗生素住院治疗。

预防

如何预防阑尾炎?

目前还没有预防阑尾炎的有效方法。吃一个高纤维饮食多吃粗粮、新鲜水果和蔬菜可能会有帮助,尽管专家无法解释原因。

展望/预后

阑尾炎患者的预后(前景)如何?

因为阑尾没有已知的用途,所以在手术切除阑尾后,你不应该发现有任何不同。有些做了腹腔镜手术的人当天或24小时内就回家了。大多数人会在两到三周内恢复正常的活跃生活。

你需要更多的时间在医院(可能长达一周)来恢复开放手术。如果你的阑尾破裂了,你可能需要长期的抗生素来完全清除感染。你的恢复时间可能需要六周或更长时间。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果你只接受了抗生素治疗,如果你再次发现阑尾炎的迹象,请打电话给你的医疗保健提供者。如果你正在从阑尾切除术中恢复,并且遇到以下情况,你也应该打电话给你的医生:

  • 便秘。
  • 发热
  • 感染的手术部位(切口),有红肿或黄色脓液的迹象。
  • 右下腹剧烈疼痛。

我应该问我的医生什么问题?

如果你患有阑尾炎,你可能需要询问你的医疗保健提供者:

  • 我为什么得阑尾炎?
  • 我需要做手术吗?
  • 从手术中恢复需要多长时间?
  • 在康复期间我应该期待什么?
  • 我什么时候可以回去工作或上学?
  • 如果我不做手术,我可以采取什么措施来防止再次患阑尾炎?
  • 我应该改变饮食习惯吗?
  • 如何帮助我的亲人避免阑尾炎?
  • 阑尾炎的症状与其他胃病有什么不同?我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

如果不及时就医,阑尾炎会很严重。阑尾破裂会引起广泛的感染,可能是致命的。如果你有严重的腹痛(阑尾炎的主要症状),就去看医生。你的医生可以排除其他原因。阑尾炎有时只用抗生素就好了。如果你需要手术,微创腹腔镜方法使用小切口来帮助你更快地恢复。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年7月6日进行了最后一次检查。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。阑尾炎。(https://familydoctor.org/condition/appendicitis/)7/9/2020访问。
  • 美国儿科外科协会。急性(早期)阑尾炎。(https://eapsa.org/parents/learn-about-a-condition/a-e/acute-(早期% 29-appendicitis /)7/9/2020访问。
  • 默克手册。阑尾炎。(https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/gastrointestinal-emergencies/appendicitis)7/9/2020访问。
  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。阑尾炎。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis)7/9/2020访问。

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