中风
概述
什么是中风?
中风是一种危及生命的疾病,当你的部分大脑没有足够的血液流动时就会发生。这种情况最常见的原因是动脉堵塞或脑出血。如果没有稳定的血液供应,该区域的脑细胞就会开始因缺氧而死亡。
重要的是:中风是一种危及生命的紧急情况,每一秒都很重要。如果你或你的同伴有中风的症状,立即拨打911(或当地紧急服务电话)。中风治疗得越快,你就越有可能康复而不致残。
要识别中风的警告信号,记得思考快:
- F。让这个人微笑。如果他们的脸一侧或两侧下垂,这是肌肉无力或瘫痪的迹象。
- 一个。中风的人通常有一侧肌肉无力。让他们举起手臂。如果他们有单侧无力(以前没有),一只手臂会保持较高,而另一只手臂会下垂和下降。
- 年代。中风经常会使人失去说话的能力。他们可能会口齿不清,或者在选择正确的词语时遇到困难。
- T。时间很重要,所以不要等待别人的帮助!如果可能的话,看看你的手表或时钟,记住症状是什么时候开始的。告诉医疗保健提供者症状开始时,可以帮助提供者知道什么治疗方案最适合你。
它会影响谁?
从儿童到成人,任何人都可能中风,但有些人的风险比其他人更大。中风在晚年更为常见(大约三分之二的中风发生在65岁以上的人群中)。
还有一些医疗条件会增加中风的风险,包括高血压(高血压)、高胆固醇(高血脂)、2型糖尿病,以及有中风、心脏病发作或心房颤动等心律失常史的人。
中风有多常见?
中风很常见。在世界范围内,中风是导致死亡的第二大原因。在美国,中风是第五大死因。中风也是全球致残的主要原因之一。
中风对我的身体有什么影响?
中风之于大脑就像心脏病发作之于心脏。当你中风时,你大脑的一部分失去了血液供应,这使得大脑区域无法获得氧气。没有氧气,受影响的脑细胞就会缺氧并停止正常工作。
如果你的脑细胞长时间缺氧,它们就会死亡。如果某个区域有足够多的脑细胞死亡,损伤就会变成永久性的,你可能会失去该区域曾经控制的能力。然而,恢复血液流动可能会防止这种损伤,或者至少限制它的严重程度。这就是为什么时间对治疗中风至关重要。
中风有哪些类型?
中风的发生主要有两种方式:缺血和出血。
缺血性中风
缺血(发音为“is -key-me-uh”)是指细胞没有得到足够的血液流动来为它们提供氧气。这通常是因为有东西阻塞了你大脑中的血管,切断了血液流动。缺血性中风是最常见的,约占所有中风的80%。
缺血性中风通常以以下方式之一发生:
- 脑内血栓的形成(血栓形成).
- 在你身体的其他地方形成的凝块碎片挣脱出来,穿过血管,直到卡在你的大脑里(栓塞)。
- 小血管堵塞(腔隙性中风),当你患有长期的、未经治疗的高血压(高血压)、高胆固醇(高脂血症)或高血糖(2型糖尿病)时,就会发生这种情况。
- 未知原因(这些是隐基因笔画;“cryptogenic”一词的意思是“隐藏的起源”)。
出血性中风
出血性(发音为“hm -or-aj-ick”)中风会导致大脑内部或周围出血。这有两种方式:
- 脑出血(脑出血).当你大脑内的血管撕裂或破裂时,就会发生这种情况,导致出血,对周围的脑组织造成压力。
- 蛛网膜下腔出血(大脑和大脑外层之间的空间).蛛网膜是一层薄薄的组织,上面有蜘蛛网状的图案,它包围着你的大脑。它和你的大脑之间的空间是蛛网膜下腔(“下腔”的意思是“下面”)。通过蛛网膜的血管损伤可引起急性脑梗塞蛛网膜下腔出血它正在向蛛网膜下腔出血,对下面的脑组织造成压力。
症状和原因
中风有哪些症状?
大脑的不同区域控制着不同的能力,所以中风的症状取决于受影响的区域。例如,中风会影响布洛卡区(Broca’s area),这是大脑中控制你如何使用面部和口腔肌肉说话的部分。这就是为什么有些人中风时口齿不清或说话困难。
中风的症状可能包括以下一种或多种:
- 单侧无力或麻痹.
- 失语症(说话困难或丧失)。
- 说话含糊不清(构音障碍).
- 一侧面部肌肉失控。
- 突然丧失(部分或全部)一种或多种感官(愿景,听力,气味,味道和触摸)。
- 模糊或复视(复视).
- 丧失协调能力或动作笨拙(共济失调).
- 头晕或眩晕.
- 恶心呕吐.
- 颈部僵硬。
- 情绪不稳定和性格变化。
- 混乱或激动
- 癫痫发作.
- 记忆丧失(健忘症).
- 头痛(通常是突然和严重的).
- 昏过去或昏厥.
- 昏迷.
短暂性脑缺血发作
一个短暂性脑缺血发作有时也被称为“小中风”,就像中风一样,但影响是暂时的。这些通常是一个人在不久的将来发生真正中风的风险非常高的警告信号。正因为如此,TIA患者需要尽快接受紧急医疗护理。
中风的原因是什么?
缺血性中风和出血性中风的发生有很多原因。缺血性中风通常是由血栓引起的。发生这种情况的原因有很多,比如:
出血性中风的发生也有几个原因,包括:
相关条件
其他一些条件和因素也会导致一个人中风的风险。这些包括:
- 酒精使用障碍.
- 高血压(这可以在所有类型的中风中发挥作用,而不仅仅是出血性中风,因为它会导致血管损伤,使中风更有可能)。
- 高胆固醇(高脂血症).
- 偏头痛(他们可能有类似中风的症状,而偏头痛患者——尤其是患有偏头痛的人光环——在他们生命中的某个时候中风的风险也更高)。
- 2型糖尿病.
- 吸烟以及其他形式的烟草使用(包括特许经销商以及无烟烟草)。
- 药物滥用(包括处方药和非处方药)。
它会传染吗?
中风不具有传染性,你不能把它们传给或从其他人那里得到它们。
诊断和测试
如何诊断中风?
医疗保健提供者可以结合神经系统检查、诊断成像和其他测试来诊断中风。在神经系统检查期间,医生会让你做某些任务或回答问题。当你执行这些任务或回答这些问题时,提供者会寻找显示你大脑部分工作方式有问题的迹象。
要做什么检查来诊断这种情况?
当医疗保健提供者怀疑中风时,最常见的测试包括:
- 计算机断层扫描(CT).
- 实验室血液检查(寻找感染或心脏损伤的迹象,检查凝血能力和血糖水平,检查肾脏和肝功能的状况等)。
- 心电图(简称ECG或EKG)确保心脏问题不是问题的根源。
- 磁共振成像(MRI)扫描.
- 脑电图(EEG)虽然不太常见,但可以排除癫痫或相关问题。
管理及治疗
如何治疗中风?
中风的治疗取决于许多不同的因素。决定治疗的最重要因素是患者患哪种中风。
- 缺血性对于缺血性中风,首要任务是恢复受影响的脑区循环。如果这发生得足够快,有时就有可能防止永久性损伤,或至少限制中风的严重程度。恢复血液循环通常需要一种被称为溶栓药的药物,但也可能涉及导管插入术。
- 出血性:对于出血性中风,治疗取决于出血的位置和严重程度。降低血压通常是首要任务,因为这将减少出血量,防止病情恶化。另一种治疗方法是改善凝血,这样出血就会停止。手术有时是必要的,以减轻积聚的血液对大脑的压力。
使用了什么药物或治疗方法?
使用的药物和治疗方法取决于中风的类型以及中风后患者接受治疗的时间。中风也有长期治疗方法。这些发生在紧急治疗处理中风的直接威胁后的几天或几个月。
总的来说,你的医疗保健提供者是告诉你他们推荐哪种治疗方法的最佳人选。他们可以根据你的具体情况定制他们提供的信息,包括你的病史,个人情况等等。
中风的一些治疗例子如下:
缺血性中风 | 出血性中风 |
---|---|
溶栓药物(3至4个半小时内)。 | 控制血压。 |
取栓术(如果无明显脑损伤,24小时内)。 | 逆转任何可能增加出血的药物。 |
控制血压。 | 使用药物或手术来减少颅骨内的压力。 |
溶栓药物
溶栓药物(它们的名字是希腊语单词“血栓”和“溶解”的组合,意思是“血栓”和“溶解”)是中风症状开始后三个小时内的一种选择。这些药物可以溶解现有的血块。但它们只能在3到4个半小时内作为一种选择,因为在那之后,它们会增加危险的出血并发症的风险。
机械血栓切除术
在某些情况下,特别是在溶栓药物无法使用的情况下,一种被称为机械的导管插入手术血栓切除术是一个选项。取栓手术对时间也很敏感,这些手术的最佳时机是症状出现后24小时内。这个过程包括将导管(管状)装置插入主要血管,并引导它到达大脑中的凝块。一旦到达那里,导管顶端有一个工具可以移除血块。
控制血压
因为高血压通常是出血性中风发生的原因,降低血压是治疗出血性中风的关键部分。降低血压可以抑制出血,使凝血更容易封闭受损的血管。
凝血的支持
你身体的凝血能力依赖于一种叫做止血的过程来止血和修复伤口。支持止血包括注入药物或血液因子,使其更容易发生凝血。例如维生素K疗法,凝血酶原或者注射凝血因子,等等。这种治疗在出血性中风中最常见,可以帮助控制出血(特别是对服用血液稀释药物的人)。
手术
在某些情况下,手术是缓解大脑压力的必要手段。蛛网膜下腔出血尤其如此,因为它们在大脑的外表面,所以更容易到达。
支持治疗和其他方法
中风治疗还有其他几种方式。其中一些治疗方法是直接支持的,而另一些则有助于避免并发症。你的医疗保健提供者可以告诉你更多关于这些其他治疗方法的信息,以及他们推荐哪些治疗方法以及为什么推荐。
中风康复
治疗中风最重要的方法之一是帮助患者恢复或适应大脑的变化。在帮助他们恢复中风前的能力方面尤其如此。中风康复是大多数中风患者康复的重要组成部分。这种康复可以采取多种形式,包括:
- 语言治疗:这可以帮助你恢复语言和口语能力,提高你控制肌肉的能力,这些肌肉帮助你呼吸、吃饭、喝水和吞咽。
- 物理治疗:这可以帮助你改善或恢复使用手、胳膊、脚和腿的能力。这也有助于平衡问题,肌肉无力等等。
- 职业治疗:这可以帮助你重新训练你的大脑,这样你就可以继续日常生活了。这种疗法对改善手部运动和肌肉控制特别有帮助。
- 认知疗法:如果你有记忆问题,这个方法会很有帮助。如果你在以前可以做的需要集中注意力的活动上有困难,它也会有所帮助。
根据你的情况和情况,其他治疗方法也是可行的。你的医疗保健提供者是告诉你哪种治疗方法对你有益的最佳人选。
治疗的并发症/副作用
中风治疗的副作用很大程度上取决于中风的类型、使用的治疗方法、你的病史等等。你的医疗保健提供者可以告诉你更多关于你可以或应该预期的副作用,以及你可以做些什么来管理甚至预防它们。
我该如何照顾自己或控制症状?
中风是一种危及生命的医疗紧急情况,你不应该试图自我诊断或自我治疗。如果你或你身边的人有中风症状,你应该立即拨打911(或你当地的紧急服务电话)。中风治疗开始的时间越长,永久性脑损伤或死亡的风险就越大。
治疗后多久我能感觉好点?
康复时间和治疗后感觉好转需要多长时间都取决于许多因素。你的医疗保健提供者是告诉你可以期待什么以及可能的康复时间表的最佳人选。
预防
我怎样才能降低或完全预防中风的风险?
你可以做很多事情来降低中风的风险。虽然这并不意味着你可以预防中风,但它可以降低中风的风险。你可以采取的行动包括:
- 改善你的生活方式.健康的饮食和日常锻炼可以改善你的健康。你还应该确保有足够的睡眠(建议睡眠时间是7到8小时)。
- 避免选择危险的生活方式或改变你的行为.吸烟和烟草使用,包括电子烟、娱乐性药物使用或处方药滥用,以及酒精滥用都会增加中风的风险。重要的是要停止这些或永远不要开始它们。如果你有这些问题,和你的医疗保健提供者谈谈是很重要的。你的医生可以为你提供指导和资源,帮助你改变生活方式,避免这些行为。
- 管理你的健康状况和风险因素.肥胖、心律异常、睡眠呼吸暂停、高血压、2型糖尿病或高胆固醇等多种情况都会增加你患缺血性中风的风险。如果你有其中一种或多种情况,尽你所能来控制它们是非常重要的,特别是通过服用医生开的药物,比如血液稀释剂。在生命早期这样做可以避免以后生活中严重的中风相关问题。
- 每年去你的初级保健提供者那里做一次体检或健康检查.每年的健康检查可以在你感到任何症状之前就发现健康问题,尤其是那些导致中风的问题。
有什么东西是我这种情况下不能吃或喝的吗?
如果你有中风的风险,你的医疗保健提供者可能会建议改变饮食以避免血压升高.这样的例子包括:
- 含咖啡因的饮料,如咖啡、茶、软饮料等。
- 含有大量盐或钠的食物会增加血压。
- 饱和脂肪含量高的食物,如油炸食品等。
- 酒精或娱乐性兴奋剂(可卡因、安非他命/甲基苯丙胺等)。
展望/预后
如果我有这种情况,我能期待什么?
如果你中风了,很多因素都会影响你的预期,比如中风的大小以及它在你大脑中的位置。缺血性中风和出血性中风之间也有一些关键的区别。
缺血性中风
一般来说,缺血性中风越严重,损害就越严重。当脑损伤更严重时,你更有可能失去某些能力,至少是暂时的。你越快接受中风症状的治疗,这些影响就越有可能是暂时的或不那么严重。
出血性中风
这些中风通常会导致更严重的症状,特别是当出血更严重时。出血性中风的症状往往会迅速恶化。出血性中风患者往往会引起严重的头痛、癫痫和昏迷。
中风持续多长时间?
只要你大脑的某一部分缺少血液流动,中风就会持续。如果不进行治疗,中风会持续,直到大脑受影响区域的脑细胞死亡,造成永久性损伤。
即使你接受了中风治疗,这种影响也很常见。大多数人需要几周甚至几个月的时间才能恢复。大多数康复进展发生在中风后的前6个月到18个月(大约)。在此之后,进一步的进展是可能的,但可能更难实现或需要更长的时间。
我什么时候可以回去工作或上学?
你的医疗保健提供者是告诉你何时可以恢复日常生活和活动的最佳人选。但重要的是不要把自己逼得太紧。如果没有足够的时间恢复,你可能会引起另一次中风或其他并发症。
这种情况的前景如何?
中风严重时或长时间不治疗有可能导致死亡。然而,根据许多因素,前景仍有很大差异。这些因素包括中风发生在大脑的哪个部位,严重程度,你的健康史等等。
你的医疗保健提供者是告诉你更多关于你的情况前景的最佳人选。他们提供的信息将是你能得到的最准确和最相关的信息。
生活在一起
我怎么照顾自己?
如果你中风了,你的医疗保健提供者会和你讨论治疗计划和康复时间表。他们也会开处方药,推荐治疗方案等等。重要的是要与你的医疗保健提供者谈谈他们为什么推荐这些,以及他们可以为你做什么。
一旦你和你的医生确定了治疗计划,你尽可能严格地遵循它是非常重要的。这样做会给你最大限度地恢复的机会。你还可以做的事情包括:
- 服药.中风后服用的药物可以预防再次中风。
- 参加康复/治疗预约.这些预约对你的康复至关重要。参加这些预约并尽你最大的努力可以在多大程度上从中风中恢复过来。
- 注意自己的心理健康.中风后抑郁和焦虑是非常常见的。经历这些并不意味着你软弱或绝望,但如果不加以治疗,会让你更难恢复。如果你有这种感觉,就和你的医生谈谈。他们可以建议治疗方法,帮助你避免心理健康问题阻碍你的康复。
- 尽你所能改变建议的生活方式.血压、血糖和胆固醇等健康问题都会在中风后的恢复中发挥作用。管理好这些也可以帮助你避免将来再次中风。如果你使用任何类型的烟草产品(包括电子烟产品),戒烟也会有很大帮助。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
您应该按照建议去看您的医疗保健提供者。如果你注意到任何影响你的新症状,特别是可能与你以前的中风有关的症状,你也应该去看他们。即使是看起来无关的症状也可能很重要,所以不要等着和你的医疗保健提供者讨论。
我应该什么时候去急诊室?
你应该拨打911(或你当地的紧急服务电话),并去最近的急诊室,如果你经历了任何另一次中风的症状(见快本文顶部的标准,以了解您应该注意的症状)。
如果你经历了中风后常见的危险并发症的症状,你也应该去医院。最常见的并发症包括:
- 肺炎.
- 深静脉血栓形成(DVT).
- 肺栓塞.
- 心脏病.
- 癫痫发作.
克利夫兰诊所的便条
中风是大脑的心脏病发作,是一种严重的、危及生命的医疗紧急情况。中风对时间也很敏感,延误治疗可能导致永久性脑损伤和死亡。中风对经历过中风的人或附近的人来说都是可怕的。
但由于我们对大脑的理解不断进步,成像技术的飞跃和新的药物,中风的治疗方案每天都在扩大。如果你注意到自己或身边的人出现中风症状,立即就医是至关重要的。中风患者越快得到医疗护理,中风的影响就越有可能受到限制,甚至是可逆的。
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