图雷特综合症
概述
什么是图雷特综合症?
图雷特综合症(TS)是一种影响大脑和神经的神经系统疾病。TS会使人做出突然的动作或声音,称为“抽搐”。抽搐是无意识的,所以你无法控制或预防。运动性抽搐包括身体动作,比如耸肩。发声抽搐包括声音,比如清嗓子。运动性抽搐往往先于发声性抽搐出现。
图雷特综合症,或称图雷特氏症,通常发生在儿童早期。当你长大成人后,它通常会有所改善。抽动症是抽动障碍中最严重的一种。
图雷特综合症有多普遍?
大约每100个孩子中就有一个患有某种抽动障碍。图雷特综合症不太常见。每160名儿童中就有一人患有此病。
抽动症是唯一的抽动症吗?
图雷特综合症是最严重的抽动障碍,但也有其他类型。你的医疗保健提供者会根据你的症状来确定你患有哪种抽动障碍。
抽动障碍包括:
- 暂时性抽动障碍:运动或声音抽搐(一种或两种)不足一年。
- 持续性(慢性)抽动障碍:运动或声音抽搐(不是两者)超过一年。
- 图雷特综合症:运动和声音抽搐(都有)超过一年。
症状和原因
是什么引起图雷特综合症?
图雷特综合症(TS)的确切病因尚不清楚。这种情况往往在家族中遗传,所以基因可能起着作用。大脑代谢(分解)神经递质的问题也可能导致TS。神经递质,如多巴胺,是大脑中调节行为和运动的化学物质。
图雷特综合症的危险因素是什么?
图雷特综合症的危险因素包括:
- 性别:男性患TS的可能性是女性的三到四倍。
- 家族病史:父母可能通过基因(遗传)将TS遗传给孩子。
- 产前健康:吸烟或怀孕期间有并发症的母亲所生的孩子患TS的风险更高。出生体重低也可能增加TS的风险。
图雷特综合症有哪些症状?
抽搐是妥瑞氏症的主要症状。他们通常在5到7岁之间开始,在12岁左右达到顶峰。
Tics或复杂或简单:
- 复杂的抽搐包括许多动作和肌肉群。跳跃是一种复杂的运动抽搐。重复某些单词或短语是一种复杂的语音抽动。
- 简单的抽搐是指只涉及少数肌肉群的快速、重复的动作。耸肩是一种简单的运动抽搐。嗅闻是一种简单的声音抽动。
运动抽搐的其他例子包括:
- 手臂抽搐。
- 腰部弯曲。
- 眼神闪烁。
- 头部抽搐或扭曲。
- 跳来跳去。
- 下颌运动。
- 扭曲或扭曲的面部表情。
发声抽搐的例子包括:
- 吠叫。
- 发低沉的咕噜声。
- 大吼大叫。
- 嗅探。
- 喉咙清算。
抽搐有害吗?
有些抽搐是有害的,比如运动抽搐会导致某人打自己的脸。一种叫做coprolalia的声音抽搐会导致咒骂或不恰当的语言。这种抽搐会让人看起来故意捣乱或无礼,即使这是一种无法控制的冲动。有肛交的孩子可能会在学校或家里受到不必要的惩罚。
诊断和测试
如何诊断图雷特综合症?
对于医疗保健提供者诊断患有抽动障碍的人来说,抽动必须在18岁之前开始。要诊断你患有妥瑞氏症,你必须经历运动抽搐和发声抽搐(两者都有)超过一年。
没有一种血液测试或影像学检查可以检测出图雷特综合症。相反,你的医疗保健提供者会仔细检查你的病史和症状。他们可能会问一些关于抽搐的详细问题,包括:
- 抽搐多久发生一次?
- 抽搐是从几岁开始的?
- 抽搐的本质是什么(简单还是复杂)?
你的医疗保健提供者也可能会做检查,以排除其他可能导致抽搐的情况。
妥瑞氏症会和其他疾病一起发生吗?
大多数图雷特氏症患者还有其他健康问题。这些通常是精神或行为健康障碍,包括:
管理及治疗
妥瑞氏症的治疗方法是什么?
不影响日常活动的轻微抽搐可能不需要治疗。然而,严重的抽搐会使人在工作、学习或社交场合中难以正常工作。有些抽搐甚至会导致自残.在这些情况下,药物或行为疗法可能会有所帮助。
药物如何帮助图雷特综合症?
你的医疗保健提供者可能会推荐针对图雷特综合症的神经抑制剂。神经抑制剂是限制大脑中多巴胺活动的药物。多巴胺是一种会增加抽搐的化学物质。其他药物可以帮助控制妥瑞氏症的症状,如多动症或强迫症。
行为疗法如何帮助图雷特综合症?
与妥瑞氏症相关的抽搐是不由自主的,所以它们不是你能控制的。但是新的疗法可以帮助人们控制抽搐并减少其负面影响。
抽搐综合行为干预(CBIT)帮助人们:
- 回复抽搐:抽搐发生时做一个新的不同的动作是一种“竞争反应”。一个自愿的动作(闭上眼睛)限制了非自愿的动作(眨眼)。
- 认识到抽搐:有时人们在抽搐发生前会有一种感觉,这种感觉被称为“前兆冲动”。通过识别这种冲动,他们可能会掩盖或抑制抽搐。
- 减少抽搐:兴奋或焦虑往往会使抽搐更严重。保持冷静,避免有压力的情况可能会减少抽搐的频率。
预防
图雷特综合症是可以预防的吗?
图雷特综合症是无法预防的。但是,早期发现和治疗可以防止TS恶化或持续到成年。
展望/预后
图雷特综合症患者的前景如何?
图雷特综合症没有治愈方法。这种情况通常在成年早期有所改善。抽搐可能仍会发生,但大多数成年人不需要继续服药或治疗。患有图雷特综合症的人有正常的预期寿命。
生活在一起
我能做些什么让患妥瑞氏综合症的人生活得更轻松?
患有妥瑞氏综合症的生活是很有挑战性的,尤其是对儿童来说。他们可能很难专注于学业和与他人互动。由朋友、家人和老师组成的强大支持系统有助于儿童控制妥瑞氏症。
患有图雷特氏症的儿童还可能受益于:
- 在学生较少的班级上课。
- 在学校获得个性化的关注。
- 有更多的时间完成作业。
关于图雷特综合症,我什么时候应该联系我的医疗服务提供者?
如果有人患有图雷特综合症,请立即联系医疗保健提供者:
- 变得暴力。
- 伤害自己。
- 谈论自杀。你可以拨打国家自杀预防热线800.273.8255。遇到紧急情况,请拨打911。
克利夫兰诊所的便条
图雷特综合症是一种神经系统疾病。它会使人做出不自觉的动作或声音,称为抽搐。这种疾病始于儿童时期,通常在成年早期减轻。药物治疗和行为治疗是图雷特综合症最常见的治疗方法。神经科医生或精神科医生可以治疗妥瑞氏症。
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