膀胱控制问题
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概述
什么是膀胱控制问题?
膀胱控制问题(尿失禁)导致你失去对膀胱的控制。这些问题会导致你不受控制地排尿或漏水。
你的肾脏清除血液中的废物,小便,这样你的身体就可以清除废物。尿液通过一种叫做输尿管的肌肉管道(yer-it-ters)到你的膀胱。
膀胱是骨盆区域的一个圆形中空器官,用来容纳尿液。它在你的肾脏下面,骨盆骨后面。它大约有柚子大小,当它充满尿液时它会膨胀,当你去洗手间时它会收缩。
当你想尿尿时,膀胱壁的肌肉收缩(收紧),使尿液留在膀胱内的括约肌放松。这样尿液就可以通过尿道从膀胱流出。yer-ree-thruh)并最终离开你的身体。
当你的膀胱肌肉比平时收缩得更多或同时不收缩时,就会出现膀胱控制问题。如果你的膀胱肌肉收缩的力量过大,它们会超过你的括约肌。这导致尿液从膀胱流出,进入尿道,然后不受控制地排出体外。
有哪些不同类型的膀胱控制问题?
有不同类型的膀胱控制问题,包括:
- 应力性尿失禁.膀胱突然受到压力会导致压力性尿失禁。常见的原因包括咳嗽、打喷嚏、大笑、举重和体育活动。年轻和中年女性以及女性出生(AFAB)接近或正在经历更年期的人最有可能患有压力性尿失禁。
- 急迫性尿失禁.当你想尿尿却不能及时去洗手间时,就会出现急迫性尿失禁。急迫性尿失禁通常影响糖尿病、中风、多发性硬化症、阿尔茨海默病和帕金森病患者。
- 溢出性尿失禁.溢出性尿失禁发生在你的膀胱是满的,你不能完全排空。因此,尿液可能会不断地滴落,因为你的膀胱很满,但你感觉不到需要上厕所。前列腺肿大堵塞尿道或脊髓损伤可能会使你在小便时无法排空膀胱。
- 功能性尿失禁.如果你不能及时上厕所,就会导致功能性失禁。关节炎、损伤、神经系统疾病、痴呆和导致昏昏沉沉的药物(镇静剂)可能会阻止你快速去洗手间或与他人沟通你必须去洗手间。
膀胱控制问题会影响哪些人?
膀胱控制问题可能影响到任何人。然而,如果你有以下情况,你可能更有可能出现膀胱控制问题:
- 是女人还是人?
- 都超过了50岁。
- 有肥胖。
- 有膀胱控制问题的家族史。
膀胱控制问题有多普遍?
膀胱控制问题在女性和AFAB人群中是普通人群的两倍,因为怀孕、分娩和更年期会影响你的骨盆肌肉力量。
在整个怀孕期间,你的身体会发生变化,以适应宝宝的生长,膀胱可能会产生压力。这种膀胱压力在怀孕期间是正常的。
膀胱控制问题影响了大约30%的50岁以上女性和AFAB人群,以及大约15%的50岁以上男性和出生男性(AMAB)人群。
膀胱控制问题如何影响身体?
数以百万计的人有膀胱控制问题,但许多人感到尴尬或羞于谈论它们。他们会让你担心别人怎么看你,这可能会影响你如何看待自己和你的行为。如果膀胱控制问题导致你压力,焦虑或抑郁症,立即去看你的医疗保健提供者。
症状和原因
你的膀胱有什么问题的迹象?
膀胱控制问题的常见迹象包括:
- 尿得比平时多.大多数人平均每天尿7次,但可能低至4次,也可能高至10次,这取决于你喝了多少水,以及你是否喝了让你尿得更多的液体(自然的)利尿剂).
- 在日常活动中不小心尿尿或漏尿.常见的活动包括打喷嚏、咳嗽、锻炼和性生活。
- 尿漏了,却不觉得要去.你的身体可能不会告诉你你要尿尿。
- 憋不住尿.你的身体可能会突然告诉你要尿尿,但你控制不住。
- 尿床.你的身体可能不会在半夜把你叫醒去尿尿。
- 脊髓损伤症状.症状可能包括腿部无力,生殖器部位麻木或没有感觉。
- 骨盆区域的压力或肌肉痉挛.膀胱周围肌肉的压力和不舒服的收紧会让你突然想尿尿。
什么原因导致膀胱控制不良?
你的健康状况、某些健康状况和生活方式的改变可能会导致膀胱控制不良。这些可能包括:
对健康的改变
可能导致膀胱控制问题的健康变化包括:
- 老化。
- 便秘。
- 糖尿病
- 尿路阻塞,通常由肾结石、输尿管结石、前列腺肿大或瘢痕组织引起。
- 超重。
- 尿路感染。
健康状况
某些健康状况可能会损害膀胱肌肉或身体神经,这些神经告诉膀胱肌肉收紧或放松。这些健康状况可能包括:
- 阿尔茨海默氏症。
- 多发性硬化症。
- 帕金森病。
- 怀孕和分娩。
- 前列腺手术。
- 脊髓损伤。
- 中风。
生活方式方面
某些可能导致膀胱控制问题的食物、饮料和药物包括:
- 酒精。
- 人工糖替代品。
- 降压药。
- 咖啡因(咖啡、茶和能量饮料)。
- 镇静剂。
- 汽水和碳酸饮料。
- 辛辣的食物。
- 大量的维生素C。
- 吸烟和不爱运动的生活方式也会导致膀胱控制问题。
诊断和测试
如何诊断膀胱控制问题?
你的医疗保健提供者会询问你的症状。问题可能包括:
- 你大概会不小心尿多少?
- 厕所里的尿和你衣服上的尿有多少?
- 你是否在一天中的某些时间有膀胱控制问题?
- 特定的动作或动作会导致膀胱控制问题吗,比如打喷嚏或运动?
- 小便时有疼痛或不适吗?
- 想尿尿的冲动会突然出现吗?
- 你一天多久尿一次尿?
- 当你上厕所的时候,是不是很难开始尿尿?
- 你的尿流有多强?
- 小便后你的膀胱是否完全空了?
他们也可能会问你可能导致膀胱控制问题的情况或药物。问题可能包括:
- 你有神经系统疾病,肾结石,输尿管结石或者前列腺疾病吗?
- 你现在在服用什么药物吗?
- 你在吃什么药?
- 你有服用草药或维生素补充剂吗?
- 你有过阴道分娩的经历吗?
- 你有没有在腹部或骨盆周围做过手术?
- 你做过前列腺手术吗?
你的医疗保健提供者也会为你进行体检。他们会检查脊髓损伤的症状,包括腿部和生殖器区域的虚弱和感觉不足。
你的医疗保健提供者可能会建议你做直肠检查,检查可能导致膀胱控制问题的便秘。在男性和AMAB人群中,你的医疗保健提供者也可能检查你的前列腺。
对于女性和AFAB患者,您的医疗保健提供者可能会进行骨盆检查来检查阴道萎缩.
要做什么检查来诊断膀胱控制问题?
为确认诊断,您的医疗保健提供者可能会安排以下检查:
- 验尿.尿检可以筛查肝脏疾病、肾脏疾病和糖尿病。它还可以诊断尿路感染。
- 肾功能检查.肾功能检查是通过尿液或血液检查来评估肾脏的工作状况。
- 尿空后残留(PVR)检查.这项测试测量的是你上完厕所后留在膀胱里的尿量。
- 尿液文化.尿培养检查尿液中导致尿路感染的细菌。
- 尿动态测试.尿动力学测试测量你的神经功能、肌肉功能、尿流强度和膀胱周围的压力。
- 膀胱的日记.膀胱日记会记录你喝了多少液体,尿了多少,尿一次需要多长时间,以及尿一次的频率。
管理及治疗
如何解决膀胱控制问题?
非手术治疗是解决膀胱控制问题的首选。这些治疗方法可能包括:
- 膀胱控制装置,重新定位你的尿道,以减少渗漏。
- 膀胱再训练(定时上厕所)。
- 生物反馈帮助你学会调节你的肌肉。
- 少喝酒精和咖啡因。
- 电刺激调节膀胱功能的神经。
- 凯格尔运动(盆底锻炼)。
- 物理治疗和运动。
- 减肥。
如果你的膀胱控制问题对非手术治疗没有反应,你的医疗保健提供者可能会建议手术。膀胱控制手术包括:
控制膀胱最好的药是什么?
如果药物适合你,你的医疗保健提供者会根据你的问题类型开膀胱控制药物。
如果你有急迫性失禁,你的医疗保健提供者可能会开出:
- Oxybutynin(Oxytrol®)。
- Tolterodine(Detrol®)。
- Darifenacin(Enablex®)。
- Solifenacin(VESIcare®)。
- Trospium(Sanctura®)。
如果你有压力性失禁,你的医疗保健提供者可能会开出处方:
如果你有尿失禁溢出,你的医疗保健提供者可能会开处方:
预防
如何降低膀胱控制问题的风险?
你可能无法预防膀胱控制问题,但你可以通过以下方法帮助降低风险:
- 通过膀胱控制练习来加强盆底。
- 减少酒精、咖啡因饮料、辛辣食物和人工糖替代品的摄入。
- 避免显著的体重变化。
- 在饮食中添加更多纤维。
- 减少或戒烟。
- 更积极地锻炼身体。
展望/预后
如果我有膀胱控制问题该怎么办?
对许多人来说,治疗可以控制或治愈膀胱控制问题。
有时膀胱控制问题只会持续很短的时间,一旦你解决了原因,它们就会消失。对于包括尿路感染和怀孕在内的原因来说,这是正确的。
如果你有长期的(慢性)疾病,如糖尿病或多发性硬化症,你可能会有膀胱控制问题很长一段时间。在这种情况下,与你的医疗保健提供者讨论管理你的问题的最佳方法是很重要的。
生活在一起
我怎么照顾自己?
许多人穿控制膀胱的内衣(失禁内衣或成人纸尿裤)或护垫来吸收尿漏。类似卫生棉条的膀胱支架也很受欢迎,也很安全。这些控制膀胱的产品很舒服,很容易装在你的裤子里。一些成人纸尿裤和护垫是一次性的,而另一些是可洗可重复使用的。每隔几小时换一次成人尿布或护垫是个好主意,可以防止难闻的气味和皮肤状况。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
尿路感染、便秘、饮食或某些药物可能导致膀胱短期失控。如果你的膀胱控制问题持续超过一周,请联系你的医疗保健提供者。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 我有什么类型的膀胱控制问题?
- 是什么导致了我的膀胱控制问题?
- 我的膀胱控制问题会自行消失吗?
- 我的膀胱控制问题会复发吗?
- 你有什么治疗建议?
常见问题
为什么我看到厕所的时候不能憋着尿?
当你看到厕所或听到流水声时,你可能会突然想尿尿。这些冲动是冲动失禁的症状。神经性失禁是神经损伤患者常见的副作用——即使你还没准备好尿尿,你的大脑也会告诉膀胱中的神经放松。
克利夫兰诊所的便条
膀胱控制问题可能会令人尴尬和不方便。你甚至会停止正常的活动,因为你害怕当你离厕所太远时,不适时地想去或尿尿。然而,向你的医疗保健提供者寻求帮助是可以的。你可以控制甚至停止大多数的膀胱控制问题。你和你的医疗保健提供者可以一起确定你的膀胱控制问题的类型、原因和最有效的治疗方法。
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