腰痛
概述
什么是腰痛?
腰痛可能由许多不同的损伤、状况或疾病引起——最常见的是背部肌肉或肌腱受伤。
疼痛可以从轻微到严重。在某些情况下,疼痛会使行走、睡眠、工作或日常活动变得困难或不可能。
通常,下背部疼痛会随着休息、止痛药和物理治疗(PT)而好转。可的松注射和动手治疗(如整骨疗法或脊椎按摩疗法)可以缓解疼痛,帮助愈合过程。一些背部损伤和状况需要手术修复。
腰痛有多常见?
大约五分之四的人在一生中的某个时候会有腰痛。这是人们访问医疗服务提供者的最常见原因之一。
有些人比其他人更容易腰痛。导致腰痛的危险因素包括:
症状和原因
腰痛的症状是什么?
腰痛的症状可能突然出现,也可能逐渐出现。有时,疼痛发生在特定事件之后,比如弯腰捡东西。其他时候,你可能不知道是什么引起了疼痛。
疼痛可能是尖锐的,也可能是钝痛的,并且可能会辐射到你的臀部或你的腿后面(坐骨神经痛).如果你在活动中扭伤了背部,你可能会听到“砰”的一声。疼痛通常在某些姿势时更严重(比如弯腰),当你躺下时疼痛会减轻。
腰痛的其他症状包括:
- 刚度:移动或挺直背部可能会很困难。从坐姿站起来可能需要一段时间,你可能会觉得你需要走路或伸展一下来放松。你可能会注意到活动范围变小了。
- 姿势的问题:许多背部疼痛的人发现很难站直。你可能站得“歪歪扭扭”或弯曲,躯干偏向一侧,而不是与脊柱对齐。你的下背部看起来是平的而不是弯曲的。
- 肌肉痉挛:拉伤后,下背部的肌肉会不受控制地痉挛或收缩。肌肉痉挛可引起极度疼痛,使站立、行走或移动困难或不可能。
什么导致腰痛?
许多伤害、状况和疾病都会导致腰痛。它们包括:
- 拉伤和扭伤:背部拉伤和扭伤是引起背痛最常见的原因。举重太重或不安全会损伤肌肉、肌腱或韧带。有些人会因打喷嚏、咳嗽、扭动或弯腰而扭伤背部。
- 骨折:脊柱中的骨头会在事故中断裂,比如车祸或摔倒。某些条件(如峡部裂或骨质疏松症)会增加骨折的风险。
- 磁盘的问题:椎间盘缓冲椎骨(小脊柱骨)。椎间盘可以从脊柱的位置凸出并压迫神经。它们也会撕裂(椎间盘突出).随着年龄的增长,磁盘会变平,提供的保护也会减少(椎间盘退行性疾病).
- 结构性问题:这种情况叫做脊髓狭窄当脊柱对脊髓来说太窄时就会发生。某些东西挤压脊髓会引起严重的坐骨神经疼痛和腰痛。脊柱侧弯(脊柱弯曲)会导致疼痛、僵硬和活动困难。
- 关节炎:骨关节炎是最常见的类型关节炎引起腰痛。强直性脊柱炎引起腰痛、炎症和脊柱僵硬。
- 疾病:脊柱肿瘤感染和几种癌症都会引起背痛。其他情况也会导致背部疼痛。这些包括肾结石和腹主动脉瘤.
- 脊椎前移:这种情况会导致脊柱中的椎骨滑出原位。脊椎前移导致腰痛,经常腿痛。
诊断和测试
如何诊断腰痛?
你的医生会询问你的症状,并做一个身体检查。为了检查骨折或其他损伤,你的医生可能会要求你做影像学检查。这些研究可以帮助你的医生清楚地看到你的脊椎、椎间盘、肌肉、韧带和肌腱的图像。
您的提供商可能会下令:
管理与治疗
腰痛有什么治疗方法?
下背部疼痛通常会随着休息、冰敷和非处方止痛药而好转。休息几天后,你就可以开始恢复正常活动了。保持活跃可以增加伤口的血流量,帮助你愈合。
其他治疗下背部疼痛的方法取决于原因。它们包括:
- 药物:你的医生可能会建议非甾体抗炎药(NSAIDs)或者处方药来缓解疼痛。其他药物可以放松肌肉,防止背部痉挛。
- 物理治疗:PT可以增强肌肉,从而支撑脊柱。PT还能提高柔韧性,避免再次受伤。
- 实际操作:一些“动手”的治疗可以放松紧绷的肌肉,减轻疼痛,改善姿势和姿势。根据疼痛的原因,你可能需要整骨疗法的操作或脊椎按摩疗法调整.按摩疗法也可以帮助缓解背部疼痛和恢复功能。
- 注射:医生会用针将药物注射到引起疼痛的部位。类固醇注射止痛消炎。
- 手术:有些损伤和情况需要手术修复。治疗腰痛的手术有很多种微创技术.
预防
我能预防腰痛吗?
由于脊椎疾病或结构问题导致的腰痛是无法预防的。但是你可以避免造成背部疼痛的伤害。
为了减少背部受伤的风险,你应该:
- 保持健康的体重:超重会对脊椎和椎间盘造成压力。
- 加强你的腹部肌肉:普拉提和其他锻炼项目可以增强支撑脊柱的核心肌肉。
- 抬起正确的方式:为了避免受伤,用你的腿(而不是你的背)。把重物贴近身体。举重时尽量不要扭曲躯干。
展望/预后
腰痛患者的前景如何?
前景取决于疼痛的原因。大多数背部拉伤和扭伤的人都会康复,不会有长期的健康问题。但很多人会在一年内再次发作。
有些人有慢性背痛几周后也不会好转。患有关节炎和骨质疏松症等退行性疾病的老年人的症状可能会随着时间的推移而恶化。手术和其他治疗方法可以有效地帮助有各种伤病的人过上无痛的生活。
生活在一起
关于腰痛,我应该什么时候去看医生?
下背部疼痛通常通过休息和止痛药得到缓解。背部疼痛没有消失可能是更严重的疾病的征兆。
如果您有以下情况,请咨询您的医生:
- 在家治疗一周后疼痛没有好转。
- 臀部或腿部刺痛、麻木、无力或疼痛。
- 严重的疼痛或肌肉痉挛,影响你的正常活动。
- 发烧、体重减轻、肠道或膀胱问题或其他无法解释的症状。
克利夫兰诊所的便条
数百万人患有腰痛。僵硬、疼痛和活动受限会对生活质量产生重大影响。但你可以通过保持健康的体重和保持活跃来避免腰痛。如果背痛没有消失,或者你不能做你喜欢的活动,和你的医生谈谈。有几种治疗方法可以缓解疼痛,帮助你更好地活动,从生活中获得更多。
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