偏头痛:原因，治疗和症状 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

偏头痛是什么?偏头痛是什么感觉?

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，会引起多种症状，最明显的是悸动、搏动头疼在你头的一边。身体活动、灯光、声音或气味都会使你的偏头痛恶化。它可能持续至少四个小时，甚至几天。大约12%的美国人患有这种遗传疾病。研究表明，它是世界上第六大致残疾病。

头痛有哪些类型?偏头痛是哪种类型的头痛?

头痛有150多种，分为两类:原发性头痛和继发性头痛。偏头痛是一种原发性头痛，这意味着它不是由其他疾病引起的。原发性头痛疾病是临床诊断，这意味着没有血液测试或影像学研究来诊断。继发性头痛是另一种健康问题的症状。

什么是气场?

先兆是一组感觉、运动和语言症状，通常表现为偏头痛即将开始的警告信号。通常被误解为癫痫发作或中风，它通常发生在头痛之前，但有时也会在头痛期间甚至之后出现。光环可以持续10到60分钟。大约15%到20%的偏头痛患者有先兆。

先兆症状是可逆的，这意味着它们可以停止/治愈。气场产生的症状可能包括:

闪光的:明亮闪烁的点、闪光或光的
你视野中的盲点。
皮肤麻木或刺痛。
语言的变化。
耳鸣(耳鸣)。
暂时性视力丧失。
看到波浪状或锯齿状的线条。
气味或味道的变化。
一种“有趣”的感觉。

偏头痛有哪些类型?

偏头痛有几种类型，同一类型可能有不同的名称:

先兆偏头痛(复杂性偏头痛):大约15%到20%的偏头痛患者都有先兆。
无先兆偏头痛(普通偏头痛):这种类型的偏头痛发作时没有先兆。症状是一样的，但那个阶段不会发生。
无头痛的偏头痛:这种类型也被称为“无声偏头痛”或“头脑偏头痛”，包括先兆症状，但不包括通常随之而来的头痛。
偏瘫的偏头痛:你会有临时的麻痹(偏瘫)或身体一侧的神经或感觉变化。头痛的发作可能与短暂的麻木、身体一侧极度虚弱、刺痛感、感觉丧失、头晕或视力变化有关。有时包括头痛，有时不包括。
视网膜偏头痛(眼偏头痛):您可能会注意到一只眼睛暂时、部分或完全失明，同时眼后隐隐作痛，并可能蔓延到头部的其他部位。视力下降可能持续一分钟，也可能长达数月。你应该经常向医疗保健提供者报告视网膜偏头痛，因为这可能是一个更严重的问题的迹象。
慢性偏头痛慢性偏头痛是指每月偏头痛发作至少15天。症状会频繁变化，疼痛的严重程度也会随之变化。那些患有慢性偏头痛的人可能每月使用头痛药物超过10到15天，不幸的是，这可能会导致更频繁地发生头痛。
脑干先兆偏头痛。这种偏头痛，你会眩晕头痛前会出现口齿不清、复视或平衡感丧失等症状。头痛可能会影响你的后脑勺。这些症状通常突然出现，可能与无法正常说话有关，耳鸣和呕吐。
migrainosus地位。这是一种罕见而严重的偏头痛，持续时间可超过72小时。头痛和恶心会非常严重。某些药物或药物戒断会导致这种类型的偏头痛。

偏头痛的四个阶段是什么?时间是什么时候?

这四个阶段按时间顺序依次为前驱期(前兆)、先兆期、头痛期和后驱期。大约30%的人在头痛开始前就有症状。

这些阶段是:

前驱症状:第一阶段持续几个小时，也可能持续几天。你可能会经历，也可能不会，因为它不可能每次都发生。有些人将其称为“头痛前期”或“前兆”阶段。
光环:气场期可以持续长达60分钟，也可以短至5分钟。大多数人都没有先兆，有些人同时有先兆和头痛。
头痛:头痛的持续时间大约是4小时到72小时。“疼痛”这个词并不能公正地描述疼痛，因为有时疼痛是轻微的，但通常情况下，它被描述为钻孔，悸动，或者你可能会感到头部有冰锥的感觉。通常它从你头部的一侧开始，然后扩散到另一侧。
Postdrome:后驱阶段会持续一两天。它通常被称为偏头痛“宿醉”，80%的偏头痛患者都有这种经历。

这四个阶段大概需要8到72个小时。

偏头痛的4个阶段示意图:前驱期，先兆期，头痛，后驱期

偏头痛有多普遍?

专家估计，近一半的成年人患有头痛，12%的美国人患有偏头痛。女性患偏头痛的可能性是男性的三倍。

谁会得偏头痛?风险因素是什么?

很难预测谁会得偏头痛，谁不会，但有一些风险因素可能会让你更容易受到伤害。这些风险因素包括:

遗传学:高达80%的偏头痛患者有一级亲属患有此病。
性别。女性比男性更容易患偏头痛，尤其是15岁至55岁的女性。这可能在女性中更常见，因为激素．
应力水平。如果你压力大，你可能更经常得偏头痛。压力会引发偏头痛。
吸烟。

偏头痛多久发生一次?

偏头痛发作的频率可能是一年一次，一周一次，或两者之间的任何时间。每个月有两到四次偏头痛是最常见的。

偏头痛是遗传的吗?

偏头痛有家族遗传的倾向。多达五分之四的偏头痛患者有家族史。如果父母中有一方有偏头痛史，他们的孩子有50%的几率患偏头痛。如果父母双方都有偏头痛病史，患病风险会上升到75%。同样，高达80%的偏头痛患者有一级亲属患有此病。

孩子会得偏头痛吗?

是的，但小儿偏头痛通常时间较短，胃部症状较多。

我的偏头痛应该去看谁?

首先与你的初级保健医生讨论你的症状。他们可以诊断偏头痛并开始治疗。你可能需要转介给头痛专家。

偏头痛会造成永久性脑损伤吗?如果我有偏头痛，是不是意味着我还会得别的病?

不。偏头痛不会造成脑损伤。

有先兆偏头痛的人有很小的中风风险- 10万人中有1到2人。

症状和原因

偏头痛有哪些症状?

偏头痛的主要症状是头痛。疼痛有时被描述为重击或悸动。它可以从钝痛开始，发展成轻微、中度或严重的搏动痛。如果不及时治疗，你的头痛会变得很严重。疼痛可以从头部的一侧转移到另一侧，也可以影响到头部的前部、后脑勺，或者感觉它影响了整个头部。有些人感到眼睛或太阳穴周围疼痛，有时在面部、鼻窦、下巴或颈部疼痛。

偏头痛的其他症状包括:

对光、噪音和气味敏感。
恶心呕吐，胃部不适，腹痛。
食欲不振。
感觉很热(出汗)或冷(发冷)。
苍白的肤色。
感觉累了。
头晕，视力模糊。
温柔的头皮。
腹泻(罕见)。
发烧(罕见)。

大多数偏头痛持续大约4个小时，尽管严重的偏头痛持续的时间会更长。

偏头痛发作的每个阶段都有不同的症状:

前驱期症状:

集中的问题。
易怒和/或抑郁。
说话和阅读困难。
失眠。打呵欠。
恶心想吐
乏力
对光和声音敏感。
食物的渴望。
排尿。
肌肉僵硬。

先兆症状：

麻木和刺痛。
视觉干扰。你看世界就像透过万花筒一样，身上有模糊的斑点，或者看到闪光或线条。
失明:暂时失明
身体一侧虚弱。
语言的变化。

头痛症状:

颈部疼痛，僵硬。
抑郁、头晕和/或焦虑。
对光线、气味和声音敏感。
鼻塞。
失眠。
恶心呕吐。

Postdrome症状:

无法集中注意力。
抑郁情绪。
乏力
缺乏理解。
愉悦的心情。

偏头痛的原因是什么?

偏头痛的病因很复杂，目前还不完全清楚。当你头痛时，这是因为血管中的特定神经将疼痛信号发送到大脑。这会将炎症物质释放到你头部的神经和血管中。目前还不清楚神经为什么会这样做。

偏头痛的诱因是什么?

偏头痛发作可以由多种因素引起。常见的诱因包括:

情绪压力．情绪压力是偏头痛最常见的诱因之一。在有压力的情况下，大脑会释放某些化学物质来对抗这种情况(被称为“逃跑或战斗”反应)。这些化学物质的释放会导致偏头痛。焦虑、担心和兴奋等其他情绪会增加肌肉紧张和扩张血管。这会使你的偏头痛更严重。
错过了一顿饭。推迟吃饭也可能引发偏头痛。
对食物中的特定化学物质和防腐剂敏感。某些食物和饮料，如陈年奶酪、含酒精的饮料、巧克力和硝酸盐(在意大利辣香肠、热狗和午餐肉中发现)等食品添加剂，以及发酵或腌制食品，可能引发高达30%的偏头痛。
咖啡因．当咖啡因含量突然下降时，摄入过多或戒断咖啡因会导致头痛。你的血管似乎对咖啡因变得敏感，当你得不到咖啡因时，就会出现头痛。咖啡因有时被医疗保健提供者推荐来帮助治疗急性偏头痛发作，但不应该经常使用。
日常使用止痛药．如果你经常使用缓解头痛的药物，可能会引起反弹性头痛。
女性荷尔蒙的变化。女性的偏头痛在她们的年龄更常见月经．引发月经的雌激素突然下降也会引发偏头痛。避孕药和激素替代疗法也能引起激素变化。偏头痛一般在青春期和更年期因为这些雌激素波动一般不会发生在年轻女孩和绝经后的女性身上。如果你的荷尔蒙是偏头痛的一个重要因素，绝经后你的头痛可能会减少。激素变化似乎不会引发男性偏头痛。
光。闪光灯、荧光灯、电视或电脑发出的光以及阳光都可能触发你。

其他可能的诱因包括:

不断变化的天气条件，如风暴锋面、气压变化、强风或高度变化。
过度疲劳。用力过度。
节食，或者饮水不足。
正常睡眠模式的改变。
噪音。
暴露在烟雾、香水或其他气味中。
某些药物会引起血管膨胀。

诊断和测试

偏头痛日志是什么?

记偏头痛日记不仅对你有好处，还能帮助你的医疗保健提供者进行诊断。你的日记应该在偏头痛发作之前、期间和之后尽可能详细和更新。考虑留意以下几点:
偏头痛开始的日期和时间-特别是前驱症状开始的时间，如果你能知道它正在发生的话。跟踪时间流逝。先兆期是什么时候开始的?头痛吗?postdrome吗?尽你所能告诉别人你所处的阶段和持续时间。如果有一个模式，它可能会帮助你预测未来会发生什么。
你有什么症状?要具体。
注意事情发生前一晚你睡了多少小时，以及你的压力水平。是什么导致了你的压力?
注意天气。
记录你的食物和水的摄入量。你是不是吃了什么引起偏头痛的东西?你错过了一顿饭吗?
描述疼痛的类型，从1到10分，10分是你经历过的最严重的疼痛。
疼痛在哪里?头的一边?你的下巴吗?你的眼睛吗?
列出你吃过的所有药物。这包括你每天服用的任何处方，任何补充剂和任何止痛药。
你是如何治疗偏头痛的，有效吗?你在什么时间服了什么药，用量是多少?
考虑其他诱因。也许你在阳光下打篮球?也许你看过有闪光灯的电影?如果你是女性，你来例假了吗?

如果你不想用笔和纸，有一些智能手机应用程序可以用来写偏头痛日记。

如何诊断偏头痛?

为了诊断偏头痛，你的医疗保健提供者会得到详细的病史，不仅是你的头痛史，还有你的家人的病史。此外，他们会想要建立你的偏头痛相关症状的历史，可能会要求你:

描述你的头痛症状。症状有多严重?
记住，当你得到他们。比如说在月经期间?
描述疼痛的类型和位置。痛得厉害吗?脉冲?悸动的吗?
记住是否有什么能让你的头痛减轻或加重。
告诉我你多久得一次偏头痛。
谈论可能导致偏头痛的活动、食物、压力源或情况。
讨论一下你服用了什么药物来缓解疼痛，以及多久服用一次。
说说你头痛前、头痛中、头痛后的感觉。
如果你的家人中有人患有偏头痛，请记住。

您的医疗保健提供者也可能会安排血液检查和影像学检查(如aCT扫描或者一个核磁共振成像)以确保你的头痛没有其他原因。一个脑电图(EEG)可能会被下令排除癫痫。

你必须有哪些症状才能被诊断为偏头痛?

先兆偏头痛(复杂性偏头痛)。这是一个令人头痛的问题，另外:

视力症状(看到斑点、闪光或线条)或视力丧失。
感觉症状(例如，感觉如坐针毡)。

无先兆偏头痛(普通偏头痛)。常见的偏头痛包括:

症状包括一侧头部疼痛。
你至少有五次发作，每次持续时间在4到72小时之间。

另外，你至少有以下经历之一:

恶心或呕吐。
灯光会困扰你，或者你会避光。
声音会困扰你，或者你会避开声音。

偏头痛会被误诊吗?

有时您或您的医疗保健提供者可能认为您所感到的疼痛是鼻窦性头痛或紧张性头痛。向你的医疗保健提供者展示你的偏头痛日记，这样他们就可以了解你的独特情况。

管理及治疗

如何治疗偏头痛?

偏头痛是慢性的。它们无法治愈，但可以控制，甚至可能得到改善。主要有两种治疗方法药物:流产的和预防的。

流产当你在偏头痛的第一个症状时使用药物是最有效的。痛轻的时候吃。流产药物可能会停止头痛过程，有助于停止或减轻偏头痛症状，包括疼痛、恶心、光敏感等。一些无效药物的作用是收缩血管，使血管恢复正常，缓解悸动疼痛。
预防(预防)当你头痛严重，一个月发生四次以上，严重干扰你的正常活动时，可能会开药物。预防性药物可以减少头痛的频率和严重程度。通常每天都要定期服用药物来预防偏头痛。

用什么药物来缓解偏头痛?

非处方药对一些轻度到中度偏头痛患者有效。止痛药的主要成分是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生和咖啡因。

美国食品和药物管理局批准的三种治疗偏头痛的非处方药是:

止疼片®偏头痛。
艾德维尔®偏头痛。
Motrin®偏头痛。

服用非处方止痛药时要谨慎。有时过度使用会引起镇痛反弹头痛或者是依赖问题。如果你每周服用任何非处方止痛药超过两到三次，请向你的医疗保健提供者报告。他们可能会建议更有效的处方药。

治疗偏头痛的处方药包括:

曲坦类药物(这些都是流产的):

舒马曲坦。
佐米曲坦。
Naratriptan。

钙通道阻滞剂：

维拉帕米。

降钙素基因相关(CGRP)单克隆抗体：

Erenumab。
Fremanezumab。
Galcanezumab。
Eptinezumab。

β-受体阻滞药：

阿替洛尔。
普萘洛尔。
Nadolol。

抗抑郁药：

阿米替林。
去甲替林。
多虑平。
文拉法辛。
度洛西汀。

抗癫痫药物：

丙戊酸。
托吡酯。

其他：

类固醇。
吩噻嗪类。
糖皮质激素。

你的医疗保健提供者可能会推荐维生素、矿物质或草药，包括:

核黄素(维生素B2)。
镁。
菊科植物。
蜂斗菜。
辅酶Q10。

缓解偏头痛的药物有多种配方，包括药片、片剂、注射剂、栓剂和鼻腔喷雾剂。您和您的医疗保健提供者将讨论特定的药物，药物组合和配方，以最好地满足您独特的头痛。

如果需要，还会开一些缓解恶心的药物。

所有药物应在头痛专家或熟悉偏头痛治疗的医疗保健提供者的指导下使用。与任何药物一样，认真遵循标签说明和医疗保健提供者的建议是很重要的。

其他治疗偏头痛的方法，也被称为家庭疗法，包括:

在一个黑暗、安静、凉爽的房间里休息。
用冷敷布或毛巾敷在额头或脖子后面。(有些人更喜欢高温。)
按摩头皮。
瑜伽。
以打圈的方式按压太阳穴。
让自己保持冷静。冥想。
生物反馈。

生物反馈是什么?

生物反馈是使用绑在你头上的特殊设备。该设备可以测量身体的紧张程度，并在需要控制压力时提醒你，从而改变与压力相关的物理过程。你不需要永远使用这些设备，因为你将学会如何自己检测张力。该设备不仅适用于成人，也适用于儿童。

有没有可以缓解偏头痛的手术?

一般不推荐手术治疗偏头痛。

孕期偏头痛有哪些治疗方案?

当你怀孕时，或者你认为自己可能怀孕时，避免服用偏头痛药物。它们会对你的宝宝产生负面影响。如果你的医疗保健提供者允许，你可以服用轻微的止痛药，如对乙酰氨基酚。

预防

偏头痛可以预防吗?

偏头痛没有治愈的方法，但你可以采取积极的措施来控制偏头痛，也许可以减少患偏头痛的频率，并控制偏头痛的严重程度，以下是一些建议:

记偏头痛日记。记下任何你认为可能导致偏头痛的食物和其他诱因。改变你的饮食，尽可能避免这些诱因。
拿到CGRP单克隆抗体的处方。这种注射剂是专门用来治疗偏头痛的。
每晚保证七到九个小时的睡眠。
定时进食。不要不吃饭。多喝水。
锻炼经常保持健康的体重。
学习技巧控制压力比如冥想、瑜伽、放松训练或有意识的呼吸。
取药物按照你的医生的指示预防药物包括抗抑郁药、抗癫痫药物、降钙素基因相关肽、降低血压的药物和肉毒杆菌注射。你可能会被开替莫洛尔，阿米替林，托吡酯和双丙戊酸钠。请注意，一些可以帮助你控制偏头痛的药物也可以帮助预防偏头痛。
如果你的偏头痛被认为与你的月经周期有关，请向你的医疗保健提供者咨询激素治疗。
考虑尝试经皮眶上神经刺激装置。这种电池供电的电刺激装置被食品和药物管理局批准用于预防偏头痛。这种装置像头带一样或戴在手臂上，会发出电荷。这种电荷刺激了传递偏头痛疼痛的神经。(你的医疗保险可能不包括这款设备。)
向治疗师咨询，帮助你控制压力。向你的医疗保健提供者寻求推荐。

展望/预后

偏头痛患者的预后(前景)如何?

偏头痛因人而异。同样，偏头痛的治疗方法也是独一无二的。最好的结果通常是通过学习和避免个人偏头痛诱因，控制症状，实践预防方法，遵循医疗保健提供者的建议，并在发生任何重大变化时立即报告。

偏头痛有治疗方法吗?

虽然没有治愈的方法，但有一些治疗方法可以帮助你控制这些症状。

偏头痛会持续多久?

你可能会在你的余生中经历偏头痛。如果你的偏头痛是由月经引起的，你可能会在更年期开始时停止偏头痛。

生活在一起

我什么时候应该立即寻求帮助，或联系我的医疗保健提供者?

如果出现以下情况，请立即拨打911或去急诊室:

你正在经历“我一生中最严重的头痛”。
你有以前从未有过的神经症状，包括说话困难、平衡问题、视力问题、精神错乱、癫痫或麻木/刺痛感。
你的头痛突然发作。
你头部受伤后头痛。

如果出现以下情况，请与您的医疗保健提供者预约:

头痛的次数或严重程度增加或头痛模式改变。
你的药物似乎不再有效，或者你正在经历新的或不同的副作用。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

我的孩子能从偏头痛中痊愈吗?
你给我推荐什么药?
我应该如何改变我的生活方式来预防偏头痛?
我应该做检查吗?
我有什么类型的偏头痛?
我的朋友和家人能做些什么来帮助我?
我的偏头痛是慢性的吗?

克利夫兰诊所的便条

偏头痛是毁灭性的，会让你无法上班、上学或参加其他日常活动。幸运的是，有一些方法可以预防偏头痛，还有一些方法可以帮助你控制和忍受症状。与你的医疗保健提供者合作，防止偏头痛统治你的生活。