概述
哮喘会影响儿童吗?
哮喘是儿童慢性(长期)疾病的主要原因。它影响着美国700多万儿童。由于未知的原因,这一比率正在稳步上升。哮喘可以发生在任何年龄,但大多数患有哮喘的儿童在5岁时出现第一个症状。
为什么越来越多的孩子患上哮喘?
没有人真正知道为什么越来越多的孩子患上哮喘。建议包括:
- 孩子们正暴露在越来越多的过敏原中,如灰尘、空气污染和二手烟(甚至是三手烟)。
- 儿童没有接触到足够的儿童疾病来建立他们的免疫系统。
- 较低的母乳喂养率阻止了免疫系统的重要物质传递给婴儿。
症状和原因
是什么让孩子更容易患哮喘?
儿童哮喘有很多危险因素。这些包括:
- 过敏。
- 哮喘,过敏和特异反应的家族史(遗传的,或遗传的,发展过敏和哮喘的可能性)。
- 频繁的呼吸道感染。
- 出生体重低。
- 在出生前和/或出生后接触烟草烟雾。
- 是男性。
- 非裔美国人。
- 在低收入环境中长大。
在5岁以下的儿童中,哮喘症状最常见的原因是上呼吸道病毒感染,如普通感冒。
儿童哮喘有哪些症状和体征?
儿童哮喘的症状和体征包括:
- 频繁咳嗽,可能发生在孩子玩耍、大笑、夜间或刚醒来时。咳嗽可能是唯一的症状。
- 玩的时候精力更少。
- 快速的呼吸。
- 抱怨胸闷或胸部“疼痛”。
- 孩子吸气或呼气时发出的口哨声(喘息声)。
- 胸部因呼吸困难而收缩(跷跷板运动)。
- 气短:呼吸短促或失去呼吸
- 收紧颈部和胸部肌肉。
- 虚弱或疲倦的感觉。
并不是所有的孩子都有相同的哮喘症状。同一孩子的不同发作期症状可能有所不同。此外,并非所有的喘息或咳嗽都是由哮喘引起的。
如果你的孩子有呼吸问题,带他或她去儿科医生那里做个评估。您的孩子可能会被转介到专家,如儿科肺提供者或儿科过敏专科医生。
诊断和测试
如何诊断儿童哮喘?
婴儿哮喘通常很难诊断。然而,根据儿童的病史、症状和体检,以及某些测试,通常可以在年龄较大的儿童中诊断出这种疾病:
- 病史和症状描述医疗保健提供者会询问你的孩子可能有任何呼吸问题的历史,以及哮喘、过敏、一种叫做湿疹的皮肤病或其他肺部疾病的家族史。一定要详细描述孩子的症状(咳嗽、喘息、有/无活动的呼吸短促、呼吸增加、胸痛或憋闷),包括这些症状发生的时间和频率。
- 物理考试:体检时,医生会听孩子的心肺。
- 测试:许多孩子会做胸部x光检查和肺功能检查,测量肺部的空气量和呼出空气的速度。检查结果将帮助医生判断哮喘的严重程度。5岁以下的儿童通常无法进行肺功能检查,因此医生在做出诊断时严重依赖病史、症状和体格检查。
医生可能会安排其他检查来帮助确定特定的哮喘诱因,包括过敏皮肤测试和血液测试。
管理及治疗
如何治疗儿童哮喘?
根据您孩子的病史和哮喘的严重程度,医疗保健提供者将制定一个名为“哮喘行动计划”的护理计划,其中描述:
- 您的孩子何时以及如何使用哮喘药物。
- 哮喘恶化时该怎么办?
- 什么时候为你的孩子寻求紧急护理
确保你理解这个计划,并向你孩子的提供者询问你可能有的任何问题。哮喘行动计划对哮喘控制的成功至关重要。把它放在手边,提醒你孩子的日常哮喘管理计划,并在孩子出现哮喘症状时指导你。除了遵循哮喘行动计划,尽量限制(和避免,如果可能的话)接触哮喘诱因。
成人和年龄较大的儿童服用的哮喘药物也可以安全地开给学步儿童和年龄较小的儿童。在吸入药物的情况下,根据儿童的年龄和能力可能需要不同的输送装置。
如果您的婴儿或儿童有哮喘症状,需要每周两次以上使用抢救吸入器(支气管扩张剂,如沙丁胺醇/左旋丁醇)进行治疗,您的医生可能会为您开出每日控制疗法(如抗炎药物)。
你如何给你的孩子哮喘药物?
您将使用带阀的保持室(VHC)设备或家用雾化器(也称为呼吸机)给您的孩子服用哮喘药物。
您的孩子可能会使用带有VHC的计量吸入器(MDI)。VHC是一个连接到MDI并保存药物爆发的腔室。和你孩子的医生谈谈,看看MDI和VHC是否适合你的孩子。
该喷雾器通过将哮喘药物从液体变为雾状来输送药物。你的孩子通过口罩或吹口吸入药物。
有一些哮喘药物也是呼吸驱动的,或者是干粉。这些药物给予年龄较大的儿童,他们能够演示使用它们的适当技术。
如果你的孩子哮喘发作,你该怎么办?
如果你的孩子有哮喘发作的症状:
- 根据哮喘行动计划给孩子服用缓解药。
- 等待15分钟。如果症状消失,你的孩子应该能够恢复他们正在做的任何活动。如果症状持续,按照哮喘行动计划进行进一步治疗。
- 如果你的孩子没有改善,或者你不确定该采取什么行动,打电话给你的护理人员。
哮喘发作的危险迹象有:
- 严重的气喘。
- 严重的咳嗽。
- 走路和/或说话困难,
- 蓝色的嘴唇和/或指甲。
如果你的孩子有任何对于这些危险的迹象/症状,请前往最近的急诊室或拨打911。
展望/预后
你怎么知道你孩子的哮喘是否得到了很好的控制?
你会知道你的孩子的哮喘得到了很好的控制,如果你的孩子在服药期间:
- 过着积极、正常的生活。
- 没有什么麻烦的症状
- 每天上学。
- 毫无困难地进行日常活动。
- 没有紧急拜访过医生,急诊室或医院。
- 药物几乎没有副作用。
你的孩子长大后能克服哮喘吗?
一旦一个人的呼吸道变得敏感,他们就会终身保持这种状态。大约有一半患有哮喘的儿童在进入青少年时症状明显减轻,因此,他们似乎已经“长大”了哮喘。然而,这些儿童中约有一半会在30岁或40岁时再次出现哮喘症状。不幸的是,没有办法预测谁的症状会在青春期减轻,谁的症状会在以后的生活中复发。
克利夫兰诊所的便条
通过了解哮喘以及如何控制哮喘,你就向控制孩子的疾病迈出了重要的一步。与孩子的哮喘护理团队密切合作,学习如何避免哮喘诱因,药物的作用,以及如何正确地给药。通过适当的护理,您的孩子可以生活在没有哮喘症状和保持正常,健康的生活方式。
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