概述
什么是基底细胞癌?
基底细胞癌(BCC)是一种皮肤癌它形成于你皮肤的基底细胞。基底细胞存在于表皮的下部,也就是皮肤的外层。基底细胞癌看起来像皮肤上一个小的,有时有光泽的肿块或鳞片状的扁平斑块,随着时间的推移慢慢生长。
什么是基底细胞?
基底细胞是皮肤外层的微小细胞(表皮),也就是你可以看到和触摸到的皮肤层。这些细胞通过自我分裂和复制来制造新的皮肤细胞。当基底细胞产生新细胞时,较老的皮肤细胞会推到表皮表面,在那里死亡并离开你的身体。
基底细胞癌有哪些类型?
基底细胞癌(BCC)主要有四种类型,包括:
- 结节性:这是最常见的一种BCC。结节性BCC外观为圆形丘疹,周围可见血管(毛细血管扩张)。
- 肤浅的传播:这种类型会导致皮肤上出现小而浅的斑点,颜色比周围皮肤略浅。这些损伤形成于躯干(躯干)、手臂和腿部。
- 硬化性(morpheaform):这些癌变看起来像伤疤,随着时间慢慢扩大。这种类型在你的脸上最常见。这种类型也可以在皮肤上形成一个小红点。
- 着色:这是一种罕见的基底细胞癌,会导致色素沉着过度,皮肤的某个区域比周围的皮肤颜色更深。
基底细胞癌影响哪些人?
基底细胞癌(BCC)可以影响任何人,但在男性和出生时被指定为男性的人中更常见。在50岁以上的人群中更常见。皮肤白皙、眼睛浅的人更容易得BCC。曾经患有BCC的人在未来患另一种非黑色素瘤皮肤癌的风险更高。
基底细胞癌有多常见?
基底细胞癌是最常见的癌症类型,也是最常见的皮肤癌类型。美国每年新发病例超过400万例。
症状和原因
基底细胞癌有哪些症状?
基底细胞癌的症状包括:
- 皮肤上的肿块、凸起、丘疹、结痂或鳞状病变。
- 肿块可能是半透明的,接近你的正常肤色或白色到粉红色,棕色到黑色或黑色到蓝色。
- 肿块可能比周围的皮肤更有光泽,有可见的小血管。
- 肿块可能会随着时间慢慢增长。
- 肿块可能会发痒或疼痛。
- 肿块可形成溃疡,接触后可渗出透明液体或出血。
基底细胞癌的症状在哪里?
基底细胞癌最常出现在身体暴露在阳光下的部位。最常见的密件寄送地点包括:
- 脸
- 头皮。
- 鼻子。
- 眼睑。
- 腿。
- 的耳朵。
- 武器。
基底细胞癌的病因是什么?
DNA的改变会导致基底细胞癌。这种变化通常发生在你的皮肤过度暴露在紫外线下远离阳光或日光浴床。
你的基因给你身体的DNA指令,制造新的细胞来取代那些通过自我复制达到寿命尽头的细胞。如果突变影响了你的一个基因,你的DNA就没有指令来制造新细胞。
基底细胞产生新的细胞,类似于你进入房间时打开电灯开关的方式。当你需要进入一个房间时,你打开灯。当你离开那个房间时,把灯关掉。当基底细胞的光开关处于开启位置时,基底细胞会产生新的细胞。如果你的DNA发生了基因突变,你的基底细胞在离开房间时就无法关闭电灯开关。这会导致基底细胞产生过多的细胞,从而导致皮肤外层(表皮)形成肿块(肿瘤)或病变。
一种罕见的遗传性疾病,称为基底细胞痣综合征(Gorlin’s syndrome),导致儿童出现基底细胞痣。
诊断和测试
如何诊断基底细胞癌?
根据皮肤病变的外观,您的医疗保健提供者可能立即怀疑基底细胞癌的诊断。为了确认诊断,您的医生将完成身体检查,并询问有关症状的问题,包括:
- 你皮肤上的肿块或损伤是什么时候出现的?
- 病变大小有变化吗?
- 今天的病变和你第一次发现的时候有什么不同吗?
- 病灶疼痛或发痒吗?
- 你以前得过皮肤癌吗?
哪些检查可以诊断基底细胞癌?
体检后,你的医生可能会提供检查来确认诊断,包括:
- 皮肤活组织检查:你的医生会取下一块受影响的皮肤区域(病变)在显微镜下检查。
- 成像测试:基底细胞癌扩散到全身是非常罕见的。如果你的医疗保健提供者怀疑你的癌症已经扩散到身体的其他部位,他们可能会进行核磁共振成像或CT扫描,以检测淋巴结或内部器官中的癌症。
你的医生会在提供身体检查和检查结果后确定你的诊断阶段。确定阶段的限定词包括:
- 确定病变(肿瘤)的大小,并确定它是否深入到组织中。
- 在你的淋巴结中寻找癌症的迹象。
- 检查你身体的其他部位,看看癌症是否扩散(转移)。
- 测量病变的大小、形状和位置,并记录其生长速度。
管理及治疗
基底细胞癌如何治疗?
你的医生会通过从你体内移除癌细胞来治疗基底细胞癌。要去除癌症,你的治疗方案包括:
- 电干燥刮除:用刮匙刮掉癌变的肿块,然后用一种特殊的电针烧。
- 手术:用手术刀切除癌变的肿块或病变(切除或切除)莫氏手术).
- 冷冻疗法或冷冻手术:将癌变肿块冷冻去除。
- 化疗:使用强力药物杀死体内的癌细胞。
- 光动力疗法(PDT):在皮肤上使用蓝光和感光剂。
- 激光治疗:使用激光(高能光束)来去除癌症,而不是使用手术刀。
你的医生会根据你的整体健康状况、你的年龄、癌症的位置和BCC的大小,为你和你的诊断选择最好的治疗方案。
如果基底细胞癌不治疗会发生什么?
如果你不接受基底细胞癌的治疗,皮肤癌会慢慢变大,并侵入肌肉、骨骼和软骨等深层组织。BCC可能会变得疼痛和溃疡,从而导致出血和感染。
在极其罕见的情况下,基底细胞癌会扩散到身体的其他部位,并引起危及生命的副作用。
哪些药物治疗基底细胞癌?
虽然很罕见,但如果你的基底细胞癌发展到局部晚期或扩散(转移)到你身体的其他部位,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了两种药物:
- Vismodegib:用于局部晚期或转移性BCC的治疗。
- Sonidegib:为本地高级BCC。
这些药物可以用于不适合手术或放射治疗的人。Vismodegib和sonidegib会引起几种副作用,最常见的是肌肉痉挛、味道改变和头发稀疏。在治疗期间和治疗结束后的几个月内,你不能怀孕。
手术治疗有副作用吗?
任何类型的手术切除都会留下疤痕.出血或感染的风险很低。
预防
如何预防基底细胞癌?
虽然所有基底细胞癌病例都无法预防,但您可以采取以下措施来降低风险:
- 上午10点至下午4点避免阳光暴晒。
- 避免使用日光浴床。
- 每天使用防晒系数为30或更高的防晒霜,如果你在户外或参加游泳等活动,每天每两小时补涂一次。
- 穿着内置防晒(UPF)的衣服,宽檐帽和太阳镜。
- 每月进行一次皮肤自检,检查是否有不寻常的肿块或病变。
- 访问一个皮肤科医生每年做一次皮肤检查。
- 如果您对皮肤或皮肤变化有任何疑问,请联系您的医疗保健提供者。
- 每天服用两次500毫克的烟酰胺(维生素B3)可以降低发生新的BCC和SCC的风险。
展望/预后
如果我患有基底细胞癌,我该怎么办?
诊断为基底细胞癌(BCC)的人的预后是极好的。BCC很少会扩散到你身体的其他部位并造成伤害。
在你切除它之后,密件抄送能恢复的几率很低。如果你发现以前治疗后疤痕周围出现了新的病变,立即去看医生。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
当你有皮肤问题不能自己解决的时候,联系医疗保健提供者是很重要的。如果你的皮肤上出现了任何新的痕迹,如果你的痣变大了,或者如果你经历了任何与皮肤肿块或病变相关的疼痛或瘙痒等症状,请联系医生。
我应该问我的医生什么问题?
- 我的诊断是什么阶段?
- 癌症扩散到我身体的其他部位了吗?
- 我需要看皮肤科医生吗?
- 你推荐的治疗方法有副作用吗?
常见问题
基底细胞癌与其他癌症的区别是什么?
基底细胞癌(BCC)是一种常见的皮肤癌,会影响你的健康。其他类型的皮肤癌包括:
- 鳞状细胞癌:这是仅次于BCC的第二种最常见的皮肤癌。它是由皮肤中产生癌变肿瘤的鳞状细胞过多引起的。皮肤鳞状细胞癌最常见的形成部位是暴露在阳光下的头颈部、躯干和四肢。
- 黑素瘤:黑色素瘤是一种皮肤癌,开始于黑色素细胞(细胞),负责给你的皮肤色素。黑色素瘤不像BCC或SCC那么常见,但如果不及早发现和治疗,可能会迅速扩散到全身。
什么是癌前病变?
光化性角化病(AK)不是皮肤癌。ak是由于长期暴露在阳光下引起的表皮细胞的生长。这种情况不是恶性的(它是良性的),但它可以发展成皮肤癌(鳞状细胞癌)。光化性角化病最常见于头部和颈部暴露在阳光下的皮肤,包括耳朵和嘴唇的顶部,以及手臂和腿部。
克利夫兰诊所的便条
在你的皮肤上发现一个癌变的肿块是很可怕的。基底细胞癌(BCC)很常见,治疗可以有效地将癌症从你的身体中移除,让你迅速回到正常的生活。采取措施防止基底细胞癌,保护自己免受太阳紫外线的伤害,避免晒黑床。如果你在皮肤上发现任何新的肿块,立即打电话给你的医生进行检查和治疗。
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