妊娠期高血压(高血压

概述

什么是孕期高血压?

妊娠相关高血压妊娠20周后开始并在宝宝出生后不久结束的高血压。这种情况发生在6%到8%的怀孕中。你的医生也可能将妊娠期高血压称为妊娠高血压或妊娠性高血压。

妊娠期高血压与其他类型的高血压不同,因为它开始于怀孕的后半期,并在分娩后消失。

高血压可能不会引起任何明显的症状,所以你参加所有的产前预约是很重要的,这样你的孕期护理人员就可以测量你的血压。怀孕期间的高血压会导致并发症。你的医生会更密切地监测你和胎儿,并帮助你在怀孕期间控制血压。

什么是高血压(hypertension)?

血压是测量血液对血管壁的压力或力。当你有高血压时,这意味着血管壁的压力高于正常范围。

怀孕期间的高血压与其他时期的高血压有何不同?

怀孕期间高血压对身体的影响与没有怀孕时不同。在怀孕期间,你的心脏工作更辛苦,因为它需要泵出更多的血液。这会给你的身体带来额外的压力。

高血压也会影响人如何胎盘发展和运作。这意味着胎儿可能无法获得正常生长所需的营养。如果你有高血压,你和你的孩子在分娩前、分娩中和分娩后出现并发症的风险都更高。

怀孕期间有哪些不同形式的高血压?

怀孕期间有几种不同类型的高血压。这取决于它开始的时间和引起的症状。

怀孕期间最常见的高血压类型有:

  • 慢性高血压:妊娠前或妊娠早期(20周前)有高血压。这种类型的高血压会在宝宝出生后继续存在。患有慢性高血压的人也会出现先兆子痫。这就是众所周知的慢性高血压合并子痫前期。
  • 妊娠期高血压妊娠后期高血压。一些患有妊娠期高血压的人会发展为先兆子痫。如果你有妊娠高血压,你的医生需要更频繁地看你。
  • 子痫前期:一种只在怀孕后半期发现的情况(通常在怀孕27周之后)。如果你的血压和尿液中的蛋白质含量升高,医生就会诊断出这种情况。它会影响你的肝脏、肾脏、肺或大脑以及胎盘。当它影响到你的大脑时,你就有癫痫发作的风险(子痫)。

怀孕期间谁患高血压的风险更高?

如果你在怀孕期间有以下情况,你可能更容易患高血压:

妊娠期高血压和子痫前期是一样的吗?

不。妊娠期高血压是发生在妊娠后半期的高血压,但不会影响肾脏或导致尿液中的蛋白质。这种情况可以发展为先兆子痫,所以你的医生会更频繁地监测你的怀孕情况。

先兆子痫是高血压的一种严重形式,也发生在怀孕的后半期。未经治疗的先兆子痫会导致严重的健康问题,如肾、肝和脑损伤。子痫前期也会导致胎儿生长问题,增加死产的风险。

症状和原因

怀孕期间高血压的原因是什么?

妊娠期高血压的确切原因尚不清楚。某些情况或因素可能会增加你的风险(见上文)。

怀孕期间高血压的征兆是什么?

高血压有时被称为“无声杀手”,因为大多数人没有注意到他们的血压很高。除了医生告诉你你的血压高之外,还有一些其他的迹象:

  • 肿胀(水肿)。
  • 头痛。
  • 体重突然增加。
  • 视力的改变。
  • 恶心或呕吐。
  • 每次只小便一点点。
  • 腹部(肚子)痛。

妊娠期高血压的危险是什么?

并不是每个人都会在怀孕期间出现高血压并发症。然而,高血压会使你面临以下并发症的危险:

你也有更高的风险需要剖腹产如果你有高血压。

妊娠期高血压如何影响我的宝宝?

怀孕期间的高血压会阻止胎盘(胎儿的食物和氧气供应)获得足够的血液。血液和营养的减少会导致:

  • 出生体重过低或宫内生长受限。低出生体重是指婴儿出生时体重低于5磅8盎司。
  • 早产(怀孕37周前出生)。
  • 死胎。
  • 引产在宝宝足月(怀孕39周)之前。

大多数患有高血压的人如果在怀孕早期发现这种情况,他们会生下健康的孩子。病情越严重,出现严重并发症的风险就越大。

怀孕期间的正常血压是多少?

你的血压是两个数字。第一个数字是收缩压。它是衡量你的心脏收缩程度的指标。第二个数字是你的舒张压。这是在心跳间歇时测量你的心脏。

血压的测量单位是毫米汞柱(mmHg)。你的医生将血压读数为“120 / 80”,或者收缩压高于舒张压。

在怀孕的前三个月去看医生是很重要的,这样可以检查你的典型血压范围。在妊娠中期,血压通常会下降,因此很难发现慢性高血压。如果你的血压在怀孕期间超过140/90毫米汞柱,你的医生可能会开一些药物来控制它。收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱可引起中风或癫痫发作,可能需要在怀孕期间住院治疗。

诊断和测试

妊娠期高血压如何诊断?

你的孕期护理人员在每次产前预约时都会测量你的血压。你的血压在一天中波动,许多因素会使它上升。

如果你的医生看到你平时的血压读数有任何变化或高于正常水平,他们可能会怀疑你患有高血压。第一步是在预约后检查血压,以获得更正常的读数。如果你的血压不稳定,你的医生可能会做额外的测试。

除了额外的血压读数,你的医生还可能:

  • 检查尿液中的蛋白质。
  • 检查你有没有肿胀。
  • 进行血液检查,检查肝肾功能和凝血因子。

管理与治疗

妊娠期高血压的治疗是什么?

医疗保健提供者治疗妊娠期高血压的方法多种多样。治疗取决于病情的严重程度,你的整体健康状况以及你怀孕的时间。

你的孕期护理人员会密切监测你的血压,并检查高血压的症状。这可能意味着更频繁的产前检查,以检查你的血压和尿液,以寻找先兆子痫的迹象。您的医疗保健提供者也可能会建议您进行以下治疗:

  • 在家监测你的血压。
  • 降低血压的药物。
  • 住院治疗。

治疗的目标是降低你的血压或防止它恶化和引起并发症。

他们还会对胎儿进行监测,并进行频繁的检查以检查其健康状况。这些测试包括:

如果你的医生觉得胎儿会早产,他们可能会给你类固醇,帮助胎儿肺部成熟。这些类固醇可以减少宝宝出生时出现呼吸问题的几率。

如果我有高血压,我可以采取什么步骤来安全分娩?

你可以采取以下步骤来增加安全健康分娩的机会:

  • 按规定服用降压药。
  • 在家检查你的血压。
  • 去看你所有的产前检查。
  • 如有需要,提前分娩。
  • 保持健康饮食,少吃盐。
  • 按照医疗保健提供者的指示进行活动和锻炼。

值得注意的是,如果血压控制得好,大多数高血压患者在怀孕和分娩期间不会出现严重的并发症。

如果我有妊娠期高血压,是否需要引产?

可能。如果你的孕期护理人员觉得早点分娩更安全,他们可能会建议引产。这可能发生在你的孩子怀孕37周(早产)之前。

卧床休息对妊娠高血压有帮助吗?

是的。卧床休息是妊娠护理人员可能会推荐的治疗妊娠期高血压的方法之一。

预防

怀孕期间的高血压可以预防吗?

由于怀孕期间高血压的原因尚不清楚,所以很难预防。在怀孕期间(和没有怀孕的时候)预防高血压的最好方法是:

  • 保持健康的体重。
  • 吃健康的饮食。
  • 散步,骑自行车,练习瑜伽或做一些其他形式的运动,每周几次。
  • 避免吸烟和含酒精的饮料。
  • 多休息。

如果你有患高血压的风险,你的孕期护理人员可能会建议你每天服用婴儿阿司匹林。了解你患高血压的风险,了解警告信号可以预防严重的并发症。

与你的医生谈谈你对血压或患高血压风险的任何担忧。

展望/预后

孩子出生后我还会有高血压吗?

怀孕期间的高血压通常会在宝宝出生后消失。然而,它会增加你将来患高血压和心脏病的风险。如果你有严重的先兆子痫或妊娠期高血压,你可能需要在分娩后的几周内服药。如果你在分娩时患有严重的高血压,在产后10天内去看医生是很重要的。

怀孕前患有慢性高血压的人通常在分娩后仍会有高血压。有时,分娩后血压仍然很高,需要药物治疗。你的医疗保健提供者将在你怀孕后与你一起控制你的血压。

什么时候应该担心妊娠期高血压?

如果您遇到以下任何症状,请致电您的妊娠护理人员:

  • 突然的头痛不会消失。
  • 视力模糊或重影。
  • 肿胀。
  • 小便比平时少。

如果你被诊断出患有高血压,和你的孕期护理人员谈谈你如何才能最好地控制这种情况。他们可以帮助确保高血压不会给你或胎儿带来严重的并发症。

克利夫兰诊所的便条

妊娠期高血压,或怀孕期间的高血压,会给你和胎儿带来严重的并发症。好消息是,这种类型的高血压通常会在宝宝出生后消失。高血压的治疗包括更多的血压读数、药物治疗和生活方式的改变。当高血压得到很好的控制时,它不会引起严重的问题。然而,如果不加以处理,它可能导致早产、胎盘早剥或其他严重的并发症。如果你对你的血压读数或控制血压有任何担忧,请咨询你的孕期护理人员。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年11月14日。

参考文献

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