早产
概述
什么是早产?
早产是指在怀孕37周之前就开始的分娩。正常怀孕期间(胎儿发育)大约40周。怀孕37周即“足月”,37周之前的任何情况都被称为早产。分娩是你的身体为分娩做准备的过程。常见的分娩迹象包括宫缩(子宫肌肉收紧)和羊水破裂(胎膜破裂)。如果你正在经历早产,你的子宫颈(子宫的最低端)可能会比平时更早打开(扩张)。
早产可能导致早产。然而,通常可以停止分娩,让胎儿有更多的时间生长和发育子宫.阻止早产的治疗方法包括卧床休息静脉输液和放松子宫的药物。
在某些情况下,是分娩诱导在胎儿足月前。这种情况通常发生在有医疗原因的情况下。例如子痫前期(怀孕期间高血压),胎盘早剥或胎儿不生长(胎儿生长受限)。
什么是早产?
早产(或早产)是指婴儿在怀孕37周之前出生。37周前出生的婴儿可能会出现呼吸困难或出生体重过低等健康并发症。
早产的诱因是什么?
早产的诱因并不单一。有几个因素会导致你的身体过早分娩。其中一些因素与你的病史、怀孕史和生活方式有关。有时没有已知危险因素的人会早产。
早产能停止吗?
有时会,但通常是暂时的。如果你进入早产,你的医疗保健提供者可能会建议某些药物来停止或延迟分娩。如果这些药物不起作用,其他药物可能有助于使胎儿的肺和器官成熟,从而为早产做好准备。
症状和原因
你怎么知道自己是不是早产呢?
了解早产的迹象很重要。如果出现以下任何症状,并且症状在一小时内没有消失,或者疼痛严重且持续,请立即致电医疗保健提供者:
- 在一小时内四次或以上的收缩(或子宫肌肉的收紧和放松),在改变体位或放松后仍未消失。
- 背部有规律的收紧或轻微的隐痛,这种疼痛有时会发作,有时会持续(但通过改变体位或其他舒适措施无法缓解)。
- 下腹部抽筋的感觉气痛(有或没有)腹泻).
- 骨盆或阴道压力增加。
- 持续的月经样痉挛。
- 增加阴道分泌物或者说是放电mucus-like或淡粉色.
- 阴道漏液这可能是羊水.
- 阴道出血.
- 流感类似症状,比如恶心想吐和呕吐。
- 胎儿运动减少(如果你在一小时内感觉不到至少六次运动)。
我怎么检查宫缩?
你可能有Braxton希克斯收缩,一种练习收缩,帮助你为真正的事情做准备。真正的宫缩会越来越近,越来越痛,而且如果你休息或改变姿势也不会停止。如果你不确定你的感觉是否是真正的宫缩,请联系你的医疗保健提供者以确定。
早产的原因是什么?
许多因素都会导致早产。有些在你的控制范围内,而有些则不在你的控制范围内。
最可能导致早产的三个风险因素是:
- 你以前有过早产的孩子。
- 你怀孕了双胞胎,三胞胎或更多.
- 你的子宫、子宫颈或阴道有问题或过去有过问题。
妊娠早产的危险因素
年龄和种族是早产的危险因素
- 你还不到17岁35岁以上.
- 你是黑色的。
早产的生活方式危险因素
- 缺乏产前护理。
- 怀孕前体重过轻或超重。
- 怀孕期间体重增加不足。
- 你的饮食很差。
- 你抽烟、喝酒或使用非法药物。
- 你有一份需要体力的工作,你每天要站几个小时或工作很长时间。
- 你压力很大或焦虑。
- 你会接触到致畸剂比如化学物质、铅、辐射或其他有害物质。
早产的医学危险因素
诊断和测试
如何诊断早产?
你的医疗保健提供者通过检查你的子宫颈来诊断早产。如果你的子宫颈被抹去(变薄)和扩张(打开),你可能是早产。除了盆腔检查,你的医生还可能进行以下检查:
- 超声波:超声波可以帮助确定胎儿的大小及其在子宫中的位置,并检查胎盘或羊水是否有问题。
- 监测宫缩:你的医生可能会给你接上监测宫缩的监测器。
- 胎儿纤维连接蛋白测试:你的医生取了你阴道液的样本来检查胎儿纤维连接蛋白。这是一种帮助羊膜囊粘在子宫上的蛋白质。如果是在出院时,可能意味着分娩开始了。
管理及治疗
医生如何处理早产?
如果你早产,你可能需要药物来减缓或停止分娩。如果分娩已经进行并且无法停止,你的医生可能需要提前分娩胎儿。如果早产,还有一些药物可以帮助胎儿的肺和器官。您的提供者将评估:
- 怀孕几周了。
- 如果胎儿出生是安全的。
- 你可能在早产的原因(如由于医疗条件,胎盘或感染问题)。
早产要用什么药物?
用药的目的是阻止分娩进程,给胎儿尽可能多的时间生长。以下药物治疗早产:
- 相关:这种药物可在48小时内停止宫缩,以延缓早产。一旦分娩延迟,你的医生可以给你硫酸镁或皮质类固醇。这也给了他们时间把你转移到有新生儿重症监护室(NICU)的医院。
- 硫酸镁:这种药物是通过静脉注射来帮助减少胎儿脑瘫和身体运动问题的风险。如果你怀孕不到32周并且有在24小时内分娩的风险,就可以注射。
- 糖皮质激素类固醇能在胎儿出生前发育胎儿的肺、消化器官和大脑。通常在怀孕24到34周的时候服用。
如果你有早产史,你的产科医生可能会推荐药物来防止你早产。最常用的药物是孕酮。它包括将孕酮栓剂插入阴道。在某些情况下,你的医生会推荐一个宫颈环扎术.这是一种将你的子宫颈缝合起来防止它扩张的手术。
预防
怎样才能防止早产呢?
预防早产是很难的,但是有一些方法可以降低早产的风险。你可以做的事情有:
- 不要吸烟、喝酒、服用消遣性药物或不当使用处方药。
- 怀孕前要达到健康的体重,怀孕期间要增加适当的体重。
- 吃健康的食物,吃产前维生素。找到减少或管理压力水平的方法。保持活跃,每天去散步,读书或花时间放松。
- 去做所有的产前检查,和牙医安排一次清洁。你的牙龈健康和早产之间是有联系的。
- 去治疗或控制你的任何疾病,比如高血压,妊娠糖尿病抑郁症或阴道感染。
- 怀孕间隔至少12到18个月。
生活在一起
你应该什么时候联系你的医疗保健提供者关于早产?
如果您发现以下早产迹象,请立即联系您的医疗保健提供者:
- 不正常的阴道分泌物(漏液或出血)。
- 宫缩或痉挛,伴或不伴腹泻。
- 下背部持续疼痛。
- 骨盆或腹部的压力。
- 你的“破羊水”。
克利夫兰诊所的便条
早产会导致胎儿过早出生。如果你注意到早产的迹象,如宫缩、阴道分泌物增多、出血或骨盆疼痛,请立即联系你的医生。幸运的是,你的医疗保健提供者可以做一些事情来减缓你的分娩。胎儿在子宫里待的时间越长,出现健康并发症的可能性就越小。如果你怀的是双胞胎,或者有早产或早产史,你早产的风险可能会更高。在整个怀孕期间保持健康并管理现有的健康状况是预防早产的最佳方法。
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