胆结石

症状和原因

胆结石的主要原因是什么?

医疗保健提供者发现的胆结石中，多达75%是由过量的胆固醇组成的。所以，我们可以说血液中胆固醇过多是胆结石的主要原因。由于各种原因，你可能有额外的胆固醇。一些最常见的原因包括代谢紊乱，如肥胖而且糖尿病．

血液中胆固醇含量高会导致胆汁中胆固醇含量高。肝脏从血液中过滤胆固醇，并将其作为废物储存在胆汁中，然后将胆汁输送到胆囊。胆汁中的化学物质(卵磷脂和胆盐)被认为可以溶解胆固醇。但如果它太多，这些化学物质可能无法完成任务。

还有什么会导致胆石症?

导致胆结石的其他因素包括:

• 胆红素过剩:大约25%的胆结石是由过量的胆红素而不是胆固醇组成的。胆红素是肝脏分解红细胞时产生的副产物。某些疾病会导致肝脏在正常工作时产生额外的胆红素。其中包括感染、血液疾病和肝病。
• 胆囊瘀:当有脂肪需要消化时，小肠向胆囊发出信号，发出胆汁。当你的胆囊是健康的，它会在必要时有效地将胆汁排出体外。但如果你的胆囊收缩得不够好，可能会留下一些胆汁。这些胆汁在胆囊底部逐渐浓缩成一种污泥，然后结晶。

谁会得胆结石?

任何人都可能得胆结石，包括儿童，但在40岁以后更常见。这是因为胆结石生长非常缓慢。胆结石可能需要10到20年才能长到足以引起梗阻。出生为女性的人比出生为男性的人更常见，比例为3:1。这是由于女性的影响激素．

其他常见的风险因素包括:

• 美国土著或墨西哥后裔．这些人都有较高胆固醇水平的基因特征。
• 代谢综合征．一系列代谢风险因素，包括超重，高血甘油三酸酯而且胰岛素抵抗，会增加患胆固醇结石的风险。

为什么女性患胆结石的风险更大?

雌激素增加胆固醇，黄体酮减缓胆囊收缩。这两种激素高在你生育过程中的某些时期，比如月经和怀孕。当荷尔蒙水平开始下降在更年期，许多人使用激素疗法取代它们，从而再次提升它们。

女性和出生时被指定为女性的人也更容易增加和减少身体脂肪。身体脂肪过多会转化为血液中额外的胆固醇。肥胖会增加雌激素。另一方面，快速减肥和体重增加有相似的效果。当你一次减掉大量身体脂肪时，它会向肝脏输送异常大量的胆固醇进行处理，最终进入胆汁。

胆结石的最初症状是什么?

你不会注意到你的胆结石，除非它卡在某处并造成堵塞。当这种情况发生时，最典型的症状是腹部疼痛在你腹部的右上象限，称为胆道绞痛。发作持续一到几个小时，通常发生在一顿丰盛的大餐之后。这时你的胆囊收缩，将胆汁输送到小肠进行消化。

如果你偶尔出现胆道绞痛，这意味着胆囊结石正在造成部分堵塞，但在胆囊收缩之前你感觉不到它。收缩通过胆管施加压力，并在遇到阻力时导致压力在胆管内积聚。这是一个警告信号。当堵塞变得更严重时，你的疼痛也会加剧。

胆结石疼痛是什么样的?

胆囊疼痛最常发生在你腹部的右上侧，在你的胸腔下面，也就是胆囊所在的地方。但有时感觉它更模糊地位于你的腹部。疼痛也会扩散到其他部位，最常见的是右臂或肩胛骨。它开始时是一种疼痛，然后在第一个小时内强度稳步增加，然后再次消退。

尽管名字如此，胆道绞痛并不是“绞痛痛”，它是剧烈的，呈波状出现。它有一个缓慢而稳定的弧度，通常是暗淡但严重的。这可能会让你去急诊室。你可能还会注意到你的右上腹部摸起来很软。胆道绞痛常伴发恶心呕吐．它也被称为“胆囊发作”。

胆结石会引起其他症状吗?

当胆结石引起持续阻塞或感染时，你就会出现急性炎症的症状。这可能包括:

• 持续的疼痛。
• 发烧和发冷。
• 心跳加速。

你也可能开始出现胆汁在血液中积聚的症状，例如:

• 黄疸。
• 凹陷的眼睛。
• 深色尿。