哮喘

概述

什么是哮喘?

哮喘,也被称为支气管哮喘,是一种影响肺部的疾病。这是一种慢性(持续)疾病,意味着它不会消失,需要持续的医疗管理。

目前,美国有超过2500万人患有哮喘。这一总数包括500多万儿童。如果不接受治疗,哮喘可能会危及生命。

什么是哮喘发作?

当你正常呼吸时,气道周围的肌肉会放松,让空气轻松而安静地流动。在哮喘发作期间,会发生三件事:

  • 支气管痉挛:气道周围的肌肉收缩(收紧)。当它们收紧时,会使你的气道狭窄。空气不能在狭窄的气道中自由流动。
  • 炎症:你的气道内壁开始肿大。肿胀的气道不能让你的肺吸入或排出足够多的空气。
  • 粘液生产:在发作期间,你的身体会产生更多的粘液。这种厚厚的黏液堵塞呼吸道。

当你的气道变紧时,你会在呼吸时发出呼哧呼哧的声音,这是当你呼气时气道发出的噪音。你可能也会听到哮喘发作被称为恶化或发作。这是指你的哮喘没有得到控制。

哮喘有哪些类型?

哮喘根据病因和症状的严重程度被分为不同类型。医疗保健提供者将哮喘定义为:

  • 断断续续的:这种类型的哮喘来了又去,所以在哮喘发作之间你可以感觉正常。
  • 持久性:持续哮喘意味着你大部分时间都有症状。症状可分为轻度、中度或重度。医疗保健提供者根据你出现症状的频率来判断哮喘的严重程度。他们还会考虑在袭击中你能做得多好。

哮喘有多种原因:

  • 过敏:一些人的过敏会导致哮喘发作。过敏原包括霉菌、花粉和宠物皮屑。
  • 非过敏性:外界因素可能导致哮喘发作。运动、压力、疾病和天气都可能导致耀斑。

哮喘也可能是:

  • 成人:这种类型的哮喘开始于18岁之后。
  • 儿科:也被称为儿童哮喘在美国,这种类型的哮喘通常在5岁之前开始,可能发生在婴儿和学步儿童身上。儿童长大后可能会摆脱哮喘。在你决定你的孩子是否需要一个吸入器以防他们哮喘发作之前,你应该确保你与你的医生讨论过。你孩子的医疗保健提供者可以帮助你了解风险。

此外,还有以下几种类型的哮喘:

  • 运动性哮喘:这种类型由运动触发,也被称为运动诱发支气管痉挛。
  • 职业性哮喘这种类型的哮喘主要发生在那些在刺激性物质周围工作的人身上。
  • 哮喘- copd重叠综合征(ACOS):当你同时患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病).这两种疾病都使人呼吸困难。

谁会得哮喘?

任何人在任何年龄都可能患哮喘。过敏或接触烟草烟雾的人更容易患哮喘。这包括二手烟(暴露在吸烟的人面前)和三手烟(暴露在有人吸烟的地方的衣服或表面上)。

统计数据显示,出生时被分配为女性的人比出生时被分配为男性的人更容易患哮喘。黑人比其他种族的人更易患哮喘。

症状和原因

什么导致哮喘?

研究人员不知道为什么有些人有哮喘,而另一些人没有。但某些因素会带来更高的风险:

  • 过敏:过敏会增加患哮喘的风险。
  • 环境因素:人们在接触刺激呼吸道的东西后会患上哮喘。这些物质包括过敏原、毒素、烟雾和二手烟或三手烟。这对免疫系统尚未发育完全的婴幼儿尤其有害。
  • 遗传学:如果你的家族有哮喘或过敏性疾病的病史,你患这种疾病的风险就更高。
  • 呼吸道感染:某些呼吸道感染,例如呼吸道合胞病毒(RSV)会损害幼儿发育中的肺部。

常见的哮喘发作诱因是什么?

如果你接触到刺激你的物质,你可能会哮喘发作。医疗保健提供者称这些物质为“触发器”。知道是什么引发了你的哮喘,可以更容易地避免哮喘发作。

对有些人来说,一个触发就能立刻引发攻击。对其他人来说,或者在其他时候,攻击可能会在几小时或几天后开始。

每个人的诱因都不一样。但一些常见的诱因包括:

  • 空气污染:外面的很多东西都可能导致哮喘发作。空气污染包括工厂排放、汽车尾气、野火烟雾等。
  • 尘螨:你看不到这些虫子,但它们就在我们的家里。如果你有尘螨过敏,这会导致哮喘发作。
  • 练习:对一些人来说,锻炼会导致疾病发作。
  • 模具:潮湿的地方会滋生霉菌,如果你有哮喘,这可能会导致问题。你甚至不必对霉菌过敏才会发作。
  • 害虫:蟑螂、老鼠和其他家庭害虫会导致哮喘发作。
  • 宠物:你的宠物会导致哮喘发作。如果你对宠物皮屑(干燥的皮肤薄片)过敏,吸入皮屑会刺激你的呼吸道。
  • 吸烟:如果你或你家里的人吸烟,你患哮喘的风险就会更高。你不应该在像车里或家里这样封闭的地方吸烟,最好的解决办法就是戒烟.你的医生可以帮助你。
  • 强烈的化学物质或气味。这些东西会引发一些人的疾病。
  • 某些职业暴露。在工作中,你可能会接触到很多东西,包括清洁产品、面粉或木材的灰尘或其他化学物质。如果你有哮喘,这些都可能是诱因。

哮喘的症状和体征是什么?

哮喘患者通常有明显的症状。这些体征和症状与许多呼吸道感染类似:

对于哮喘,你可能不会每次发作都有这些症状。慢性哮喘在不同的时间会有不同的症状和体征。此外,哮喘发作之间的症状也会发生变化。

诊断和测试

医疗保健提供者如何诊断哮喘?

您的医疗服务提供者将查看您的病史,包括您的父母和兄弟姐妹的信息。你的医生也会询问你的症状。你的医生需要知道你的过敏史,湿疹(过敏引起的凹凸不平的皮疹)和其他肺部疾病。

您的供应商可以订购肺量测定法.该测试测量肺部气流,用于诊断和监测治疗进展。您的医疗保健提供者可以订购胸部x光检查、血液测试或皮肤测试。

管理和治疗

有哪些哮喘治疗方案?

你可以选择帮助控制你的哮喘。你的医疗服务提供者可能会开一些药物来控制症状。这些包括:

  • 支气管扩张药:这些药能放松你呼吸道周围的肌肉。放松的肌肉让气道流动空气。它们也让黏液更容易通过气道。这些药物可以缓解症状,用于治疗间歇性和慢性哮喘。
  • 抗炎药物:这些药物可以减少呼吸道的肿胀和粘液的产生。它们使空气更容易进入和离开你的肺。你的医疗服务提供者可能会给你开每天服用的处方,以控制或预防你的慢性哮喘症状。
  • 哮喘的生物疗法:这些用于严重哮喘时,症状持续,尽管适当的吸入治疗。

你可以通过几种不同的方式服用哮喘药物。你可以用呼吸器吸入这些药物metered-dose吸入器,喷雾器或其他类型的哮喘吸入器。你的医疗保健提供者可能会给你开口服药物,你可以吞下。

什么是哮喘控制?

哮喘治疗的目标是控制症状。控制哮喘意味着你:

  • 可以在工作和家庭中做你想做的事情。
  • 没有(或很少)哮喘症状。
  • 很少需要使用你的缓解药物(救援吸入器)。
  • 睡觉时不要让哮喘打断你的休息。

如何监测哮喘症状?

你应该记录你的哮喘症状。这是控制疾病的一个重要部分。您的医疗保健提供者可能要求使用峰值流量(PF)仪表.这个装置可以测量你从肺部呼出空气的速度。它可以帮助你的医生对你的药物进行调整。它还能告诉你你的症状是否在恶化。

预防

如何预防哮喘发作?

如果你的医疗服务提供者说你有哮喘,你需要弄清楚是什么引发了哮喘。避开触发点可以帮助您避免攻击。不过,你无法防止自己得哮喘。

展望/预后

哮喘患者的前景如何?

如果你有哮喘,你仍然可以过着非常富有成效的生活,参加运动和其他活动。您的医疗保健提供者可以帮助您管理症状,了解您的诱因并预防或管理攻击。

生活在一起

什么是哮喘行动计划?

您的医疗保健提供者将与您一起制定哮喘行动计划。这个计划告诉你如何以及何时使用你的药物。它还会根据你的哮喘症状告诉你该怎么做,以及什么时候去看急诊。如果有不明白的地方,可以向医疗服务提供者咨询。

如果我有严重的哮喘发作,我该怎么办?

如果你有严重的哮喘发作,你需要立即就医。

你应该做的第一件事是使用你的救援吸入器。救援吸入器使用速效药物打开呼吸道。它不同于你每天使用的维持吸入器。当症状困扰你时,你应该使用救援吸入器,如果你的耀斑很严重,你可以更频繁地使用它。

如果你的吸入器不起作用或你没有随身携带,如果你有:

  • 焦虑或恐慌
  • 淡蓝色的指甲,淡蓝色的嘴唇(肤色浅的人)或灰色或白色的嘴唇或牙龈(肤色深的人)。
  • 胸痛或有压力。
  • 咳嗽不停,呼吸时严重喘息。
  • 说话困难。
  • 脸色苍白,汗流浃背。
  • 非常快的或急促的呼吸

常见问题

你如何知道是否患有哮喘?

你需要去看医生,看看你是否有哮喘或其他疾病。还有其他呼吸系统疾病会导致呼吸困难或引起咳嗽和喘息。

哮喘能治愈吗?

不。哮喘无法治愈,但可以控制。随着年龄的增长,儿童可能会不再患有哮喘。

为什么我的哮喘在晚上更严重?

在夜间加重的哮喘有时被称为夜间哮喘或夜间哮喘。这种情况的发生没有明确的原因,但有一些有根据的猜测。这些包括:

  • 你睡觉的方式:平躺着睡会导致粘液滴到喉咙里或胃酸反流。而且,仰卧会给你的胸部和肺部带来压力,这会使呼吸更加困难。然而,脸朝下或侧躺会对肺部造成压力。
  • 卧室里的诱因和晚上发生的诱因:你可能会发现你的毯子、床单和枕头上有尘螨、霉菌或宠物毛。如果你在傍晚时分出门,你可能会把花粉带进来。
  • 药物副作用:一些治疗哮喘的药物,如类固醇和孟鲁司特,会影响你的睡眠。
  • 空气:太热或太冷的空气:当你吸气时,热空气会导致气道狭窄。冷空气对一些人来说是哮喘的诱因。
  • 肺功能变化:肺功能在夜间下降是一个自然过程。
  • 哮喘在白天很难控制:白天无法控制的症状在晚上也不会好转。重要的是要与你的医生合作,确保你的哮喘症状在白天和晚上都得到控制。治疗夜间症状非常重要。严重的哮喘会在夜间发作,有时甚至会导致死亡。

关于COVID-19和哮喘,我应该知道什么?

如果你有中度到重度哮喘,或者你的哮喘症状没有得到很好的控制,如果你感染了COVID-19,你必须住院的风险更大。因此,如果你和其他人一起进入室内,你应该戴上口罩,接种疫苗,避免与感染病毒的人接触。

克利夫兰诊所的通知

许多患有哮喘的人过着充实的生活。一些患有哮喘的职业运动员在他们的运动中创造了记录。你的医疗服务人员可以帮助你找到管理哮喘的最佳方法。和你的医疗服务人员谈谈如何控制你的症状。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年1月19日。

参考文献

  • 美国哮喘,过敏和免疫学院。101年哮喘。(https://acaai.org/asthma/asthma - 101)1/19/2022访问。
  • 美国肺脏协会。哮喘症状、原因和危险因素。(https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/asthma-symptoms-causes-risk-factors)1/19/2022访问。
  • 英国哮喘和英国肺基金会伙伴关系。睡眠和哮喘。(https://www.asthma.org.uk/advice/living-with-asthma/sleep-and-asthma/)1/19/2022访问。
  • 疾病控制和预防中心本文回顾了多个页面。哮喘。(https://www.cdc.gov/asthma/default.htm)1/19/2022访问。
  • 全球过敏和呼吸道患者平台。夜间哮喘:原因,症状,治疗和更多信息。(https://gaapp.org/what-is-asthma/nocturnal-asthma/)1/19/2022访问。
  • 国家心肺血液研究所。哮喘。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma)1/19/2022访问。

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