旋毛虫病(Trichinellosis)
概述
什么是旋毛虫病?
旋毛虫病，通常被称为旋毛虫病，是一种寄生虫性食源性疾病，由食用生的或未煮熟的肉类引起，特别是猪肉制品，这些猪肉制品上有一种叫做“旋毛虫”的蛔虫幼虫旋毛虫．
当你吃东西时，你的胃酸和酶会消化你吃的东西。在受感染的肉中，酸和酶会分解幼虫坚硬的外壳(囊肿)，释放出成虫。然后，蠕虫产生幼虫，在你的身体组织，特别是肌肉中居住。任何人都可能得旋毛虫病，不论年龄或健康状况如何。
旋毛虫病有多常见?
旋毛虫病在世界各地都有发生。据估计，全世界每年有1万人感染旋毛虫病。在美国，从20世纪40年代的每年400例估计病例下降到2011年至2015年的每年16例。
症状和原因
旋毛虫病的病因是什么?
感染旋毛虫病最常见的途径有:
- 食用生的或未煮熟的猪肉制品。
- 食用储存不当的肉类。
- 用于烹调肉类的不洁厨房用具。
- 食用生的或未煮熟的被感染野生动物的肉。这些动物包括鹿、驼鹿、麋鹿、野猪、熊、海象和许多鸟类。
旋毛虫病有哪些症状?
旋毛虫病的症状从非常轻微到严重不等。蠕虫进入你体内几天后开始出现的早期症状可能包括:
之后的症状可能会在食用受感染的肉类两周后出现，并可能持续数周之久。它们包括:
严重情况下，旋毛虫病可导致:
- 协调和行动困难。
- 你的心脏肌肉发炎。
- 呼吸困难。
- 大脑发炎(脑炎）.
这些症状可持续5至45天，但通常在食用受感染的肉类后10至14天开始出现。腹部症状可以在感染后一到两天出现得更快。较轻的旋毛虫病经常被误认为是流感或其他常见疾病。在极端情况下，旋毛虫病可导致死亡。
旋毛虫病会传染吗?
旋毛虫病是一种感染，但它不是通过打喷嚏或咳嗽传播的。然而，有一些证据表明，患有旋毛虫病的孕妇可以将感染传给她们的婴儿。
诊断和测试
如何诊断旋毛虫病?
您的医疗保健提供者可能根据以下原因确定您患有旋毛虫病:
- 体征和症状。
- 发现自己吃了可能含有幼虫的肉。
- 血液测试显示大量嗜酸性粒细胞红细胞是一种白细胞。
抗体旋毛虫不要一开始就出现，但你的医生可能会要求稍后进行血液测试，以找到抗体并确认诊断。粪便样本不用于诊断旋毛虫病。
在非常罕见的情况下，你的医生可能会建议活组织检查你的一些组织来确诊。
管理及治疗
旋毛虫病有什么治疗方法?
如果你吃了生的或未煮熟的肉，并表现出旋毛虫病的症状，你应该联系你的医疗保健提供者。治疗应尽快开始。虽然一些旋毛虫病病例会自行消失，但一些未经治疗的旋毛虫病病例可能是致命的。
您的医疗保健提供者可能会开出以下处方:
- 清除体内寄生虫的药物，包括甲咪唑和阿苯达唑。如果你在感染的前三天内服用这些药物，它们可以阻止感染进入肌肉并恶化。
- 缓解疼痛的药物，如非甾体抗炎药(NSAIDS)。
- 治疗炎症的药物，如类固醇。
旋毛虫病的并发症有哪些?
未经治疗的旋毛虫病的并发症可能很严重。它们可能包括炎症和损伤:
即使进行了治疗，也可能会出现长期的并发症，包括眼睛、肌肉和神经问题。
我要多久才能好起来?
如果你患有旋毛虫病，可能需要几周时间你才会感觉好些。
预防
如何降低感染旋毛虫病的风险?
你不能只看一眼就知道你吃的肉是否有虫子。寄生虫只有在显微镜下才能看到。然而，你可以做几件事来降低感染旋毛虫病的风险。最基本的一件事就是在接触生肉或任何食物之前和之后都要用肥皂和水洗手。
烹饪
一定要彻底煮熟你吃的任何肉类，尤其是猪肉和野味。在用肥皂和水清洗温度计后，使用食物温度计将其煮到建议的温度。
- 猪肉的推荐温度是160华氏度。
- 对于野味(包括鹿、麋鹿、驼鹿、熊、野牛、兔子和海狸)，推荐温度为165华氏度。
- 对于野禽(包括火鸡、鸭子、鹅、鹧鸪或野鸡)，整个鸟类的推荐温度为180华氏度。
- 对于野禽，建议在165华氏度的温度下烹饪部分(如乳房或大腿)。这包括用火鸡做馅料，或者和火鸡一起放在锅里煮。
冻结
将猪肉或任何小于6英寸厚的肉，在零下15摄氏度冷冻20天，在零下23摄氏度冷冻10天，或在零下30摄氏度冷冻6天。冷冻可能不会杀死野生野味中的蠕虫，因为那些特殊的寄生虫可能对冷冻有抵抗力。
其他处理
美国前几年的旋毛虫病病例是由于食用未煮熟的猪肉引起的，但一项成功的教育活动减少了这一数字。然而，许多人仍然没有正确地烹饪野味。而且，大多数人不知道腌肉不能杀死旋毛虫囊肿，烟熏肉也不能。牛肉干引起了美国最近的一些旋毛虫病病例
展望/预后
旋毛虫病患者的预后如何?
大多数人从旋毛虫病中完全康复，即使可能需要几周甚至几个月的时间才能完全好转。
导致大脑或心脏损伤的严重旋毛虫病病例的前景不太乐观。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你在吃猪肉或野味几天或几周后出现症状，一定要联系你的供应商。旋毛虫病的症状取决于疾病的阶段，所以尽量记住你什么时候有哪些症状。
如果你正在接受旋毛虫病治疗，并且你有引起问题的副作用，让你的医生知道。
克利夫兰诊所的便条
如果你在吃了某种野生动物或某些类型的猪肉后几天出现恶心、腹泻或胃痛，请联系你的医疗保健提供者。如果你确实有某种类型的食物中毒或旋毛虫感染，最好及早诊断和治疗。记住，你吃的所有肉都要彻底煮熟，温度要合适。
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