神经异常

概述

什么是自主神经异常?

自主神经系统异常是一组具有共同问题的疾病的总称,即自主神经系统(ANS)不能正常工作。ANS是神经系统的一部分,控制着无意识的身体功能(你不能有意识地控制的功能),比如心率、血压、呼吸、消化、体温和皮肤温度、激素功能、膀胱功能、性功能和许多其他功能。

当ANS不能正常工作时,会导致心脏和血压问题,呼吸困难,膀胱失控和许多其他问题。

谁会有自主神经障碍?

自主神经异常,也叫自主神经功能障碍或自主神经病变这种病比较常见。在世界范围内,它影响了7000多万人。它可以在出生时出现,也可以在任何年龄逐渐或突然出现。自治神经异常可轻可重,甚至致命(很少)。它对女性和男性的影响是一样的。

自主神经功能障碍可以在没有其他疾病的情况下自行发生。这被称为原发性自主神经异常。它也可能是另一种疾病的症状。这被称为继发性自主神经异常。

可发生继发性自主神经功能障碍的疾病包括:

  • 糖尿病
  • 帕金森病。
  • 肌肉硬化。
  • 类风湿性关节炎。
  • 红斑狼疮。
  • 干燥综合征。
  • 结节病。
  • 克罗恩病溃疡性结肠炎
  • 乳糜泻。
  • 疾病腓骨肌萎缩。
  • 畸形。
  • 淀粉样变。
  • 格林-巴利综合征。
  • 恰当牵拉。
  • Lambert-Eaton综合症。
  • 缺乏维生素B和E
  • 人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)。
  • 莱姆病。

症状和原因

什么导致了自主神经障碍?

当你的ANS中的神经不能正常交流时,就会发生自主神经失调。当您的ANS没有按照应有的方式发送或接收消息或消息不清楚时,您会遇到各种症状和医疗状况。

自主神经功能障碍可影响ANS功能,包括:

  • 血压。
  • 呼吸。
  • 消化。
  • 心率。
  • 肾脏功能。
  • 瞳孔扩张和眼睛收缩。
  • 性功能。
  • 身体和皮肤温度控制。

自主神经障碍的症状是什么?

自主神经功能障碍有很多症状。病人的症状各不相同。症状有时出现,有时消失,有时又复发。有些症状可能出现在身体或情绪紧张的时候,也可能出现在你非常平静的时候。部分患者的某些症状可能较轻;在其他情况下,它们可能会不断干扰日常生活。

自主神经障碍的一个常见症状是直立不耐受,这意味着你不能长时间站起来,而不感到头晕或眩晕。你可能经历的其他症状和体征包括:

自治神经异常的症状
平衡问题 噪音/感光性 呼吸急促(气促)
胸部疼痛/不适 头晕,头晕,眩晕 身体和皮肤温度的波动
持续的疲劳 视觉障碍(视力模糊) 吞咽困难
恶心呕吐,
肠胃系统问题(便秘)
心率快慢,心悸 大脑“雾”/健忘/无法集中注意力
心率和血压波动很大 弱点 情绪波动
昏厥,失去意识 出汗比正常情况少或根本不出汗 睡眠问题
偏头痛或频繁头痛 脱水 尿频,大小便失禁
勃起功能障碍 低血糖 运动不耐受(心率不适应活动水平的变化)

某些情况和事件会导致自主神经障碍的症状。这些诱因包括:

  • 酒精消费。
  • 脱水。
  • 压力。
  • 紧身的衣服。
  • 热环境。

有不同类型的自治神经异常吗?

自主神经异常是一个医学术语,指的是一组不同的疾病,它们有一个共同的问题——自主神经系统功能不正常。由原发性自主神经异常引起的一些情况包括:

  • 神经心源性晕厥(NCS):NCS是最常见的一种自治神经异常。它可能会导致昏厥,一生中发生一两次或每天发生多次。NCS也被称为情境性晕厥或血管迷走神经性晕厥。
  • 体位性心动过速综合征(POTS):一种导致循环(血液流动)问题的疾病,会导致你站起来时心跳过快。它会导致昏厥、胸痛和呼吸短促。
  • 家族性自主神经异常(FD):人们从他们的亲戚那里遗传了这种类型的自主神经障碍。它会导致疼痛敏感度下降、眼泪减少和调节体温困难。FD更容易影响东欧血统的犹太人(德系犹太人血统)。
  • 多系统萎缩(MSA):一种危及生命的自主神经异常,多系统萎缩在40岁以上的人群中发展。它会导致心率问题、低血压、勃起功能障碍和膀胱失控。
  • 纯自主性故障:患有这种形式的自主神经障碍的人在站立时会出现血压下降的症状,包括头晕、昏厥、视力问题、胸痛和疲劳。有时躺下或坐着可以缓解症状。

诊断和测试

如何诊断自治神经异常?

您的医疗保健提供者用于诊断某些形式的自主神经异常的测试之一是倾斜台测试。

在测试过程中:

  1. 你躺在一张可以以不同角度升降的桌子上。它可以支撑你的脚。
  2. 你与医疗设备相连,这些设备可以测量你的血压、氧含量和心脏电活动。
  3. 当桌子向上倾斜时,机器会测量你的身体如何调节ANS功能,如血压和心率。

您的医疗保健提供者可能用于帮助诊断的其他测试包括出汗测试、呼吸测试、实验室(血液工作)测试和心脏检查(心电描记法).还可以做其他检查,以确定是否有其他疾病或条件引起了自主神经功能障碍。

管理及治疗

如何管理或治疗自治神经异常?

这种情况没有治愈方法,但你可以控制症状。您的医疗保健提供者可能会建议许多不同的治疗方法来管理您特定的自治神经异常症状。

比较常见的治疗方法包括:

  • 每天多喝水。询问你的医疗服务人员你应该喝多少。额外的液体保持你的血容量,有助于缓解你的症状。
  • 在你的饮食中添加额外的盐(3 - 5克/天)。盐可以帮助你的身体在血管中保持正常的液体量,这有助于维持正常的血压。
  • 睡觉时把头抬起来(大约比你的身体高出6到10英寸)。
  • 服用氟化可的松和米多德宁等药物来增加血压。

自治神经异常的并发症及其治疗有哪些?

自主神经异常的并发症取决于你所经历的症状。在严重的情况下,人们可能会出现危及生命的并发症,如肺炎和呼吸衰竭。

自主神经功能障碍还可能导致:

  • 心率异常(过快、过慢或不规则)。
  • 晕倒。
  • 呼吸困难。
  • 消化问题。
  • 视力问题,如视力模糊。

自治神经异常的危险因素是什么?

如果你有以下情况,你可能有更高的自治神经障碍风险:

  • 是一个东欧血统的犹太人(仅适用于家族性自主神经障碍的情况)。
  • 是否有糖尿病,淀粉样变,某些自身免疫性疾病和其他疾病在文章前面提到的问题中,“谁可能会患上自主神经异常?”
  • 有家庭成员患有这种疾病。

预防

如何预防自主神经障碍?

你无法预防自主神经障碍。你可以采取措施控制症状,防止病情恶化。请看下一节“同居”,获得更多的建议和信息。

展望/预后

如果我被诊断为自主神经障碍,我应该期待什么?

没有人能确切地知道患有自主神经障碍的你的生活会是什么样子。症状因人而异。病情的严重程度因人而异,从轻度和可控制到严重和致残。病情的发展过程也会发生变化——有些人的症状一直存在;在其他病例中,症状出现数周、数月或数年,然后消失,然后再次出现。换句话说,自主神经障碍是不可预测的。

由于所有这些变量,重要的是要找到一个你感到舒服的医疗保健提供者,谁是知识渊博的自治神经异常。你可能想开始写健康日记,与你的医疗保健提供者分享。在每日日记中,你可以记录你的症状,可能引发症状的事件,以及你的情绪感受。这些信息可以帮助制定和调整你的护理计划。

生活在一起

我能做些什么来更好地生活在自主神经障碍中?

为了帮助您控制自主神经障碍症状:

  • 不要吸烟或饮用含酒精的饮料。
  • 健康饮食。
  • 多喝水。随身携带水。
  • 在你的饮食中添加额外的盐。随身携带咸味零食。
  • 保证充足的睡眠。
  • 保持健康的体重。
  • 如果你患有糖尿病,请将血糖控制在正常范围内。
  • 倾听你的身体告诉你它需要什么。例如,如果你的身体告诉你需要休息,就从工作或学习中休息一下。
  • 如果你感到头晕,坐下来,躺下,和/或抬起你的脚。
  • 慢慢站起来。
  • 穿耐压袜和支撑服来增加/维持血压
  • 避免长时间坐着或站着。
  • 避免热量。洗温水或冷水澡或淋浴。
  • 在服用任何非处方药物或补充剂之前,请咨询您的医疗保健提供者。
  • 询问你的医疗保健提供者,你是否可以喝含咖啡因的饮料或吃含有人工甜味剂的食物。如果你心率加快,就应该避免摄入咖啡因。人造甜味剂会引起一些人的偏头痛。

还有其他治疗自主神经障碍的健康小贴士在这里

我什么时候叫医生?

如果你有自主神经异常的症状,特别是频繁的头晕或昏厥,请联系医生。

我应该问我的医生什么问题?

如果你有自主神经障碍,你可能会问你的医生:

  • 我的自主神经异常有多严重?
  • 这种疾病会影响我的ANS的哪一部分?
  • 什么样的治疗和生活方式的调整最适合我?
  • 我应该注意哪些并发症的迹象?
  • 未来我的健康会发生什么?
  • 有哪些支持小组?

资源

要了解更多关于自主神经障碍的正在进行的研究,请参见:

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年10月7日进行检查。

参考文献

  • 国际神经异常。什么是自主神经异常?(http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=34)7/10/2020访问。
  • 自主神经异常信息网络(DINET)。神经异常。(https://www.dinet.org/)7/10/2020访问。
  • 美国自主神经障碍青年网络公司关于神经异常。(http://www.dynainc.org/dysautonomia)7/10/2020访问。
  • 国立卫生研究院。国家神经疾病和中风研究所。自主神经异常信息页。(https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/dysautonomia-information-page)7/10/2020访问。
  • 国家罕见疾病组织。神经异常,家族。(https://rarediseases.org/rare-diseases/dysautonomia-familial/)7/10/2020访问。
  • 默克手动消费者版。自主神经系统概述。(https://www.merckmanuals.com/home/brain,脊髓,-and-nerve-disorders / autonomic-nervous-system-disorders / overview-of-the-autonomic-nervous-system)7/10/2020访问。

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