静脉曲张

概述

什么是静脉曲张?

静脉曲张是肿胀的,扭曲的血管就在你的皮肤表面下膨胀。这些蓝色或紫色的鼓包通常出现在你的腿、脚和脚踝上。它们可能会让人疼痛或发痒。蜘蛛静脉,可能环绕静脉曲张,是较小的红色或紫色线出现在皮肤表面。

尽管静脉曲张看起来很难看,很不舒服,但对大多数人来说并不危险。在某些情况下,严重的静脉曲张会导致严重的健康问题,如血凝块。你可以在家里缓解静脉曲张的症状,或者你的医疗服务提供者可以通过注射、激光治疗或手术来治疗。

静脉曲张和蜘蛛静脉有什么区别?

静脉曲张和蜘蛛静脉都是静脉疾病,但它们看起来不一样。蜘蛛静脉比静脉曲张小而细。它们看起来像红色或蓝色的蜘蛛网或树枝,它们靠近皮肤表面。

蜘蛛静脉通常不会痛。它们可以出现在你身体的任何地方,最常见的是你的膝盖后面,你的脚或你的脸。静脉曲张通常出现在脚和腿上。

谁可能得静脉曲张?

任何人都可能患上静脉曲张。某些因素会增加你患静脉曲张的几率,包括:

  • 年龄:由于衰老的过程,静脉壁和瓣膜不再像以前那样工作了。静脉失去弹性并变硬。
  • 性别:女性荷尔蒙可以使静脉壁伸展。由于激素水平的变化,孕妇、服用避孕药或进入更年期的人患静脉曲张的风险更高。
  • 家族病史:这种情况可以遗传(在家族中运行)。
  • 生活方式:长时间站立或坐着会减少血液循环。穿有限制的衣服,如腰带或有紧腰带的裤子会减少血液流动。
  • 整体健康:某些健康状况,如严重便秘或者某些肿瘤,增加静脉压力。
  • 烟草使用:使用烟草制品的人更容易患静脉曲张。
  • 重量:超重会对血管造成压力。

静脉曲张有多常见?

静脉曲张很常见。大约1/3的成年人患有静脉曲张。出生时被指定为女性的人比出生时被指定为男性的人更常见。

症状和原因

静脉曲张的症状是什么?

静脉曲张最容易辨认的迹象是皮肤表面下的一根粗糙的、蓝色或紫色的静脉。症状包括:

  • 膨胀的静脉:扭曲、肿胀、绳状静脉通常呈蓝色或紫色。它们就出现在你的腿、脚踝和脚的皮肤表面下面。它们可以成群地发展。附近可能出现细小的红色或蓝色线(蜘蛛静脉)。
  • 沉重的腿:腿部肌肉可能会感到疲劳、沉重或迟缓,尤其是在体育活动之后。
  • 瘙痒:静脉曲张周围的区域可能会痒。
  • 疼痛:腿部可能会疼痛,疼痛或酸痛,尤其是膝盖后面。你可能会肌肉抽筋。
  • 水肿:你的腿,脚踝和脚会肿胀和悸动。
  • 皮肤变色和溃疡:如果不及时治疗,静脉曲张会导致皮肤变色。严重的静脉曲张会在你的皮肤上引起静脉溃疡。

静脉曲张通常发生在哪里?

最常见的是,静脉曲张发生在你身体的下半部分,通常是小腿、脚踝和脚。它们也可能发生在盆腔区(盆腔充血综合征),尤其是有孩子的人。睾丸内静脉曲张(精索静脉曲张)会导致不孕。

静脉曲张的原因是什么?

当你的静脉壁变弱时就会发生静脉曲张。当你静脉里的血压升高时,虚弱的血管壁会让你的静脉变大。当你的静脉伸展时,使血液在静脉中向一个方向流动的瓣膜就不能正常工作了。缓慢的血液在你的静脉中淤积,导致你的静脉膨胀、鼓胀和扭曲。

静脉壁和瓣膜变弱的原因有以下几种:

  • 荷尔蒙。
  • 老化过程。
  • 多余的体重。
  • 限制性的衣服。
  • 长时间站立造成的静脉内压力。

诊断和测试

静脉曲张如何诊断?

静脉曲张靠近皮肤表面,很容易看到。医疗保健提供者可以在体检中诊断出这种情况。他们会在你坐着或站着的时候摸你的静脉并进行检查。

为了查看你静脉的详细图像和检查并发症,你的医生可能会推荐一个超声波.这种安全、无痛的测试利用声波产生你体内组织的图像。超声波可以显示血凝块和你的瓣膜是如何工作的。

管理和治疗

怎样治疗静脉曲张?

虽然目前还没有根治静脉曲张的方法,但这些治疗方法可以减少静脉曲张的出现,缓解不适:

  • 海拔高度:为了增加血液流动和降低静脉压力,你应该在一天中数次把腿抬到腰部以上。
  • 弹性袜:支撑袜或袜子压缩你的静脉和减少不适感。这种压迫会阻止你的静脉拉伸,帮助血液流动。
  • 注射疗法(硬化疗法):硬化疗法在美国,医疗保健提供者会将溶液注入你的静脉。溶液会使静脉壁粘在一起。最终,你的静脉会变成疤痕组织并消失。
  • 激光治疗:进行微创手术,叫做静脉内热消融在美国,医护人员使用导管(一种又长又细的管子)和激光关闭受损的静脉。
  • 静脉手术:在这些过程中,也称为结扎剥离,外科医生会结扎受影响的静脉以阻止血液聚集。外科医生可以切除静脉以防止静脉曲张再次出现。

治疗的并发症/副作用

半数接受手术剥脱的人在五年内再次发生静脉曲张,静脉内消融后静脉曲张也可能再次发生。

这些治疗的潜在副作用包括:

  • 疤痕。
  • 皮肤烧伤。
  • 感染。
  • 神经的损伤。
  • 深静脉血栓形成(身体深处静脉中的血块)。

硬化疗法可能会引起副作用,包括:

  • 针扎进皮肤的地方会出现几天的红肿或淤青。
  • 针接触到的皮肤上的棕色区域(持续几个月)。
  • 结块或硬化几个月。

硬化疗法可以发生新的静脉曲张,需要治疗。

预防

如何预防静脉曲张?

你可能无法预防静脉曲张。你可以通过积极、健康的生活方式来减少患这些疾病的几率。医疗保健提供者推荐了许多相同的措施来预防和治疗静脉曲张:

  • 避免长时间站立:为了促进血液流动,要经常休息,伸展身体,四处走走,特别是如果你的工作需要你站起来。
  • 抬腿:把脚抬到腰部以上有助于血液流向心脏。
  • 保持健康的体重:摆脱多余的体重可以降低血管内的压力。
  • 戒烟:吸烟破坏血管,减少血液流动,引起广泛的健康问题。
  • 保持活跃:为了促进血液循环,要经常运动,避免长时间静坐。
  • 试试紧身衣:支撑袜和连裤袜压缩你的静脉,帮助血液循环,这可以防止静脉曲张恶化。
  • 穿合适的衣服:为了促进血液流动,确保你的腰带不要太紧。

展望/预后

静脉曲张患者的前景如何?

通常情况下,静脉曲张并不危险,也不会造成长期的健康问题。大多数患有这种疾病的人都关心静脉曲张的样子。他们可能会感到不适,但不会出现并发症。

静脉曲张持续多久

大多数情况下,怀孕期间发生的静脉曲张会在生完孩子后的两到三周内自行消失。对其他人来说,静脉曲张可能会在治疗后复发。

静脉曲张的并发症有哪些?

如果不及时治疗,静脉曲张会导致溃疡(开放性溃疡)、出血和皮肤变色。严重的静脉曲张可能是慢性静脉功能不全.这种情况会影响静脉向心脏泵血的能力。

有静脉曲张的人可能更容易形成血栓。告诉你的医疗服务提供者静脉曲张是很重要的。你的医生应该评估和监测你的凝血障碍,例如:

  • 浅表血栓性静脉炎:血凝块可以在静脉曲张的静脉内形成,导致一种叫做浅静脉血栓的情况浅表血栓性静脉炎.血栓性静脉炎很痛,但通常并不危险。它也是可以治疗的。
  • 深静脉血栓形成:有静脉曲张的人有更高的风险深静脉血栓形成在你身体深处的静脉里有一个血块。
  • 肺栓塞:你体内的血凝块(通常由深静脉血栓引起)会滞留在你的肺里。肺栓塞会危及生命,需要立即治疗。

治疗后静脉曲张会复发吗?

虽然治疗是有效的,静脉曲张可能会复发。治疗后怀孕的人更有可能复发。如果你有肥胖或久坐不动的生活方式,你有更高的机会静脉曲张复发。

生活在一起

我应该什么时候和我的医生谈论静脉曲张?

虽然静脉曲张通常不危险,但你应该去你的医疗服务提供者那里进行检查。如果你担心静脉曲张的样子,或者静脉曲张不舒服,治疗会有帮助。如果皮肤或静脉出现以下情况,你应该尽快去看医生:

  • 出血。
  • 变色。
  • 疼痛,红色或温暖的触摸。
  • 肿了。

数以百万计的人患有静脉曲张。对大多数人来说,静脉曲张不会引起严重的健康问题。改变生活方式和家庭疗法可以缓解症状,防止病情恶化。和你的医疗服务提供者谈谈安全、微创的治疗方法,可以减轻疼痛,改善静脉曲张的外观。

我应该什么时候去急诊室?

如果你有大量出血的静脉曲张,请拨打911。

我应该问我的医生什么问题?

  • 哪种治疗方法对我最好?
  • 你能在办公室里治疗吗?
  • 最具成本效益的治疗方法是什么?

克利夫兰诊所的通知

你不是一个人在处理静脉曲张。很多人都有,但没有并发症。然而,如果静脉曲张困扰着你,你可以尝试家庭治疗,这可能会有帮助。或者你可以向你的医疗服务提供者询问可用的不同治疗方法。只要记住,静脉曲张可能会再次发生,即使在治疗后。和你的医生谈谈哪种治疗方法最适合你。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2021年12月29日。

参考文献

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