概述
什么是妊娠滋养细胞疾病?
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一种始于你的子宫的肿瘤子宫(子宫)与…有关的怀孕.肿瘤最初是滋养层细胞,通常发育成胎盘怀孕的。胎盘是连接你未出生的宝宝和你的子宫(和你)的器官,提供宝宝生长所需的所有氧气和营养。妊娠滋养层疾病,滋养层细胞(胎盘样细胞)生长异常,而不是健康的胎盘。
大多数GTD病例发生在怀孕早期,即精子与卵子受精后不久,被称为磨牙妊娠。尽管被称为妊娠,但这些细胞不会发育成胎儿,进而发育成婴儿。它们通常是良性的,但也有一些会癌变并扩散到附近的组织或器官。最重要的是,GTD是可以治疗和治愈的,大多数人都可以在未来拥有健康的怀孕。
妊娠滋养细胞疾病什么时候发生?
虽然在怀孕初期最常见,但GTD也可能发生:
妊娠滋养细胞疾病有哪些类型?
有几种类型的妊娠滋养细胞疾病。不同类型的症状有所不同。
葡萄胎或葡萄胎妊娠
葡萄胎是GTD最常见的形式。通常称为摩尔怀孕在美国,当葡萄状囊肿生长在子宫而不是胎盘或胎儿时,就会发生这种情况。你可能觉得怀孕了,怀孕测试呈阳性,但在产前超声波检查中没有发现婴儿生长。妊娠试验阳性是由于胎盘内产生的妊娠激素。葡萄胎也有两种形式,完整的或部分包虫囊状的摩尔数。大多数臼齿怀孕并不是癌症。
磨牙妊娠的常见症状包括怀疑怀孕早期的异常阴道出血,可能是红色或水棕色,有时还有腹痛。
持续性/侵入性磨牙妊娠
被认为是磨牙妊娠的结果,侵入性痣可能生长在你的子宫肌肉中。与其他类型的臼齿妊娠不同,侵入性痣通常是癌变的。癌细胞通常停留在子宫的肌肉中,但如果不进行治疗,可能会扩散到身体的其他部位或组织。
绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种生长和扩散迅速的癌性GTD。它可能从子宫肌肉扩散到阴道、肺和其他器官,如肾脏、肝脏或大脑。虽然还是很罕见,但在已经有臼齿妊娠的人身上更常见。
有些人没有任何症状,但在那些有症状的人中,最常见的是怀孕、流产或磨牙妊娠后阴道异常出血。有些人有腹痛或小便带血。
胎盘滋养层肿瘤(PSTT)
胎盘滋养层肿瘤(PSTT)是一种极其罕见的GTD类型,形成于胎盘附着在子宫上的地方。PSTT生长非常缓慢,症状可能在怀孕数年后出现。pstt可能会扩散到子宫肌肉、血管、肺、骨盆和淋巴结,需要积极治疗。
上皮样滋养细胞瘤(ETT)
这也是一种非常罕见的恶性GTD。与PSTT一样,它可以扩散到你的肺部。ETT也可能在怀孕数年后发生。
这种情况有多普遍?
在美国,每1000个孕妇中就有1个会发生GTD。大多数GTD病例为葡萄胎(磨牙妊娠)。更严重的GTD病例,如绒毛膜癌,发生在不到2万分之一的怀孕中。
妊娠滋养细胞疾病致命吗?
大多数GTD病例都得到了治疗和治愈,特别是在早期诊断时。晚期GTD可能是致命的。
症状和原因
妊娠滋养细胞疾病有哪些症状?
有些人没有GTD的症状。其他人则有类似怀孕或其他情况/疾病的症状。如果您有以下任何症状,请联系您的医疗保健提供者:
妊娠滋养细胞疾病可能会导致妊娠期营养不良甲状腺功能亢进.甲状腺过度活跃的症状包括:
- 快速的心跳.
- 颤抖。
- 减肥。
- 出汗了。
是什么导致了磨牙妊娠或葡萄胎?
在正常的怀孕过程中,卵子与精子受精,它包含了形成胚胎和胎盘所需的所有信息。这个最初的细胞集合被称为囊胚。胚胎最终成为胎儿,而滋养层细胞成为胎盘的一部分,并帮助连接囊胚和子宫壁。在磨牙妊娠中,如果受精没有正确发生,胚胎就不会正确发育,滋养细胞就会生长成肿瘤而不是健康的胎盘。
诊断和测试
如何诊断妊娠滋养细胞疾病?
你的医疗保健提供者在对你的病史、身体检查和其他检查子宫内部的检查后,诊断出了GTD。诊断GTD可能包括:
- 盆腔检查:你的医生把手指伸进你的阴道,检查疾病的迹象,如肿块和肿块,或确定子宫的大小。
- 超声波一种声波成像人体内部器官的方法。如果你的提供者怀疑GTD, a经阴道超声会给你的骨盆和子宫拍照。
- 血液测试:血液测试可以测量体内某些物质的含量,有助于诊断GTD。例如,患有GTD的孕妇可能会有更高的人绒毛膜促性腺激素(hCG)比没有GTD的孕妇激素水平高如果癌症已经扩散到其他组织或器官,你的身体可能会释放或多或少的某些物质来表明疾病。
一旦诊断出GTD,你的医生可能会安排额外的检查,看看癌细胞是否已经扩散到你身体的其他部位。找出癌症扩散的距离或程度被称为分期。检查结果会告诉医生你可能处于癌症的哪个阶段。癌症的分期用罗马数字写成I、II、III和IV,数字越高,癌症扩散越多。
用于确定GTD阶段的测试包括:
管理及治疗
妊娠滋养细胞病如何治疗?
妊娠滋养细胞疾病的治疗因以下几个因素而异:
- GTD的类型、大小和位置。
- 肿瘤是否扩散或分期。
- 如果肿瘤发生在怀孕期间或流产后或怀孕后。
- 你的整体健康。
- 你的病史和以前的GTD治疗。
- 你对孩子的计划。
你的医疗保健提供者会根据你的情况决定什么疗程最合理。GTD的具体治疗方法包括:
- 手术:从子宫中取出不规则组织和细胞的手术。GTD最常用的手术是扩张刮宫(D&C).
- 化疗化学疗法使用药物来破坏癌细胞。
- 辐射放射疗法使用强能量束杀死癌细胞和缩小肿瘤。
- 子宫切除术:子宫切除术是通过外科手术切除子宫。其他器官如输卵管或卵巢也可能被切除。
您应该和您的医疗保健提供者讨论可能的治疗方法、治疗的风险和副作用。
妊娠滋养细胞疾病会复发吗?
是的,妊娠滋养细胞疾病可以复发。你的患病风险略高,这取决于你最初的类型和你对治疗的反应。
预防
我能预防妊娠滋养细胞疾病吗?
没有办法预防妊娠滋养细胞疾病。
GTD的危险因素
妊娠滋养细胞疾病是罕见的,但某些超出你控制的因素可能会增加你的风险。这些因素包括:
- 你的年龄。35岁以上或20岁以下的人患GTD的风险更高。
- 有臼齿怀孕史。
- 有强烈的臼齿妊娠家族史。
展望/预后
妊娠滋养细胞疾病后还能生孩子吗?
是的,大多数有GTD病史的人在产后都可以正常怀孕。根据你的病史,你的医生可能会建议在以后怀孕期间进行额外的检查。
克利夫兰诊所的便条
发现你患有妊娠滋养细胞疾病(GTD)可能会让你害怕,困惑和悲伤。你可能很难同时接受流产和复杂的诊断结果。您的医疗保健提供者将使用诊断测试来更好地了解您的病情以及如何治疗。要知道,在大多数情况下,GTD是可以治疗和治愈的。你再次怀孕的几率(如果你想的话)是很大的。在这段困难时期,向你的家人、朋友和医疗服务提供者寻求帮助,不要害怕问问题。
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