类风湿性关节炎

管理及治疗

治疗类风湿关节炎的目标是什么?

治疗类风湿关节炎最重要的目标是减少关节疼痛和肿胀。这样做有助于维持或改善关节功能。治疗的长期目标是减缓或停止关节损伤。控制关节炎症可以减轻疼痛，提高生活质量。

类风湿关节炎如何治疗?

关节损伤通常发生在诊断的前两年，所以如果你发现症状，去看医生很重要。在这个“机会之窗”治疗类风湿关节炎有助于预防长期后果。

类风湿关节炎的治疗方法包括改变生活方式、治疗、药物和手术。医生在决定治疗方案时，会考虑你的年龄、健康状况、病史以及症状的严重程度。

什么药物治疗类风湿关节炎?

早期使用某些药物治疗可以改善你的长期结果。联合用药可能比单药治疗更有效，而且似乎和单药治疗一样安全。

有许多药物可以减轻关节疼痛、肿胀和炎症，并预防或减缓疾病。治疗类风湿性关节炎的药物包括:

非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药减轻疼痛和炎症。这些产品包括:

• 布洛芬(Advil®，布洛芬®)。
• 甲氧萘丙酸(®都属)。
• 阿司匹林。

cox - 2抑制剂

COX-2抑制剂是另一种非甾体抗炎药。其中包括塞来昔布(Celebrex®)等产品。COX-2抑制剂对胃出血的副作用比典型的非甾体抗炎药要少。

糖皮质激素

糖皮质激素它也被称为类固醇，也可以缓解疼痛和炎症。它们包括强的松和可的松。

改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)

与其他非甾体抗炎药不同，DMARDs实际上可以通过改变你的免疫系统来减缓疾病的进程。你的医生可以单独开具dmard，也可以与类固醇或其他药物联合使用。常见的dmard包括:

• 甲氨蝶呤(Trexall®)。
• 羟氯喹(氯奎宁®)。
• 柳氮磺胺吡啶(Azulfidine®)。
• Leflunomide (Arava®)。

Janus激酶(JAK)抑制剂

JAK抑制剂是另一种类型的DMARD。风湿病学家经常给单独服用甲氨蝶呤效果不佳的患者开JAK抑制剂。这些产品包括:

• Tofacitinib(Xeljanz®)。
• Baracitinib (Olumiant®)。

生物制剂

如果你对dmard反应不佳，你的医生可能会开出生物反应剂(生物制剂)。生物制剂针对的是引起关节炎症的分子。提供者认为生物制剂更有效，因为它们在更特定的水平上攻击细胞。这些产品包括:

• 道,(恩利®)。
• 英夫利昔单抗(Remicade®)。
• Adalimumab(抗®)。
• Anakinra (Kinaret®)。
• Abatacept (Orencia®)。
• 美罗华(Rituxan®)。
• Certolizumab (Cimzia®)。
• Golimumab (Simponi®)。
• 叫(Actemra®)。

生物制剂往往在两到六周内迅速发挥作用。你的医生可以单独开，也可以与甲氨蝶呤等DMARD联合开。

治疗类风湿关节炎最安全的药物是什么?

治疗类风湿关节炎最安全的药物是一种能给你带来最大好处，副作用最小的药物。这取决于你的健康史和你的风湿性关节炎症状的严重程度。您的医疗保健提供者将与您一起制定治疗方案。你的医疗保健提供者开出的药物将与你病情的严重程度相匹配。

定期与你的医疗保健提供者会面很重要。他们会观察任何副作用，必要时改变你的治疗方法。您的医疗保健提供者可能会安排检查，以确定您的治疗效果如何，以及是否有任何副作用。

改变饮食对风湿性关节炎有帮助吗?

结合医生推荐的治疗和药物，饮食的变化可能有助于减轻炎症和风湿性关节炎的其他症状。但它不能治愈你。你可以和你的医生谈谈增加有益脂肪，尽量减少有害脂肪、盐和加工过的碳水化合物。没有草药或营养补充剂，如胶原蛋白，可以治愈类风湿关节炎。在风湿病医生的监测下，这些饮食变化是最安全、最成功的。

但是你可以通过改变生活方式来缓解你的症状。你的风湿病医生可能会建议你减肥减轻发炎关节的压力。

风湿性关节炎患者也有更高的风险冠状动脉疾病．高胆固醇(冠状动脉疾病的一个危险因素)可以对饮食的变化做出反应。营养学家可以推荐特定的食物来达到理想的胆固醇水平。

什么时候用手术治疗类风湿关节炎?

手术可能是恢复严重受损关节功能的一种选择。如果你的疼痛不能通过药物控制，你的医生也会建议你做手术。治疗风湿性关节炎的手术包括:

• 膝关节置换．
• 髋关节置换手术．
• 其他矫正畸形的手术。