早产
概述
什么是早产?
早产是指在怀孕37周之前就开始的分娩。正常的怀孕期(胎儿发育)约为40周。怀孕37周是“足月”,37周之前的任何情况都被称为早产。分娩是你的身体为分娩做准备的过程。常见的分娩迹象包括宫缩(子宫肌肉收紧)和羊水破裂(胎膜破裂)。如果你正在经历早产,你的子宫颈(子宫的最低端)可能会比平时更早打开(扩张)。
早产可能导致早产(早产)。然而,分娩通常可以停止,让胎儿有更多的时间在子宫里生长发育子宫.阻止早产的治疗方法包括卧床休息静脉注射液体和药物来放松子宫。
在某些情况下,是劳动诱导在胎儿足月之前。这种情况通常发生在有医疗原因的情况下。例如先兆子痫(怀孕期间的高血压),胎盘早剥或胎儿不生长(胎儿生长受限)。
什么是早产?
早产(或早产)是指婴儿在怀孕37周之前出生。37周前出生的婴儿可能会出现呼吸困难或出生体重低等健康并发症。
早产的诱因是什么?
并不是只有一个因素会导致早产。有几个因素会导致你的身体过早分娩。其中一些因素与你的病史、以前的怀孕和生活方式有关。有时没有已知危险因素的人会早产。
早产可以停止吗?
有时候,但通常是暂时的。如果你进入早产,你的医疗保健提供者可能会建议某些药物来停止或延迟分娩。如果这些药物不起作用,其他药物可以通过使胎儿的肺和器官成熟来帮助胎儿为早产做好准备。
症状和原因
你怎么知道自己是不是早产了?
了解早产的迹象很重要。如果你有以下任何症状,如果症状在一小时内没有消失,或者如果疼痛严重且持续,请立即致电您的医疗保健提供者:
- 一小时内收缩四次或四次以上(或子宫肌肉的收紧和放松),在改变姿势或放松后不会消失。
- 背部有规律的紧绷感或轻微的钝痛,时而来时而去,时而持续(但不能通过改变体位或其他舒适措施来缓解)。
- 下腹部抽筋,感觉就像气痛(有或没有)腹泻)。
- 骨盆或阴道压力增加。
- 持续的月经样痉挛。
- 增加阴道分泌物或者说放电mucus-like或淡粉色.
- 阴道漏液这可能是羊水.
- 阴道出血.
- 流感类似的症状恶心想吐和呕吐。
- 胎动减少(如果你在一小时内感觉不到至少六次胎动)。
如何检查宫缩?
你可能有Braxton希克斯宫缩,一种练习的宫缩,帮助你为真正的事情做准备。真正的宫缩更紧密,更痛苦,即使你休息或改变姿势也不会停止。如果你不确定你的感觉是否是真正的宫缩,请联系你的医疗保健提供者以确定。
早产的原因是什么?
许多因素都可能导致早产。有些是你可以控制的,而有些则不是。
最容易早产的三个风险因素是:
- 你以前生过一个早产儿。
- 你怀孕了双胞胎,三胞胎或更多.
- 你的子宫、子宫颈或阴道有问题或过去有过问题。
早产的妊娠危险因素
早产的年龄和种族危险因素
- 你还不到17岁35岁以上.
- 你是黑色的。
早产的生活方式风险因素
- 缺乏产前护理。
- 怀孕前体重过轻或超重。
- 你在怀孕期间体重增加不够。
- 你的饮食习惯很差。
- 你抽烟、喝酒或使用非法药物。
- 你有一份体力要求很高的工作,每天要站几个小时或工作很长时间。
- 你压力很大或很焦虑。
- 你会接触到致畸剂比如化学品、铅、辐射或其他有害物质。
早产的医学危险因素
诊断和测试
如何诊断早产?
你的医疗保健提供者通过检查你的宫颈来诊断早产。如果你的宫颈被抹去(变薄)和扩张(打开),你可能会早产。除了盆腔检查,你的医生可能会做以下检查:
- 超声波超声检查可以帮助确定胎儿的大小及其在子宫中的位置,并检查胎盘或羊水是否有问题。
- 监测宫缩:您的医生可能会将您连接到测量宫缩的监测器上。
- 胎儿纤维连接蛋白试验医生会采集你的阴道液样本,检查胎儿纤维连接蛋白。这是一种帮助羊膜囊粘在子宫上的蛋白质。如果在出院时出现,可能意味着分娩开始了。
管理与治疗
医生如何处理早产?
如果你是早产,你可能需要药物来减缓或停止分娩。如果阵痛持续并且无法停止,你的医生可能需要提前分娩。如果早产,也有药物可以帮助胎儿的肺和器官。您的提供者将评估:
- 你怀孕几周了。
- 如果胎儿出生是安全的。
- 您可能处于早期分娩的原因(例如由于医疗条件,胎盘或感染的问题)。
有什么药物可以治疗早产?
药物治疗的目的是阻止分娩进程,给胎儿尽可能多的时间生长。以下是治疗早产的药物:
- 相关这种药物可以阻止子宫收缩长达48小时,以延缓早产。一旦分娩延迟,你的医生可以给你硫酸镁或皮质类固醇。这也让他们有时间把你转到有新生儿重症监护病房(NICU)的医院。
- 硫酸镁这种药物是通过静脉注射来帮助减少胎儿脑瘫和身体运动问题的风险。如果你怀孕不到32周,并且有可能在接下来的24小时内分娩,就会服用这种药物。
- 糖皮质激素类固醇能在出生前发育胎儿的肺、消化器官和大脑。它们通常在怀孕24到34周之间服用。
如果你有早产的历史,你的产科医生可能会建议药物来防止你过早分娩。最常用的药物是黄体酮。它包括将黄体酮栓剂插入阴道。在某些情况下,您的提供者会建议使用宫颈环扎术.这是一种将宫颈缝合以防止其扩张的手术。
预防
我怎样才能避免早产呢?
很难避免早产,但有一些方法可以降低早产的风险。你可以做的一些事情是:
- 不要吸烟、喝酒、使用娱乐性药物或不当使用处方药。
- 怀孕前保持健康的体重,怀孕期间增加适量的体重。
- 吃健康的食物,服用产前维生素。想办法减少或管理你的压力水平。保持活跃,散步,读书或每天花时间放松。
- 去做所有产前检查,安排牙医给你做一次清洁。你的牙龈健康和早产之间有联系。
- 治疗或控制你的身体状况,比如高血压,妊娠期糖尿病抑郁或阴道感染。
- 怀孕间隔至少12到18个月。
生活在一起
关于早产,你应该什么时候联系你的医疗服务提供者?
如果您发现以下任何早产迹象,请立即联系您的医疗保健提供者:
- 阴道异常分泌物(漏液)或出血。
- 宫缩或痉挛,伴或不伴腹泻。
- 下背部持续疼痛。
- 骨盆或腹部的压力。
- 你的“破水”。
克利夫兰诊所的便条
早产(或早产)会导致胎儿过早出生。如果你发现有早产的迹象,如宫缩、阴道分泌物增多、出血或盆腔疼痛,请立即联系你的医生。幸运的是,你的医疗保健提供者可以做一些事情来减缓你的分娩速度。胎儿在子宫里待的时间越长,出现健康并发症的可能性就越小。如果你怀的是双胞胎,或者有过早产或早产的历史,你可能会有更高的早产风险。在怀孕期间保持健康和控制现有的健康状况是预防早产的最好方法。
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