慢性疼痛
概述
什么是慢性疼痛?
慢性疼痛是持续三个月以上的疼痛。疼痛可能一直存在,也可能来了又去。它可以发生在你身体的任何地方。
慢性疼痛会影响你的日常活动,如工作、社交生活和照顾自己或他人。它会导致抑郁、焦虑和睡眠障碍,从而使你的疼痛加剧。这种反应形成了一个难以打破的循环。
慢性疼痛和其他疼痛的区别是什么?
慢性疼痛不同于另一种叫做急性疼痛的疼痛。急性疼痛发生在你受伤的时候,比如皮肤上的简单割伤或骨折。疼痛不会持续太久,当你的身体从疼痛中痊愈后,疼痛就会消失。相比之下,慢性疼痛在你从受伤或疾病中恢复后仍会持续很长时间。有时甚至没有明显的原因。
哪里有慢性疼痛?
慢性疼痛可以以多种不同的形式出现在你的全身。常见的慢性疼痛包括:
- 关节炎或关节疼痛。
- 背部疼痛。
- 颈部疼痛.
- 癌症疼痛肿瘤附近。
- 头痛,包括偏头痛.
- 睾丸疼痛(睾丸痛)。
- 疤痕组织持久的疼痛。
- 全身肌肉疼痛纤维肌痛症).
- 神经源性疼痛,由神经或神经系统的其他部分受损引起。
慢性疼痛有多普遍?
慢性疼痛是一种非常常见的疾病,也是人们寻求医疗护理的最常见原因之一。在美国,大约25%的成年人经历过慢性疼痛。
症状和原因
是什么导致了慢性疼痛?
有时慢性疼痛有一个明显的原因。你可能患有长期的疾病,如关节炎或癌症,会导致持续的疼痛。
受伤和疾病也会使你的身体发生变化,使你对疼痛更加敏感。即使你已经从最初的伤害或疾病中痊愈,这些变化仍然会存在。像扭伤、骨折或短暂的感染会给你带来慢性疼痛。
有些人也有与受伤或身体疾病无关的慢性疼痛。医疗保健提供者称这种反应为心因性疼痛或心身性疼痛。它是由心理因素引起的,如压力、焦虑和抑郁。许多科学家认为,这种联系源于血液中内啡肽水平较低。内啡肽是触发积极情绪的天然化学物质。
造成疼痛的原因可能有几种。例如,你可能患有两种不同的疾病。或者你可能同时患有偏头痛和心因性疼痛。
慢性疼痛是什么感觉?
患有慢性疼痛的人会用很多不同的方式描述他们的疼痛,比如:
- 痛。
- 燃烧。
- 射击。
- 挤压。
- 刚度。
- 刺。
- 悸动的。
慢性疼痛通常会导致其他症状和状况,包括:
诊断和测试
如何诊断慢性疼痛?
如果疼痛持续或反复发作超过三个月,就被认为是慢性的。疼痛通常是一种症状,所以如果可能的话,你的医疗服务提供者需要确定是什么导致了你的疼痛。疼痛是主观的——只有经历它的人能识别和描述它——所以对提供者来说很难确定原因。
如果你有持久的疼痛,去看你的医疗服务提供者。你的医生会想知道:
- 你的痛苦在哪里。
- 紧张程度,0到10分。
- 它发生的频率。
- 它对你的生活和工作有多大影响。
- 是什么让它变好还是变坏。
- 你的生活中是否有很多压力或焦虑。
- 你是否有过疾病或手术。
用什么检查来诊断慢性疼痛?
你的医疗服务提供者可能会亲自检查你的身体,并安排测试来寻找疼痛的原因。他们可能会让你做以下检查:
管理和治疗
如何治疗慢性疼痛?
要缓解慢性疼痛,医疗保健提供者首先要确定和治疗病因。但有时他们找不到源头。如果是这样,他们就会转向治疗或控制疼痛。
医疗保健提供者用许多不同的方法治疗慢性疼痛。这一方法取决于许多因素,包括:
- 你的疼痛类型。
- 你痛苦的原因,如果知道的话。
- 你的年龄和整体健康状况。
最好的治疗方案采用多种策略,包括药物、生活方式的改变和治疗。
如果你有慢性疼痛、抑郁和/或焦虑,寻求心理健康问题的治疗也是很重要的。抑郁或焦虑会加重你的慢性疼痛。例如,如果你患有抑郁症,它可能导致的疲劳、睡眠变化和活动减少会使你的慢性疼痛恶化。
什么药物可以治疗慢性疼痛?
你的医疗服务提供者可能会推荐某些药物来缓解慢性疼痛,包括:
- 抗惊厥药(防止癫痫发作的药物)治疗神经疼痛。
- 比如三环类抗抑郁药。
- 皮质类固醇.
- 肌肉休闲者。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰氨基酚。
- 外用产品(涂在皮肤上)含有止痛剂或产生舒缓热或冷的成分。
- 阿片类药物(毒品)。阿片类药物会上瘾,随着时间的推移,你会对它们产生抗药性。正因为如此,医疗保健提供者在开阿片类药物之前通常会尝试其他的疼痛治疗方案。
- 帮助缓解焦虑和失眠的镇静剂。
- 医用大麻。
你的医疗服务提供者可能会让你尝试的其他医疗方法包括:
- 经皮神经电刺激(TENS)这个程序通过皮肤上的小块进行小电击。电脉冲可以缓解疼痛。
- 神经阻断:对于这种治疗,你的医疗服务提供者在你的疼痛部位附近注射麻醉剂,以减少该区域的感觉。神经阻滞有时也可以提供诊断信息和定位疼痛的来源。
- 硬膜外注射类固醇这个程序是注射一种抗炎药类固醇或皮质类固醇-进入你的脊神经周围的空间称为硬膜外空间,以治疗由脊神经根的刺激和炎症引起的慢性疼痛。
慢性疼痛的药物治疗有副作用或并发症吗?
每种药物都有潜在的副作用——有些比其他的更严重。一定要与医疗保健提供者讨论慢性疼痛药物可能产生的副作用。
慢性疼痛的医疗并发症包括:
- 对乙酰氨基酚治疗后的急性肝衰竭。
- 阿片类药物成瘾和/或过量。
- 神经疼痛药物导致的情绪变化,精神错乱和呼吸问题。
- 脊髓损伤或感染脊髓刺激器.
生活方式的改变能帮助缓解慢性疼痛吗?
四个主要的生活方式因素会影响你的慢性疼痛,并帮助你把它降到最低。医疗保健提供者有时称它们为慢性疼痛的四大支柱。它们包括:
- 压力压力在慢性疼痛中扮演着重要的角色,所以尽量减少压力是很重要的减轻压力尽可能的多。每个人都有不同的方法来管理他们的压力,但一些方法包括冥想,正念和深呼吸。尝试不同的选择,直到找到最适合自己的。
- 锻炼每天进行30分钟的低强度运动,如散步或轻度游泳,可能有助于减轻疼痛。对一些人来说,锻炼也可以缓解压力,当你有慢性疼痛时,锻炼是很重要的。
- 饮食健康的饮食对促进你的整体健康很重要。你的医疗服务提供者可能会建议你尝试消炎饮食,不吃会引起炎症的食物,如红肉和精制碳水化合物。
- 睡眠充足的高质量睡眠对你的整体健康很重要。睡眠不足会导致体重增加,从而加重你的慢性疼痛。获得高质量的睡眠对压力管理也很重要。
一定要与你的医疗服务提供者讨论这四个生活方式支柱,以确定它们如何适用于你的慢性疼痛类型,以及如何将这些改变融入到你的日常生活中。
治疗对慢性疼痛有帮助吗?
某些疗法可以帮助你控制慢性疼痛,包括:
- 认知行为疗法(CBT)这种咨询方法帮助你从不同的角度看待疼痛,并教会你如何应对。
- 咨询谈话疗法可以帮助你控制慢性疼痛,特别是心因性疼痛。
- 职业治疗职业疗法教你如何以不同的方式完成日常任务,以减轻疼痛或避免受伤。
- 物理治疗物理疗法包括伸展和增强身体力量的运动,这可以帮助减轻疼痛。
对慢性疼痛有什么替代治疗方法?
随着时间的推移,已经被证明可以缓解慢性疼痛的替代疗法包括:
- 针灸,这是利用小的需要放在身体。
- 使用芳香植物和精油的芳香疗法。
- 生物反馈该课程教你如何调整身体的工作方式,影响心率、呼吸和肌肉紧张等。
- 催眠疗法,或催眠。
- 正念训练,教你如何让自己平静下来。
- 音乐、艺术或宠物治疗。
- 灵气或治疗触摸™,治疗师使用触摸改变你身体的能量场。
- 放松技巧,比如按摩,冥想而且引导图像.
有治疗慢性疼痛的方法吗?
目前,除了识别和治疗慢性疼痛的原因外,还没有治愈的方法。例如,治疗关节炎有时可以停止关节疼痛。
许多患有慢性疼痛的人不知道病因,也找不到治疗方法。他们结合使用药物、疗法和改变生活方式来减轻疼痛。
预防
慢性疼痛的危险因素是什么?
由于许多情况或伤害会导致慢性疼痛,有几个风险因素会导致慢性疼痛。一些风险因素包括:
- 你的基因一些慢性疼痛的原因,如偏头痛,是家族遗传的。
- 有肥胖肥胖会加重某些导致疼痛的健康状况,比如关节炎,因为这会给你的关节带来额外的压力。
- 你的年龄老年人更容易经历关节炎和神经病变引起的慢性疼痛。
- 以前受过伤如果你受过创伤,你将来更有可能患上慢性疼痛。
- 从事劳动密集型工作的如果你从事体力劳动,你患慢性疼痛的风险就更大。
- 经历压力研究表明,慢性疼痛与频繁的压力和创伤后应激障碍有关。
- 吸烟如果你吸烟,你患疾病的风险更大,从而需要治疗慢性疼痛。
慢性疼痛可以预防吗?
不幸的是,没有任何证据证明可以预防一般的慢性疼痛。你可能能够预防某些导致慢性疼痛的情况。例如,你可以通过戒烟来降低患肺癌的风险。
展望/预后
慢性疼痛患者的预后(前景)如何?
慢性疼痛通常不会消失,但你可以通过对你有效的策略组合来控制它。目前的慢性疼痛治疗可以将一个人的疼痛评分降低约30%。
研究人员继续研究疼痛障碍。神经科学的进步和对人体的更好理解应该会带来更有效的治疗方法。
如果你有慢性疼痛、抑郁和/或焦虑,为你的心理健康寻求治疗是很重要的。未经治疗的抑郁和焦虑会使你的疼痛加重,并进一步降低你的生活质量。
慢性疼痛的并发症有哪些?
慢性疼痛的并发症包括:
- 生活质量下降。
- 抑郁症。
- 焦虑。
- 药物滥用障碍。
- 现有慢性疾病的恶化。
- 自杀意念和/或自杀的风险增加。
慢性疼痛的并发症很严重。正因为如此,如果你正在经历慢性疼痛,就医是非常必要的。疼痛的治疗和管理有很多选择。虽然找到适合你的治疗组合可能需要一段时间,但这是值得尝试的。
如果你有自杀的想法,请联系国家自杀预防热线800-273-8255。有人会24小时陪你聊天。
生活在一起
如何应对慢性疼痛?
除了服药、接受治疗和改变生活方式,还要好好照顾自己。以下行动可以帮助你应对慢性疼痛,改善你的整体健康:
- 避免吸烟.
- 不要试图做太多。制定一个每天的时间表,包括一些优先事项,休息和自我照顾的时间。
- 健康饮食。
- 定期锻炼。
- 保证充足的睡眠。
- 控制你的压力。
- 加入一个慢性疼痛支持小组,向其他有类似情况的人学习。
- 限制饮酒,因为饮酒会导致更多的睡眠问题和疼痛。
- 试着积极思考。
我应该问我的医生什么问题?
如果你有慢性疼痛,向医疗保健提供者询问以下问题可能会有帮助:
- 是什么导致了我的疼痛?
- 它会消失吗?如果没有,为什么不呢?
- 我可以吃什么药?它们的副作用是什么?
- 我应该尝试物理治疗还是心理治疗?
- 运动安全吗?
- 我还能做些什么来缓解我的慢性疼痛?
- 如果情况恶化,我要打电话给你吗?
克利夫兰诊所的通知
慢性疼痛持续数月或数年,会影响你的工作能力、享受活动和照顾自己或他人的能力。如果你有慢性疼痛,请与医疗保健提供者或疼痛专家交谈。有一些方法可以控制你的疼痛,帮助你过上更舒适的生活。
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