痛风
概述
什么是痛风?
医生将痛风归入"关节炎" -广泛的关节疾病和关节疼痛。一些类型的关节炎会使关节发炎，而另一些则不会。痛风是一种常见的炎症性关节炎。这是由于一种叫做尿酸的晶体。
痛风引起一个或多个关节疼痛和肿胀。它通常影响大脚趾。但它也存在于其他关节，包括膝盖、脚踝、脚、手、手腕和肘部。
谁会受到痛风的影响?
痛风可以影响任何人。男性通常比女性发病早。通常发生在更年期在女性。男性患病的可能性是女性的三倍，因为他们一生中大部分时间的尿酸水平都较高。女性在绝经后达到这些尿酸水平。
患有以下疾病的人更容易患痛风:
你也更有可能患上痛风，如果你:
- 食用富含动物蛋白的食物。
- 大量饮酒。
- 正在服用水丸(利尿剂)。
症状和原因
什么引起痛风?
人体在某些食物和饮料中发现的嘌呤类化学物质的分解过程中产生尿酸。这种正常的副产物通过肾脏，在你小便时排出体外。
有时人体会产生过多的尿酸。或者肾脏不能很好地处理它。当身体高尿酸或高尿酸血症时，尿酸晶体会聚集在关节处。这种尖锐的针状晶体会引起痛风。然而，许多尿酸水平较高的人从未患痛风。
痛风有哪些症状?
痛风发作称为痛风发作。痛风发作非常痛苦，可能发生得很突然，通常在一夜之间。在痛风发作期间，受影响关节的症状可能包括:
- 强烈的疼痛。
- 发红。
- 刚度。
- 肿胀。
- 温柔，即使是轻触，如从床单。
- 温暖，或者是关节“着火了”的感觉。
- 痛风发作持续多久?
痛风发作可以持续一到两周。在痛风发作期间，你可能根本没有任何症状。
痛风发作的频率是多少?
有些人痛风发作频繁，而另一些人发作间隔数年。如果痛风不治疗，发作可能会变得更频繁，持续时间更长。痛风发作可以反复发生在同一个关节或影响不同的关节。
诊断和测试
医生如何诊断痛风?
如果你有突然或严重的关节疼痛，你应该和你的医生谈谈初级保健提供者(PCP)。你的PCP可能会把你送到风湿病医生那里，这是一名专门治疗痛风和其他类型关节炎的医生。
医疗保健提供者在确认痛风时考虑以下几点:
- 症状:医生会要求你描述你的症状，发生的频率和持续的时间。
- 体格检查:你的医生会检查受影响的关节是否肿胀、发红和发热。
- 血液工作:一项测试可以测量血液中尿酸的含量。
- 成像测试:你可能会用x光、超声波或核磁共振给受影响的关节拍照。
- 愿望:医生可以用针从关节处抽出液体。使用显微镜，团队成员可以寻找尿酸晶体(确认痛风)或其他问题(如感染细菌或其他类型的晶体)。
管理及治疗
痛风如何治疗?
你的医疗保健提供者可能会给你开一些治疗痛风的药物。
有些药物有助于控制症状:
- 非甾体抗炎药可以减轻疼痛和肿胀。一些患有肾病、胃溃疡和其他健康问题的人无法服用非甾体抗炎药。
- 如果你在痛风发作后24小时内服用秋水仙碱，可以减轻炎症和疼痛。这是给用嘴．
- 糖皮质激素可以缓解疼痛和肿胀。口服或注射类固醇。
帮助降低体内尿酸水平以预防或减少痛风发作的药物:
- 别嘌呤醇，作为药丸服用。
- 非布司他，作为药丸服用。
- Pegloticase，静脉输注。
- 丙磺舒，作为药丸服用。
预防
我能预防痛风吗?
你可以改变某些生活方式来帮助预防痛风:
- 喝大量的水，以帮助你的肾脏更好地运作，避免脱水。
- 定期锻炼。超重/肥胖会增加体内的尿酸，给关节带来更大的压力。
尽最大努力限制体内的嘌呤，因为这些化学物质会引发尿酸积聚。含有高嘌呤含量的食物和饮料包括:
- 酒精。
- 红肉和器官肉(例如肝脏)。
- 贝类。
- 肉汁。
- 富含果糖(水果糖)的饮料和食物。
- 来自动物的蛋白质。所有来自动物肉的蛋白质都可能导致尿酸水平升高。
某些药物会导致尿酸水平升高。这些药物包括:
- 利尿剂，又称“水丸”。
- 免疫抑制剂或用于减缓免疫系统的药物(例如，常见于器官移植)。
展望/预后
我什么时候应该打电话给我的医疗服务提供者关于痛风症状?
如果你突然感到关节剧烈疼痛，请立即打电话给医疗保健提供者。如果关节发热并发炎，你可能患有痛风——或者你可能有其他问题，如感染。
痛风患者的前景如何?
未经治疗的痛风会导致永久性的关节损伤。尿酸在关节和软组织中的积聚称为痛风石。一些痛风患者还会出现其他健康问题，比如严重关节炎，肾结石而且心脏病．与医疗保健提供者讨论你的症状很重要。
生活在一起
我该如何控制痛风发作?
当你痛风发作时，你可以通过以下方法控制症状:
- 避免酒精和甜饮料。
- 多喝水。
- 抬高关节。
- 在关节处敷冰。
- 限制关节上的任何应力。
关于痛风，我还应该问我的医疗保健提供者什么?
考虑询问你的医疗保健提供者:
- 什么引起痛风?
- 我的关节有损伤吗?
- 我能做些什么来防止未来的攻击?
- 有什么痛风药物可以帮助我吗?
- 我需要服用痛风药物多长时间?
克利夫兰诊所的便条
痛风是一种疼痛的关节炎。体内过多的尿酸会在关节处形成尖锐的晶体，导致肿胀和极度压痛。痛风通常始于大脚趾，但也会影响其他关节。痛风是一种可以治疗的疾病，尿酸水平可以通过药物治疗和改变生活方式来降低。向你的医疗保健提供者咨询可以降低尿酸水平的药物。他们还可以讨论如何改变你的饮食和生活方式，以预防和减少痛风发作。
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