阴茎癌

概述

什么是阴茎癌?

当阴茎中的恶性细胞生长失控时,就会发生阴茎癌。你的阴茎是杆状的生殖器官让你可以尿尿和做爱。它的主要部分包括从你的小腹延伸到阴茎尖端的杆状部分(轴),称为头或龟头。如果你没有割包皮,一层叫做包皮的皮肤覆盖在头部。如果你不是割礼,你的阴茎头暴露在外。

癌症可以在阴茎的任何部位形成,但最常见的是从头部或包皮开始(如果你没有割包皮的话)。

阴茎癌有哪些类型?

95%的阴茎癌是鳞状细胞癌(SCC)。这种类型的癌症形成于皮肤层的顶部,称为上皮细胞。其他不太常见的阴茎癌在不同类型的组织中形成:

  • 基底细胞癌(BCC)癌症始于上皮细胞的底层。BCC是一种生长缓慢的阴茎癌。
  • 黑素瘤这种癌症始于控制皮肤深浅的细胞,即黑素细胞。黑色素瘤是一种侵袭性更强的癌症。
  • 肉瘤癌症发生于肌肉或结缔组织。这是一种极其罕见的阴茎癌。

阴茎癌有多普遍?

阴茎癌在美国很少见,占阴茎癌症患者的不到1%。然而,这在其他国家更常见。在非洲、亚洲和南美,阴茎癌占出生男性(AMAB)人群癌症的10%以上。

阴茎癌通常发生在几岁?

癌症最常见于55岁以上的人,但40岁以下的人也可能得癌症。平均诊断年龄为60岁。

症状和原因

阴茎癌有哪些症状?

不是所有的癌症都会引起你能看到的变化,但阴茎癌通常会导致你的阴茎看起来不一样。你阴茎上的皮肤可能会变色,你可能会注意到一个肿块。

阴茎癌的体征和症状包括:

  • 无痛的肿块或疮(可能出血)。
  • 肿胀和刺激,特别是在你的阴茎头部(龟头炎).
  • 皮肤变厚或改变肤色。
  • 看起来蓝褐色的扁平生长物。
  • 你包皮下面有恶臭的液体
  • 小而硬的肿块。
  • 皮疹。

感染和过敏反应等不太严重的情况也会导致这些症状。不过,不要听天由命。最好是让你的医疗保健提供者检查一下,这样早期癌症就不会得不到治疗。

什么导致阴茎癌?

患有阴茎癌时,皮肤中的健康细胞会变成癌细胞。癌症细胞不受控制地繁殖,形成称为肿瘤的肿块。这些细胞会排挤健康细胞。随着时间的推移,癌细胞会扩散到身体的其他部位,破坏健康的组织和器官。

研究人员不知道是什么原因导致健康细胞转变为癌细胞,但他们已经发现了几个风险因素。风险因素不会导致阴茎癌,但会增加患病的可能性。

阴茎癌的危险因素有哪些?

阴茎癌最重要的危险因素是年龄。在美国,大约80%的阴茎癌诊断发生在55岁或55岁以上的人群中。在婴儿时期没有接受割礼也会增加患病风险。包皮环切术切除阴茎的包皮,露出头部。许多与阴茎癌相关的危险因素都可能与包皮有关。

包皮过长

包皮过长在未割包皮的婴儿中很常见,但在未割包皮的成人中很少见。这种情况会导致你的包皮变得非常紧,以至于你无法缩回(拉回)去接触你的阴茎头部。长到成年期的包茎可能会增加包皮下感染和发炎的风险。两者都可能增加患癌症的风险。

人乳头状瘤病毒

许多相同的高风险菌株人类乳头状瘤病毒(HPV)导致子宫颈癌已经在患有阴茎癌的人身上发现。与子宫颈癌及阴茎癌有关的人乳头瘤病毒是一种性传播病毒(STI).虽然HPV几乎存在于所有宫颈癌病例中,但它在阴茎癌患者中存在的时间约为一半。然而,HPV感染仍然是阴茎癌的一个重要危险因素。

艾滋病毒

阴茎癌在患有艾滋病毒(人体免疫缺陷病毒)研究人员不确定原因。有可能,增加一个人感染HPV风险的性行为(例如,无保护措施的性行为,多个伴侣等)也会增加感染艾滋病毒的风险。也有可能HIV感染本身就会增加患癌症的风险。研究仍在进行中。

烟草的使用

吸烟、嚼烟草或吸鼻烟会增加患阴茎癌的风险。烟草可能会减缓你身体对抗感染的能力,增加患病风险。使用烟草可能会损害细胞,引起导致癌症的变化。

PUVA治疗

PUVA代表补骨脂素和紫外线A光化疗。这是一种用辐射治疗牛皮癣的方法。接受这种治疗会增加你患阴茎癌的风险。更多的辐射暴露意味着更大的风险。

地衣sclerosus

地衣硬化症(LS)是一种炎症性疾病,可能会导致你的阴茎头或包皮感到疼痛、刺激或瘙痒。如果你患有LS,你患阴茎癌的风险就会增加。硬化苔藓也可能增加你感染HPV的风险。

糟糕的卫生

不经常或彻底清洗你的阴茎可能会增加你的污垢的风险。积垢是身体自然分泌的积液。如果你没有接受包皮环切手术,包皮下的包皮会积垢,变得又厚又臭。研究人员曾认为积垢具有致癌特性,但事实并非如此。更有可能的是,污垢会导致刺激和炎症,从而增加患癌症的风险。

阴茎癌会传染吗?

阴茎癌不会传染。然而,HPV——阴茎癌的危险因素之一——是在无保护的性行为中通过皮肤接触(最常见)传播的。HPV通过阴道性交、口交和肛交传播。

诊断和测试

如何诊断阴茎癌?

您的医疗保健提供者可能会执行以下操作来确定您是否患有癌症:

  • 体检及病史:你的医疗保健提供者会检查你是否有不寻常的皮肤变化,比如阴茎上的肿块或变色。他们还会询问你的症状、习惯和过去的疾病。这些信息可以帮助您的医疗保健提供者确定这些变化是由癌症还是更常见的原因引起的,如感染或过敏反应。
  • 活组织检查:活组织检查是确诊癌症的唯一方法。在手术过程中,你的医疗保健提供者会移除可疑的细胞或组织。在实验室工作的专家(病理学家)在显微镜下观察细胞以检查癌症的迹象。
  • 成像:你可能需要影像学检查癌症扩散了多少。根据你的癌症,你的医疗保健提供者可能会给你开CT扫描核磁共振成像,超声波,PET扫描,或胸部x光片

阴茎癌有哪些阶段?

成像可以帮助你的医疗保健提供者对你的癌症进行分期。癌症的分期根据肿瘤的大小和扩散的程度,他们可以对癌症的严重程度进行分类。这些信息指导治疗决策。

阴茎癌采用TNM分期系统进行分期。每封信都提供了关于你的癌症的独特信息。

  • T(肿瘤):“T”提供了关于你的肿瘤的信息,包括癌细胞是否已经形成肿瘤,以及(如果是的话)它在你的阴茎中生长了多少。
  • N(淋巴结):“N”提供了癌症是否已经扩散到淋巴结的信息。如果有,你的医疗保健提供者可以注意到哪些淋巴结受到影响。
  • M(转移):“M”提供了癌症是否已经扩散到身体其他器官的信息。如果有,你的医疗保健提供者可以注意到哪些器官受到了影响。

字母后面的数字(TNM)提供了关于肿瘤、受影响的淋巴结以及癌症是否转移的额外信息。数字范围从1到4,1表示癌症扩散较少,4表示扩散最多(转移)。

癌症分期可能很复杂,但它传达了关于你的病情有多严重的重要信息。和你的医疗保健提供者谈谈你所患癌症的阶段。询问你的癌症阶段对你的治疗和可能的结果意味着什么。

管理及治疗

阴茎癌如何治疗?

你的治疗方法取决于肿瘤的大小,是否扩散,以及治疗后癌症复发的可能性。治疗可能涉及一个护理团队,包括你的初级保健提供者,癌症专家(肿瘤科医生),泌尿科专家(泌尿科医生)和皮肤专家(皮肤科医生)。

对于早期癌症,您的医疗保健提供者可能会建议以下一种或多种治疗方法:

  • 祛斑面霜:你的医疗保健提供者可能会推荐一种你经常涂在阴茎上的药膏。常用药物包括氟尿嘧啶和咪喹莫特。
  • 包皮环切术:如果癌症只发生在包皮上,你的医疗保健提供者可能会切除组织。
  • 激光烧蚀该手术使用激光产生极高的热量来破坏肿瘤。
  • 冷冻疗法这个手术使用极冷来破坏肿瘤。
  • 莫氏手术在这个过程中,你的医疗保健提供者会一层一层地移除癌变的皮肤,直到到达下面的健康组织。
  • 切除:你的医疗保健提供者可能会从你的阴茎上切除癌细胞或肿瘤。
  • 放射治疗你的医疗保健提供者可能会在手术前使用能量束,如x射线,来摧毁癌细胞或缩小肿瘤。

对于晚期癌症,您的医疗保健提供者可能会建议:

  • 显示:阴茎部分切除术切除你阴茎的一部分。阴茎全切术是切除你的整个阴茎。对于全阴茎切除术,你的医疗保健提供者会在你的腹部或肛门和阴囊(会阴)之间的皮肤上开一个口子,这样你就可以小便了。
  • 淋巴切除术:你的医疗保健提供者可能会切除你的淋巴结(最常见的是在你的腹股沟区如果癌细胞扩散到那里。

你的医疗保健提供者可能会在手术前使用放疗、化疗或两者兼用来缩小癌细胞。

预防

如何降低患阴茎癌的风险?

为了降低患阴茎癌的风险,可以考虑以下几点:

  • 权衡包皮环切术的好处。为婴儿行割礼可降低他们成年后患阴茎癌的风险。研究表明,如果一个人在性行为活跃后才进行包皮环切手术,收效会更小。重要的是要权衡包皮环切术的医疗效益和其他决定性因素,如宗教信仰、文化和个人偏好。当你为自己或新生儿考虑最佳选择时,与你的医疗保健提供者讨论这些好处。
  • 接受包茎治疗。未接受包皮环切术的成年人有许多潜在的原因,从感染到不卫生。查明原因并及时接受治疗可以降低患阴茎癌的风险。
  • 得到了人乳头状瘤病毒疫苗美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了三种预防高危HPV的疫苗:Gardasil, Gardasil-9和Cervarix。理想情况下,你应该在9岁到26岁之间或在你变得性活跃之前接种疫苗。如果你年龄超过26岁,请向你的医疗保健提供者咨询疫苗接种的潜在好处。
  • 实行安全性行为。避孕套而且牙屏障不能完全保护你免受HPV感染。不过,坚持正确地使用它们,限制你的性伴侣数量,可以降低你感染HPV的风险。
  • 不要使用烟草制品。选择不吸烟、不游泳等,可以降低你患阴茎癌和许多其他类型癌症的风险。
  • 养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯是健康的重要组成部分健康的阴茎.经常用温和的肥皂和温水清洗你的阴茎,可以洗掉引起炎症或感染的细菌。如果你没有接受包皮环切手术,将包皮往后拉,清洗阴茎头部,防止积垢。

展望/预后

如果我有阴茎癌,我能期待什么?

您的康复机会和护理计划取决于以下因素:

  • 癌症阶段
  • 肿瘤的位置和大小。
  • 无论癌症是刚刚确诊还是复发。

早期发现癌症意味着更容易治疗和治愈。晚一点感染意味着它更有可能扩散到你的阴茎以外。在这一点上,阴茎癌变得更难治疗。

阴茎癌致命吗?

阴茎癌可能是致命的,特别是如果它扩散到阴茎以外。你可以通过养成良好的习惯来降低风险,比如安全性行为和避免烟草制品。在你的阴茎出现变化的第一个迹象时,比如肿块或变色,就去看你的医疗保健人员。

生活在一起

我怎么照顾自己?

与你的医疗保健提供者谈谈你的癌症和治疗计划如何影响你的日常生活。许多癌症治疗方法都会保护阴茎组织。这意味着你的阴茎在治疗后最终会愈合,看起来和之前一样,或者非常相似。你还是可以站着尿尿。你仍然可以勃起,有性生活和高潮。

切除部分或全部阴茎的手术可能会改变你小便的方式和性体验。

阴茎癌和阴茎癌治疗可以以多种方式展开。知道会发生什么可以帮助你为各种潜在的情况做好准备。与你的医疗保健提供者开诚布公地谈论你的任何问题。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我的癌症处于什么阶段?
  • 你会建议你再咨询一下吗?
  • 你推荐什么治疗方法?
  • 这种治疗的潜在好处/风险是什么?
  • 在恢复期我应该做些什么?
  • 治疗后我应该改变什么样的生活方式?
  • 我需要找哪些专家治疗?
  • 我的癌症在治疗后复发的可能性有多大?

克利夫兰诊所的便条

当阴茎中的恶性细胞生长失控时,就会发生阴茎癌。如果你注意到你的阴茎有变化,请安排去看医生。当你知道要去检查你的生殖器时,你很容易推迟预约。但拖延只会让癌症有时间发展。早期发现癌症意味着你的医疗保健提供者有更好的机会治疗它。还有一个更好的机会是,这些治疗不会改变你阴茎的外观和功能。如果这些变化与癌症无关,你的医疗保健提供者可以让你放心。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月19日复查。

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