乳糖不耐受
概述
什么是乳糖不耐症?
乳糖不耐症是指无法消化乳糖,这种糖主要存在于牛奶和乳制品中。它是由体内缺乏乳糖酶引起的,这是一种由小肠产生的酶,用于消化乳糖。虽然乳糖不耐症并不危险,但其症状可能令人痛苦。
谁会受到乳糖不耐症的影响?
对于大多数人来说,随着时间的推移,身体产生的乳糖酶减少,乳糖不耐症就会发生。
据估计,36%的美国人和68%的世界人口都有不同程度的乳糖不耐症。乳糖不耐症对某些民族和种族的影响更大,如拉丁美洲人、非洲裔美国人、美洲原住民、亚洲人、东欧人和中东人。
我如何知道加工食品是否含有乳糖?
购买食物时,要仔细阅读食品标签上的成分。牛奶中含有乳糖的成分包括:
- 乳清。
- 奶酪。
- 牛奶的副产品。
- 干牛奶固体。
- 乳糖。
- 黄油。
- 凝乳。
- 脱脂干牛奶。
- 干奶粉。
同时避免在食品标签上注明“可能含有牛奶”的食品。根据症状的严重程度,你可能需要避免或限制含有这些成分的食物。
以下成分来自牛奶,不含乳糖:
- 酪蛋白
- 乳白蛋白
- 乳酸
- 乳酸
乳糖也存在于大约20%的处方药中,比如避孕药(口服避孕药),以及大约6%的非处方药,比如一些用于治疗的药片胃酸和天然气。Viactiv®钙咀嚼片含有乳糖,在遵循无乳糖饮食时应避免使用。
这些药物通常只对患有严重乳糖不耐症的人有效。向你的医疗保健提供者咨询哪些药物含有乳糖,并阅读非处方药的标签,检查它们的乳糖含量。
含有少量乳糖的食物包括:
- 面包和烘焙食品。
- 牛奶巧克力和一些糖果。
- 沙拉调料和酱汁。
- 早餐麦片和麦片棒。
- 速食土豆、汤、米饭和面条。
- 午餐肉(犹太洁食除外)。
- 奶酪口味的饼干和其他零食。
- 混合煎饼,饼干和饼干。
- 人造黄油和黄油。
- 器官肉(如肝脏)。
- 甜菜,豌豆,利马豆。
- 某些咖啡奶油。
症状和原因
乳糖不耐受的原因是什么?
乳糖不耐症是由体内缺乏乳糖酶引起的,这是一种由小肠产生的酶,用于消化乳糖。某些消化系统疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎和乳糜泻)、胃或肠道感染以及小肠损伤(如手术、创伤、化疗或放射治疗)可能会减少乳糖酶的数量,以正常处理乳糖。如果小肠受伤,乳糖不耐症可能是暂时的,在肠道愈合后症状会有所改善。
乳糖不耐受的症状有哪些?
乳糖不耐症的症状包括在饮用牛奶或乳制品后30分钟至2小时内恶心、痉挛、胀气、腹胀或腹泻。出现症状是因为身体没有产生足够的乳糖酶来消化所消耗的乳糖。症状的严重程度各不相同,取决于个人对乳糖的耐受量。有些人可能对极少量的含乳糖食物敏感,而另一些人可能在出现症状之前吃了大量的乳糖。
诊断和测试
如何诊断乳糖不耐症?
诊断乳糖酶缺乏症最常见的测试是氢呼气试验.这项测试在门诊或医生办公室进行。在实践中,许多医生会让怀疑自己有乳糖不耐症的患者在1到2周内不吃牛奶和奶制品,看看他们的症状是否消退,然后会用氢呼吸试验来确认诊断。氢气呼气测试测量的是饮用含乳糖饮料后呼出的氢气量。
管理及治疗
如何治疗乳糖不耐受?
乳糖不耐症很容易治疗。治疗的目标是通过改变饮食来控制症状。
患有乳糖不耐症的人通常可以找到一定程度的含乳糖食物,这些食物不会产生症状。你可以通过反复试验来了解你可以耐受的含乳糖产品的数量和类型,或者你可以使用无乳糖饮食暂时从你的日常饮食中消除所有含乳糖的食物,然后逐渐增加它们,以找到你的耐受性和舒适度。
在反复试验的过程中,试着少吃一些平时吃的乳制品,用不含乳糖的乳制品代替,或者在吃饭的时候吃牛奶和乳制品,因为乳糖和其他食物一起吃可能更容易被耐受。此外,你可能会注意到对某些乳糖含量较低的乳制品有更好的耐受性,如奶酪、酸奶和白软干酪。
生活在一起
无乳糖饮食
如果需要,应该连续两周食用无乳糖饮食。如果经过2周的严格饮食后症状有所缓解,可以逐渐缓慢地将含有乳糖的食物添加到饮食中,并监测耐受性。你一次可以耐受12克的乳糖。
牛奶及奶制品中的乳糖含量
High-lactose食物
以下食物含有大约5-8克乳糖:
食物 | 服务 |
---|---|
牛奶(全脂、减脂、脱脂、酪乳、羊奶) | 半杯 |
炼乳 | 1/4杯 |
奶酪酱和软奶酪 | 2盎司。 |
白软干酪 | 3/4杯 |
意大利乳清干酪 | 3/4杯 |
酸奶、纯 | 半杯 |
冰淇淋 | 3/4杯 |
奶油 | 半杯 |
脱脂奶粉 | 2汤匙 |
Low-lactose食物
以下食物含有大约0-2克乳糖:
食物 | 服务 |
---|---|
炼乳 | 半杯 |
一半一半 | 半杯 |
酸奶油 | 2汤匙 |
用乳糖酶处理过的牛奶 | 半杯 |
冰冻果子露 | 半杯 |
陈年奶酪(如蓝奶酪、砖奶酪、切达奶酪、科尔比奶酪、瑞士奶酪、帕尔玛干酪) | 1 - 2盎司。 |
加工过的奶酪 | 1盎司。 |
在吃完乳糖饮食后再添加乳糖食物的小贴士:
- 逐渐添加少量含有乳糖的食物和饮料,以确定你的耐受水平。你可以在每餐中耐受1/2杯牛奶或等量的牛奶。
- 每天喝一杯或更少的牛奶。
- 尝试乳糖含量低的硬奶酪,比如切达奶酪。
- 在吃饭或吃其他食物时喝牛奶。
- 试试含有活性培养物的酸奶或希腊酸奶。酸奶可能比牛奶更容易消化。你自己的耐受性可能会因品牌而异。冷冻酸奶可能不像酸奶那样耐受。
- 用低乳糖奶制品和100%无乳糖牛奶代替普通奶制品。这些产品在大多数超市的乳制品区都有。
- 乳糖酶也有液体、片剂或咀嚼形式。不需要处方,它可以帮助你耐受含乳糖的食物。以含乳糖食物中的酶为例。乳糖酶可以帮助你消化乳糖,这样你的身体就可以吸收它。一些非处方酶产品包括Lactaid®,Lactrace®,Dairy Ease®和Sure-Lac®。
- 许多罐装营养补充剂(如Ensure®、Boost®)不含乳糖。应检查产品标签。
我怎样才能保持均衡的饮食?
牛奶和乳制品是钙的主要来源,钙是一生中骨骼和牙齿生长和修复的必需营养素。钙也是血液正常凝结、肌肉和神经正常运作以及心脏正常跳动所必需的。
患有乳糖不耐症的人不一定要摄入牛奶和乳制品来获得维持适当营养所需的钙。
如果你在日常饮食中摄入足够的富含钙的食物有困难,请与你的医疗保健提供者或注册营养师讨论服用钙补充剂的问题。你需要从补充剂中摄取多少钙取决于你从食物中摄取了多少钙。
以下食物含有钙:
食物 | 服务 | 钙 |
---|---|---|
沙丁鱼 | 3盎司。 | 325毫克 |
菠菜(煮) | 1杯 | 240毫克 |
西兰花(煮) | 1杯 | 180毫克 |
加钙橙汁 | 8盎司。 | 350毫克 |
加钙大豆奶或杏仁奶 | 8盎司。 | 300毫克 |
干豆(煮熟) | 1杯半 | 150毫克 |
豆腐 | 半杯 | 250毫克 |
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策